消癣汤结合局部注射治疗口腔糜烂型扁平苔癣的临床免疫调节分析

口腔扁平苔癣（oral lichen planus，OLP）是一种伴有慢性浅表性炎症的皮肤——黏膜角化异常性疾病，是口腔黏膜中常见疾病之一，病程多呈慢性迁延性，不易治愈。OLP被WHO认为是常见的癌前状态，其恶变率约为3．2％。其发病原因复杂，发病机制至今尚无定论，可能与精神神经、免疫、感染、遗传、局部刺激及细胞凋亡等有关。     

复发性阿弗他溃疡患者血清中IL-17和IL-23的表达

目的：探讨IL-17及IL-23在复发性阿弗他溃疡（rtAU）患者血清中的表达及意义。方法：RAU患者40例（其中轻型30例,重型10例）及健康对照20例,分析其免疫功能状态,采用ELISA法检测其溃疡发作期外周血血清中IL-17、1L-23蛋白表达水平,分析二者的相关性。结果：（1）RAU患者CD4、CIM／8、CDl6＋56低于对照组;IgM、CH50高于对照组,而c3低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）RAU患者发作期外周血中IL-17及IL-23蛋白表达水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,但在轻型及重型RAU间差异无统计学意义（P〉0．05）,IL-17与IL-23表达水平间不存在相关性（r=-0．038,P〉0．05）。结论：RAU患者存在细胞免疫功能降低和体液免疫功能紊乱的症状,RAU患者溃疡发作期外周血中IL-17及IL-23蛋白表达增高,这可能在RAU患者溃疡发生中起一定作用。     

P2X7受体在人牙周膜干细胞成骨分化中的作用

目的：探讨P2X7受体（P2X7 receptor,P2X7r）在人牙周膜干细胞成骨分化中的作用。方法：选取就诊于贵州中医药大学第一附属医院的健康青年患者因正畸需要而拔除的前磨牙为实验材料,分离、培养人牙周膜干细胞（human periodontal ligament stem cells,hPDLSCs）。取第4代hPDLSCs,分为A、B、C、D 4组,A组用常规培养液培养,B组用成骨诱导液培养,C组用成骨诱导液+100 nmol/L三磷酸腺苷（adenosine triphosphate,ATP）溶液培养,D组用成骨诱导液+100 nmol/L P2X7受体特异性拮抗剂KN-62培养。7 d后,采用茜素红染色观察各组hPDLSCs成骨效果,采用实时荧光定量反转录PCR（RT-PCR）检测各组hPDLSCs成骨相关因子骨钙素（osteocalcin,OCN）、RUNX2 mRNA的表达量,采用RT-PCR检测各组hPDLSCs中P2X7r mRNA表达。采用SPSS 22.0软件包对结果进行统计学分析。结果：茜素红染色结果显示,B组和C组hPDLSCs细胞形态发生显著变化,逐渐由不规则形变为方形,出现灰白色钙化小结节。结节多呈板层状圆形或椭圆形团块,C组灰白色钙化小结节显著多于B组,而A组和D组钙结节量均很少。B、C组hPDLSCs中OCN、RUNX2、P2X7r mRNA表达量显著高于A组（P<0.05）,C组hPDLSCs中OCN、RUNX2、P2X7r mRNA表达量显著高于B组（P<0.05）,D组hPDLSCs中OCN、RUNX2、P2X7r mRNA表达量显著低于B、C组（P<0.05）,D组hPDLSCs中OCN、RUNX2、P2X7r mRNA表达量与A组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论： P2X7受体在人牙周膜干细胞成骨分化中发挥正调节作用。P2X7受体被ATP激活后,可促进人牙周膜干细胞成骨分化,这为临床上治疗牙周炎提供了新的方向。     

