T2DM患者即刻种植预后及影响因素的回顾性研究

目的:比较T2DM患者与全身健康患者应用即刻种植的效果,探究可能影响因素.方法:收集156例患者,植入185枚种植体的病例资料.T2DM组21例,种植体24枚,正常血糖对照组135例,种植体161枚.对比两组间的边缘骨吸收、种植体成功率、并发症发病率,对数据进行比较,并探讨不同修复因素的影响.结果:两组间MBL值无显著...     

降糖药物骨代谢效应及对糖尿病患者牙种植的影响

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的牙种植修复需求较大,但T2DM患者机体的病理环境影响了该人群的牙种植效果。牙种植术前后控制血糖稳定可提高该人群的种植成功率,然而个体的早期骨结合强度仍有待提高,增强T2DM患者种植体的早期骨结合是当前口腔种植医生急需解决的问题之一。降糖药物的骨代谢效应各不相同,可能会对种植体周围骨组织产生不同的干预作用,但是目前缺乏降糖药物对种植体周围骨组织保护作用的直接临床证据。文章整合了临床内科研究和种植牙研究中降糖药物的骨代谢效应,为即将接受种植手术的T2DM患者提出用药指导,建议在不违反临床用药准则的前提下,种植期间尽量避免使用可能不利于骨组织的药物,如钠?葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂及噻唑烷二酮类;选择对骨代谢有益的降糖药物,如胰岛素、二甲双胍及GLP?1受体激动剂。但这些药物对牙种植体周围骨作用的临床效应对比尚需要进一步阐明。建议选取适宜的药物(肠促胰岛素类药物)进行增强T2DM患者牙种植体早期骨结合的深入研究。     

3种降糖药物影响T2DM患者种植体边缘骨吸收的研究

目的:比较3种降糖药物对T2 DM患者齿科种植体骨结合早期边缘骨吸收的影响.方法:收集T2 DM患者种植治疗的病历,采集信息,根据影像学资料计算种植术后6月种植体边缘骨吸收,方差分析比较组间差异.结果:纳入患者208例,种植体381枚.胰岛素和二甲双胍组的近中骨吸收大于GLP-1类药物(P<0.05),二甲双胍的远中骨...     

超亲水表面种植体研究进展

通过对超亲水种植体表面处理以及其临床应用文献的回顾,讨论其在体外或体内缩短负载时间、提高种植成功率及其远期预后,同时也关注了超亲水种植体非适应症及其使用中需要注意的问题。文献复习表明,普通患者在超亲水种植体植入21 d后即可进行早期负载;而当后牙区剩余牙槽骨高度不足的患者使用超亲水短种植体进行修复时,最快能够在种植体植入6周后完成负载;即使患者剩余牙槽骨密度较低,应用超亲水种植体也可以缩短其愈合期至8周。当然,也有研究指出:超亲水种植体对有放疗病史和使用抗凝剂患者的优势作用并不明显。由于超亲水种植体对细菌的粘附力也有一定提升,应用超亲水种植体时预防性使用抗生素十分重要。对超亲水种植体未来研究方向为周期更长的随访以及更为深入的分子机制研究。     

GBR技术引导颌骨再生的研究进展

引导骨再生（GBR）是修复种植体周围缺损的重要方法,但在成骨效果上仍有不足。理论上组织工程将生长因子和生物活性材料应用于GBR可以提高疗效,但是目前临床上尚未建立起可预测疗效的种植体周围缺损再生疗法,甚至有研究发现在GBR中使用生长因子后还存在成骨长期稳定性不良的现象,这与理论上预计的结果不符。解决这一问题是推进生长因子应用的关键,通过查阅文献与分析,文中给出了两种可能的原因：生长因子后期水平过低和加速屏障膜降解作用,并据此提出验证的方法,为进一步研究提供参考和依据。