寻常型痤疮临证经验总结

痤疮是皮肤疾病中的常见病之一,多发生于青、少年人群中,然而随着人们生活习惯及生存环境的改变,痤疮的发病在中年人群中亦不少见。痤疮病情虽可控制,但容易反复发生,影响外貌美观,从而影响患者的身心健康。中医药治疗痤疮有独特的经验。现总结陈明岭教授20余年临床经验,总结痤疮的发病与心、肺、肝、肾、脾、胃等多个脏腑功能失调相关,根据四川地域气候、饮食、皮损的颜色等特点,吾师认为"湿热、火毒、脾虚痰凝、肝肾不足、气血郁滞"为主要病因病机,亦有虚实之分,治疗上以"清湿热、泄火毒、散痰滞、补脾肾、调肝脾、通气血"为主要治则,再配合外用成都中医药大学附属医院院内制剂"香连金黄散",取得佳效。     

经颅磁刺激治疗对阿尔茨海默病病人前瞻性记忆的影响

目的探讨经颅磁刺激(r TMS)治疗对阿尔茨海默病(AD)病人前瞻性记忆的影响。方法 60例AD病人,采用前瞻性研究随机分为r TMS组(接受双侧前额叶r TMS治疗)、对照组(接受双侧前额叶伪r TMS治疗)各30例,疗程4周;对比2组病人治疗前后Rivermead行为记忆测试(RBMT)、剑桥前瞻性记忆测试量表(CAMPROMPT)评分的变化。结果治疗前,r TMS组的RBMT评分、基于事件的前瞻性记忆(EBPM)评分、基于时间的前瞻性记忆(TBPM)评分及CAMPROMPT评分与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,r TMS组的RBMT评分、EBPM评分、TBPM评分及CAMPROMPT评分均高于本组治疗前。结论 r TMS对AD病人的前瞻性记忆损伤具有一定的治疗作用。     

经颅重复磁刺激对阿尔茨海默病患者前瞻性记忆的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(r TMS)对阿尔茨海默病(AD)患者前瞻性记忆的影响。方法:60例AD患者随机分为r TMS组和对照组,分别给予每天1次、每周5次r TMS及伪r TMS治疗,疗程4周;治疗前后给予患者Rivermead行为记忆测试(RBMT)、剑桥前瞻性记忆测试(CAMPROMPT);并进行组间比较。结果:治疗前两组RBMT及CAMPROMPT评分比较差异无统计学意义;治疗后r TMS组RBMT评分、CAMPROMPT评分明显高于治疗前及对照组(P均0.05),对照组治疗前后RBMT评分及CAMPROMPT评分比较差异无统计学意义。结论:r TMS治疗对AD患者前瞻性记忆损伤有一定改善作用。     

老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后焦虑抑郁对不良心血管事件发生率的影响

目的探讨焦虑抑郁情绪对老年冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后并发主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法选取2012年3月至2015年9月在南充市身心医院实施PCI手术治疗的冠心病患者400例进行研究,根据PCI术后7~14 d患者是否并发焦虑和抑郁分组:焦虑抑郁组(n=88)和正常对照组(n=279)。对比两组患者PCI术后1年MACE的发生率,多因素logistic回归分析焦虑抑郁与患者PCI术后MACE的关系。结果焦虑抑郁组患者的MACE事件发生率为25.00%,高于正常组13.98%,差异具有统计学意义(x~2=5.864,P=0.015);逐步向前logistic回归分析结果表明高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(OR=0.692)、冠脉病变支数增加(OR=2.987)、并发焦虑抑郁(OR=2.164)是老年冠心病患者PCI术后发生MACE事件的独立危险因素(P0.05)。结论老年冠心病患者PCI术后并发焦虑抑郁可增加MACE事件的发生率。     

人工髋关节置换患者的护理体会

股骨颈骨折及股骨头无菌坏死是一种较为常见的疾病。而其中有相当一部分病人可导致髋关节功能障碍，人工髋关节置换术作为髋关节功能重建的一种有效方法而得到越来越广泛的应用，我院自1998年来先后开展了人工股骨头及全髋关节置换术50例。通过临床实践，总结一套较为完整成功的护理与指导，使所有患者都顺利出院。现将护理体会总结如下。     

