扶正消瘤颗粒对原发性肝癌血清中VEGF、HIF-1α表达的影响及临床意义＊

目的 探讨扶正消瘤颗粒对原发性肝癌血清中血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor，VEGF）和缺氧诱导因子-1α（Hypoxia inducible factor-1α，HIF-1α）表达的影响及临床意义。方法 选择符合纳入标准的原发性肝癌患者66例，按1∶1随机分试验组和对照组。观察治疗过程中两组VEGF、HIF-1α水平的变化及对患者临床疗效指标的影响。结果 （1）在性别、年龄、合并乙型肝炎、Child-Pugh分级、AFP值、临床分期方面，试验组和对照组差异无统计学意义（P > 0.05）。（2）肝癌患者在治疗各时间节点的VEGF和HIF-1α表达水平呈线性正相关（r = 0.829，P < 0.001）。（3）VEGF浓度在经导管动脉化疗栓塞术（Transcatheter arterial chemoembolization，TACE）后3月降至术前水平（P > 0.05），HIF-1α在TACE后3月仍高于术前（P < 0.05）。（4）扶正消瘤颗粒可降低HIF-1α水平，下调VEGF的表达。（5）扶正消瘤颗粒可减少TACE序贯RFA治疗后的不良反应，提高患者的生活质量（P < 0.05）。（6）血清中VEGF水平与生活质量无明显相关性（P > 0.05，r = 0.251），HIF-1α水平与生活质量存在正相关性（P < 0.05，r = 0.450）。结论 扶正消瘤颗粒可明显改善TACE序贯RFA治疗后患者生活质量，降低HIF-1α水平，下调VEGF的表达，抑制肿瘤血管生成。     

胰腺坏死体积预测坏死性胰腺炎患者出院后干预的临床研究北大核心CSCD

目的探讨坏死性胰腺炎胰腺坏死体积(PNV)与出院后干预之间的相关性。方法回顾性收集2015年1月至2019年10月南昌大学第一附属医院消化内科出院前1周接受了增强CT检查的坏死性胰腺炎(NP)患者资料,应用后处理工作站软件半自动计算PNV,采用多因素logistic回归分析出院后干预的独立危险因素并构建预测模型,运用受试者工作特征曲线对出院后干预的预测模型进行验证。结果共纳入108例NP患者,出院后有28例(25.9%)患者进行了干预治疗。所有患者的PNV中位数为437.0(223.8~957.8)cm^(3),与非干预组相比,干预组的PNV显著高于非干预组[中位数642.0(308.5~1547.3)cm^(3)比398.0(204.1~792.2)cm^(3),P=0.017]。多因素logistic回归分析显示,出院时PNV≥620 cm^(3)和胰管中断是出院后干预的独立危险因素。出院后干预预测模型准确性高于CT严重指数评分(AUC0.855比0.755,P<0.05)。结论出院时PNV与出院后干预密切相关,新的预测模型用于预测出院后干预,具有良好的临床实用性。     

南瓜对血糖的影响

为观察南瓜对血糖的影响，笔者对2型糖尿病控制良好者及正常对照者进行南瓜餐试验，观察南瓜对血糖的影响。     

病残儿童遗传病的季节性分析及优生措施的落实

目的观察遗传病与季节性变化关系，对提高人口素质，实行优生优育，防止和降低出生缺陷具有十分重要意义。方法医学鉴定小组对陆良县1999～2004年申报的68例病残儿材料进行初审鉴定，详细进行病残儿家庭遗传病咨询、问卷调查，对21种疾病发病季节性进行分析，部分病残儿及父母做染色体G显带技术核型分析。结果大多数遗传病与季节无显著关系，而少部分如多基因遗传病中腹股沟斜疝、先天性髋关节脱位、先天性聋哑、先天性足畸，染色体病中21三体综合征发病具有季节性关系。结论遗传病发病季节性探讨分析，不仅是人口生命质量的提高，而且是病因学，流行病学研究的第一步，越来越引起社会和人们的重视。     