锥形束CT评价仙灵骨葆胶囊治疗绝经后女性牙周炎患者牙槽骨骨量的变化

文题释义：牙周炎：是一种由牙菌斑微生物感染引起的牙周支持组织感染性疾病,可导致牙槽组吸收,骨量丢失,是成年人牙齿丢失和缺损的主要病因。绝经后女性是牙周炎易感人群,绝经后机体雌孕激素的变化可恶化牙周炎病情,加速骨量丢失和骨组织微结构的变化。 仙灵骨葆胶囊：是临床治疗骨折、骨质疏松等常用中药制剂,滋补肝肾、活血通络、强筋壮骨。仙灵骨葆胶囊具有雌激素样作用,并能显著促进成骨细胞生成,对于绝经后女性骨质疏松有确切疗效。然而仙灵骨葆胶囊在绝经后女性牙周炎的报道较为少见,其对牙槽骨骨量影响值得探讨。 背景：仙灵骨葆胶囊具有减少骨质流失、促进成骨细胞生成作用,在骨质疏松骨折中疗效已经得到初步证实,但在绝经后女性牙周炎的疗效尚未阐明。 目的：应用锥形束CT技术评价仙灵骨葆胶囊对绝经后妇女牙周炎患者牙槽骨骨量的影响,为临床治疗提供有效依据。 方法：选择2015年10月至2017年4月贵阳中医学院第一附属医院口腔科诊治的135例牙周炎患者,随机分为空白组、对照组、试验组(基础治疗+仙灵骨葆胶囊),各45例。所有患者接受口腔卫生健康教育、指导患者正确刷牙方法、自我控制菌斑,实施龈上洁治、龈下刮治、根面平整等以消除菌斑及牙石的牙周病基础治疗,每3个月进行一次,连续治疗6个月。对照组同时口服钙尔奇-D(每片含钙600 mg、维生素D 125 U),1片/次,1次/d,连续治疗6个月;试验组口服仙灵骨葆胶囊1.0 g/次,3次/d,3个月为一疗程,连续治疗2个疗程。采用锥形束CT检测患者治疗前、治疗3个月、治疗6个月牙槽骨缺损高度及骨密度的变化。试验已于2015-05-29获得贵阳中医学院第一附属医院伦理会批准(编号：K2015-186)。 结果与结论：①与治疗前相比,试验组和对照组患者治疗后牙槽骨缺损高度显著缩小(P < 0.05),骨密度显著增高(P < 0.05),空白组牙槽骨缺损高度及骨密度均无变化(P > 0.05),试验组牙槽骨缺损高度和骨密度改善程度高于对照组(P < 0.05);②随着年龄增长,牙周炎病情加重,牙槽骨缺损高度逐渐增加,骨密度逐渐降低(P < 0.05),与治疗前相比,46-50岁组患者治疗后牙槽骨缺损高度和骨密度均显著改善(P < 0.05),51-55岁组患者骨密度增加明显(P < 0.05),牙槽骨缺损高度无显著改变(P > 0.05),>55岁组牙槽骨缺损高度、骨密度均无变化(P > 0.05);③轻度和中度牙周炎患者牙槽骨缺损高度和骨密度均显著改善(P < 0.05),重度牙周炎患者牙槽骨缺损高度和骨密度变化的差异无显著性意义(P > 0.05);④结果提示仙灵骨葆胶囊治疗绝经后妇女牙周炎可显著改善牙槽骨缺损高度、骨密度,同时锥形束CT可用于评估其临床疗效。 ORCID: 0000-0002-1977-639X(张钰晶) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

苗药口含液防治固定正畸牙龈炎的临床研究

目的：通过苗药口含液对固定正畸患者的应用探讨防治固定正畸牙龈炎的有效方法,避免正畸治疗中对牙周组织的损伤.方法：选取2011年～2013年在贵阳中医学院第一附属医院口腔科进行固定正畸治疗的60例患者,正畸治疗前均无牙龈病变,随机分为实验组和对照组各30例,实验组每天使用苗药龙掌口含液含漱;对照组只用淡盐水漱口即可.检查者受试期间不使用其它药物漱口液,每日刷牙早晚两次,每次3min.治疗1个月和3个月后对60名正畸患者每月复查时检测其GI、PLI,选择11、25、26、31、45、46共6个牙位为指定观察牙,记分为受检牙齿记分的平均值,进行统计学统处理分析.结果：正畸时使用不同的牙龈炎防治方法两组之间的GI、PLI差异均有统计学意义（P＜0.05或＜0.01）,GI、PLI的测试中实验组的值低于对照组.结论：苗药口含液对固定正畸患者牙龈炎症的预防有一定的效果.     

