乳腺癌骨转移早期误诊下颌骨骨髓炎1例分析

现对乳腺癌骨转移误诊为下颌骨骨髓炎1例分析如下。1病历摘要女,45岁。因左侧嚼肌区肿胀疼痛,伴下唇部麻木,轻度张口受限1周入院。入院检查:咬合关系正常,张口度两指,左侧咬肌区肿胀,压痛(+),余未见异常。曲面断层片示;左下颌第三磨牙水平阻生下方骨密度减低,边缘不清。实验室检查:血WBC12.52×109/L,RBC 4.22×1012/L,Hb 123 g/L,PLT 319×109/L。心电图、胸片未见异常。入院诊断:(1)下颌第三磨牙水平阻生;(2)下颌骨骨髓炎。患者入院行—8拔除,抗炎对症治疗后左侧嚼肌区肿胀消退,张口度正常出院。但出院时仍感下唇麻木。1个月后再次就诊诉左下唇麻木,剧烈疼痛,并向左侧耳颞部放射。自行口服止痛药无效而再次入院,追问病史,患者承认2005年曾在外院行左侧乳腺癌根治术。即行放射性核素检查,结果示左下颌角处放射性核素浓聚,诊断为恶性肿瘤骨转移,M R I示左下颌部异常信号,结合病史、症状及M R I,SPECT检查可明确诊断为乳腺癌术后骨转移。目前该患者已转我院肿瘤科治疗。2讨论乳腺癌为临床常见病,其骨转移早期误诊为下颌骨骨髓炎原因可能有:(1)查体不仔细,当患者隐瞒病史未能及时...     

改良口外须颅颌固定在上颌骨骨折中的应用

目的:探讨改良口外须颅颌固定治疗上颌骨骨折的临床效果。方法:对35例上颌骨Le FortⅡ、Ⅲ型骨折患者,先行闭合复位,恢复受伤前的咬合关系,再行改良口外须颅颌固定牵引3～4周。结果:35例Le FortⅡ、Ⅲ型骨折患者总有效率达94.2%。结论:改良口外须颅颌固定牵引治疗上颌骨骨折是一种简单易行、可靠的方法。     

透明角膜隧道切口非超声乳化白内障手术110例疗效观察

目的探讨透明角膜隧道切口非超声乳化白内障人工晶体植入术前房内碎核的可行性及临床效果。方法在连续4年的光明复明活动中对110例不同硬性白内障在行透明角膜隧道切口及前房内碎核，并与同期巩膜隧道切口进行对比。结果110眼白内障患者中软核完成手术时间明显缩短，Ⅱ-Ⅲ级软核术后第1d角膜反应极轻．轻度反应占70％，矫正视力t〉0．5占50％．而巩膜隧道切口角膜反应占31．8％．矫正视力≥0.5占28.2％，硬核术后反应呈中、重度反应，而巩膜隧道切口呈轻、中度反应。术后1周矫正视力≥0．5者67眼（60．9％）随访1～3个月无角膜大泡性病变发生。结论透明角膜隧道切口非超声乳化白内障人工晶体植入术对Ⅱ-Ⅲ级核白内障具有手术时间短，视力恢复快，创伤小、操作安全。     

小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折的体会

小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折,创伤小,手术易操作。本文总结下颌骨骨折患者78例,94处骨折,采用小型钛板内固定术,固定稳定,对人体无不良反应,现总结报道如下。1材料与方法1.1临床资料①一般资料:本组患者78例,共94处骨折,其中男61例,女17例;年龄12~73岁。平均年龄33岁。     

修复下唇肿瘤术后缺损6例报告

目的 观察面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣在下唇肿瘤术后缺损重建中的临床效果.方法 应用面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣修复下唇肿瘤术后缺损6例.结果 6例患者术后组织瓣全部成活,临床效果满意.结论 面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣适宜下唇缺损的修复重建,具有皮瓣成活率高的优点,值得推广应用.     

面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣修复下唇缺损6例临床观察

目的观察面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣在下唇肿瘤术后缺损重建中的临床效果。方法应用面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣修复下唇肿瘤术后缺损。结果6例患者术后组织瓣全部成活。临床效果满意。结论面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣适宜下唇缺损的修复重建。具有操作简单,皮瓣成活率高的优点。