肝局灶性结节性增生的CT表现及其诊断价值

目的：探讨肝局灶性增生的CT表现特点及其价值。资料与方法：搜集本院从1996年1月至2004年6月行CT扫描，经穿刺活检或行手术证实为肝局灶性结节性增生的病例10例，所有病例均行CT平扫和增强扫描结果：6例平扫为稍低或等密度，增强时动脉期明显强化．且3例肿块内可见“星状瘢痕征”，CT作出了准确的诊断．4例增强动脉期强化不是十分显著，未见“星状瘢痕征”．CT诊断为肝癌可能性大，最后手术证实为肝局灶性结节性增生。结论：CT对肝局灶性结节性增生病灶的检出及定位具有重要的意义，可反映该病的许多病理特征，但无明显的特异性，而放射性核素扫描阳性具有特殊意义，穿刺活检或手术由最终的确诊依据。     

经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病患者记忆障碍的疗效观察

目的探讨重复经颅磁刺激(r TMS)对阿尔茨海默病(AD)患者前瞻性记忆障碍的改善情况。方法回顾性分析2016年12月至2017年6月南充市身心医院精神科接受治疗的前瞻性记忆障碍AD患者60例,根据其治疗方式分为常规治疗组和r TMS组,常规治疗组患者口服康复春口服液,r TMS组患者口服药基础上给予r TMS,2组患者均接受4周治疗。比较2组患者治疗前后认知功能、日常生活能力和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平差异。采用SPSS 11.5统计软件对数据进行分析,组间比较采用t检验、单因素方差分析或χ2检验。结果治疗前,2组患者认知功能差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,r TMS组患者相比常规治疗组定向力[(4.41±1.02)vs(3.56±0.95)分]、瞬时记忆[(4.78±1.25)vs(3.11±0.74)分]、注意力和计算[(3.97±1.12)vs(2.55±1.02)分]、短时记忆[(1.95±0.21)vs(1.32±0.13)分]、语言[(5.68±1.98)vs(4.42±1.52)分]以及视觉空间感觉[(4.87±1.35)vs(3.58±1.12)分]认知功能得分增高,日常生活能力得分也明显增高[(97.25±8.91)vs(70.52±7.14)分],差异具有统计学意义(P0.05)。r TMS组患者治疗后相比常规治疗组TNF-α[(18.48±2.68)vs(23.87±3.11)ng/L]、IL-6[(7.03±1.03)vs(9.35±1.12)mg/L]水平降低,差异具有统计学意义(P0.001)。2组患者在治疗过程中未发生头痛、耳鸣等不良事件。结论 r TMS对AD患者有较好的治疗效果,可改善患者认知功能和日常生活能力,且无不良反应发生。     

双侧推磨牙摆式矫治器的临床应用

目的：制作一种双侧推磨牙摆式矫治器,并应用于安氏Ⅱ类错牙合 并伴有牙源性前牙拥挤的患者的治疗。方法：选取15例（男6例,女9例）安氏Ⅱ类错牙合 并伴有牙源性前牙拥挤的患者配戴双侧推磨牙摆式矫治器半年,对矫治前后的头颅侧位片和模型进行测量分析,其测量项目主要包括磨牙远移的距离、磨牙压低的量、磨牙颊舌侧的偏移量、磨牙的近远中倾斜度、U1-SN值以及前牙覆盖量。测量的数据用t检验统计方法 ,并用SPSS17.0软件进行统计学处理。结果：临床观察双侧推磨牙摆式矫治器对安氏Ⅱ类错牙合 并伴有牙源性前牙拥挤的患者疗效显著。统计数据显示：磨牙远移的距离、磨牙压低的量、磨牙颊舌侧的偏移量以及磨牙的近远中倾斜度矫治前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）;U1-SN值以及前牙覆盖量矫治前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）;不同性别矫治前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与临床观察基本一致。结论：该双侧推磨牙摆式矫治器治疗安氏Ⅱ类错牙合 并伴有牙源性前牙拥挤的患者,磨牙远移量改变明显,对面高的控制较好,保护了前牙支抗,防止了磨牙的旋转及颊舌侧倾斜,疗效显著且与性别无关。     

基于Caprini血栓风险模型评估膝关节镜手术患者深静脉血栓形成的风险性

BACKGROUND: After arthroscopic knee surgery, deep vein thrombosis easily occurs. Currently, there were no specific clinical manifestations in deep vein thrombosis, so a fast, convenient and reliable risk assessment tool was needed to evaluate the clinical high-risk groups for prevention and intervention. The effectiveness of Caprini Risk Assessment Scale used in thrombosis risk assessment has been confirmed by a large number of researches, but the current domestic research is less.