卡介苗多糖核酸联合多维元素治疗复发性口腔溃疡疗效观察

目的：探讨卡介苗多糖核酸注射液联合多维元素片在治疗复发性口腔溃疡（RAU）中的临床疗效。方法采用随机平行对照试验方法,将69例复发性口腔溃疡患者随机分为两组,治疗组35例,对照组34例。治疗组肌注卡介苗多糖核酸,隔日1次,4周为1个疗程,同时予多维元素29口服,1片/d。对照组仅口服多维元素,1片/d。集中使用药物3个月后停止使用。患者初诊后3个月及6个月复诊。结果治疗3个月后复诊,治疗组取得显著疗效,总有效率94.28%,对照组也取得一定疗效,总有效率58.82%,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。6个月后复诊,两组患者均有一定数量复发,治疗组总有效率71.43%,对照组总有效率38.23%,其中以对照组复发率较高。结论卡介苗多糖核酸（斯奇康）与多维元素结合治疗RAU有一定疗效。     

中医中药治疗口腔糜烂型扁平苔藓的临床研究

目的探讨应用中医中药结合局部注射治疗90例糜烂型扁平苔藓的临床疗效。方法将90例糜烂型扁平苔藓的患者随机分为治疗组30例,对照1组30例,对照2组30例。治疗组采用中医中药治疗加上糜烂基底部注射曲安奈德配合中药口腔抗菌液漱口;对照1组采用局部糜烂基底注射和含漱中药口腔消毒液;对照2组采用中医中药治疗和含漱中药口腔消毒液。结果治疗组与对照组疗效差异有统计学意义。结论中医中药结合局部注射治疗糜烂型扁平苔藓有显著的疗效。     

PBL教学法在口腔颌面外科临床实习带教中的应用

目的 观察PBL教学法在口腔颌面外科临床实习带教中的应用效果。方法 选取2019年4月-2022年 4月于我院口腔颌面外科实习的60名口腔医学专业五年制学生为研究对象，随机分为试验组和常规组，各 30名。常规组给予传统教学模式，试验组给予PBL教学模式，比较两组考核成绩和教学满意度。结果 试验 组理论知识、病例分析及实践操作成绩及总分均高于常规组（P＜0.05）；试验组对培养自学能力、提高学 习兴趣、提高资料检索能力、培养综合思维能力、增强团队协作意识、提升沟通和表达能力的教学满意度 均高于常规组（P＜0.05）。结论 PBL教学法在口腔颌面外科临床实习带教中的应用效果确切，可提升学 生的知识掌握程度，培养学生的综合分析和解决问题的能力，同时学生对该教学模式的满意度较高。     

三维立体教学法在口腔全瓷冠美学修复临床教学中的应用价值

的 分析三维立体教学法在口腔全瓷冠美学修复临床教学中的应用价值。方法 选取2020年 7月-2022年5月在我院口科参加实习的50名医师为研究对象，随机分为试验组和常规组，各25名。常规组 给予传统教学模式，试验组给予三维立体教学模式，比较两组临床能力、教学满意度及教学效果。结果 试验组病史采集、体格检查、临床诊断及治疗方案评分均高于常规组（P＜0.05）；试验组教学满意度为 83.33%，高于常规组的54.17%（P＜0.05）；试验组理论知识、操作技能及案例分析测评成绩均高于常规组 （P＜0.05）。结论 三维立体教学法在口腔颌面整形外科临床教学中的应用价值，可有效提升学生的临床 综合思维能力，提高学生的临床业务水平，同时学生对该教学模式的教学效果也较为满意。