静脉应用硫酸镁治疗急性哮喘的meta分析

目的:使用m eta分析评价静脉应用硫酸镁治疗儿童急性哮喘发作的有效性。方法:将静脉应用硫酸镁治疗的急性哮喘患儿的住院疗效,或短期肺功能检查结果,或症状评分进行前后自身对比,并做出系统的综合分析。未公开的数据由本文作者及专科医师获得。由两名检阅者各自独立地对实验质量做出评估并汇总数据。各研究间的不一致性使用Conchrane Q检验做出评定。根据是否存在差异,对结果数据使用随机的或是固定的效果模型加以汇总集中。结果:5组总共有182例患儿的安慰剂随机对照试验结果是相同的。对在急诊科内的中至重度哮喘发作患儿静脉应用硫酸镁或…     

脓胸:应用宽范围16S rDNA PCR检测病原菌

背景:儿童脓胸发病率有所升高已见诸报道。由于其胸腔积液细菌培养结果经常阴性,故而常无法找出导致脓胸的病原菌。而至今不知道这些病原菌到底起什么样的作用。目的:①对比应用分子技术(16S rDN A PCR及细菌培养两种方法在检测患有脓胸的患儿胸腔积液中病原菌方面的优缺点。②对比两种方法检测结果的一致性以及早前应用过抗生素对最终检测结果的影响。方法:对自2000年1月至2002年2月脓胸患儿的胸腔积液进行细菌培养,同时应用宽范围16S rDN A PCR对其进行分析。结果:共对32例年龄1个月到16岁的患儿的胸腔积液进行了细菌培养。培养前的…     

血栓闭塞性脉管炎的腔内治疗

Objective To investigate the value of endovascular surgery for the treatment of thromboangitis obliterans (TAO). Methods Sixteen patients (18 limbs) with thromboangitis obliterans were treated by percutaneous transluminal plasty (PTA). Results Angiographic success on the limb basis was achieved in 15 of 18 treated limbs and the initial technical success rate was 83.34%. Doppler anklebrachial index (ABI) increased from 0.33±0.16 to 0.79±0.23 one week after PTA. The follow-up time was 2～24 months, the average time was 10.84 months. The 3-month, 12-month accumulated primary patency rate were 81.33% and 60. 23% respectively. Conclusion PTA is effective primary invasive treatment for thromboangitis obliterans yielding acceptable primary clinical success with a low complication rate and resulting in moderate long-term clinical patency and a high limb salvage rate.     

多层螺旋CT灌注成像在急性脑梗死中的研究

缺血性脑卒中最初几小时确定病灶部位、范围、区分可逆与不可逆损害区域 ,以便及时进行治疗对预后非常重要。近年来随着螺旋CT扫描技术的发展 ,CT灌注成像技术可以超早期显示脑缺血的血流灌注情况 ,为其超早期诊断提供可靠的影像学信息。资料和方法 :男性 2 2例 ,女性 9例 ,年龄 4 6～ 70岁。发病时间均在 2 4h以内。 31例患者均有不同程度的肢体瘫痪(肌力 0～Ⅳ级 )。应用Siemens公司生产的VolumeZoom四螺旋CT扫描机 ,首先行常规横断面扫描 ,然后选取临床定位病变所在层面及其相邻层面 ,进行CT脑灌注扫描。重建的 80幅动态图像使用CT…     

延迟发现的先天性膈疝:诊断上的困难,附2例病例报道

延迟发现的先天性膈疝(CDH)并不少见,占先天性膈疝总发病率的5%-30%。CDH确诊之前常被拖延, 有的到了成年后才得以诊断。患者经常会有呼吸道和胃肠道的症状,但这些症状都是非特异性的。这样其临床表现就会误导医生。可通过清楚的X线平片确诊。手术治疗的效果往往令人满意。我们报道了2例延迟诊断的CDH,并讨论了其诊断上的困难性。