喉癌射频消融术后气管切开病人下呼吸道感染的影响因素分析

目的 探讨喉癌病人在射频消融术后气管切开下呼吸道感染的主要影响因素.方法 选取北京大学深圳医院2012年6月至2016年6月喉癌病人行射频消融术后气管切开病人80例.留取感染病人下呼吸道分泌物分离培养细菌,对细菌采用生物鉴定系统进行鉴定.综合分析下呼吸道感染病人的主要因素并采取有效的预防措施.结果 80例病人中发生下呼吸道感染的为11例,无下呼吸道感染为69例,感染率为13.75％.11例病人下呼吸道感染的分泌物细菌分离出23株,其中革兰阴性菌15株占65.21％,革兰阳性菌6株26.09％,真菌2株占8.7％;单因素分析及多因素logistic回归分析显示,手术时间[≥3 h感染者12.73％(7/55),无感染者82.27％(48/55)]、术中出血量[≥400 mL感染者16.28％(7/43),无感染者83.72％(36/43)]、术后少量出血[<50 mL感染者26.67％(4/15),无感染者73.33％(11/15)]、高血糖[空腹血糖≥8.0 mmol/L感染者27.27％(9/33),无感染者72.73％(24/33)]、伴有肺部疾病[感染者20.59％(7/34),无感染者79.41％(27/34)]、抗菌药物的使用[感染者27.59％(8/29),无感染者72.41％(21/29)]、呼吸机的使用[感染者36.36％(8/22),无感染者63.64％(14/22)]是引起射频消融术后气管切开下呼吸道感染的危险因素.术后随访3年至2019年6月,80例病人中,发生过下呼吸道感染病人肿瘤复发者为1例,占9.09％;未发生下呼吸道感染病人肿瘤复发10例,占14.49％.结论 手术时间、术中出血量、术后少量出血、高血糖、伴有肺部疾病、抗菌药物的使用及呼吸机的使用是引起射频消融术后气管切开下呼吸道感染的危险因素,对相关病人应采取有效的预防措施,从而减少下呼吸道感染的发生.     

��΢�����������K�ȡ�������۶���е49������

目的 评价显微超声技术配合K锉取出法取出根管内折断器械的临床效果.方法 对2005年3月至2010年6月在北京大学深圳医院口腔科就诊的根管内折断器械患者49例,应用显微超声技术结合K锉取出法取出折断器械,并时不同部位的根管内折断器械的取出情况进行分析.结果 49例根管内折断器械共取出37例,取出率75.5%;折断器械在根管上、中、下1/3的取出率分别为100%、87.5%、44.4%.结论 显微镜下应用超声技术结合K锉取出法是根管内折断器械取出较为理想的方法,根管下1/3折断器械取出率相对较低.     

雷贝拉唑对咽喉反流伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的疗效分析

目的：评定雷贝拉唑对咽喉反流伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床疗效,探究临床上咽喉反流伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的治疗方法以提高其临床治愈率。方法：研究了2011—02-2012-02就诊于本院并确诊为咽喉反流伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者35例,每日早、晚餐前30分钟服用雷贝拉唑10mg,连续4周。在治疗前、治疗后的第一周及第四周进行反流症状指数量表RSI、反流检查计分量表RFS评分。在治疗前、治疗后第四周进行PSG监测。结果：患者咽喉反流症状在治疗后第一周、第四周明显减轻,PSI评分有显著性差异（P〈0．05）;体征无明显改善,RFS评分治疗前后无差异显著（P〉0．05）;PSG监测各项指标有显著改善（P〈0．05）。结论：雷贝拉唑短期治疗对咽喉反流症状有明显改善,对咽喉反流伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者具有良好的临床疗效。     

根管治疗期间急症的临床分析

目的 探讨根管治疗期间疼痛发生的原因以及预防和处理办法。方法 对714例1680颗患牙采用逐步后退法预备根管，并对根管治疗期间发生牙疼痛的原因进行综合分析。结果 根管治疗期间疼痛的发生率为13.6%，高发牙位为下后磨牙和下前牙，超充发生疼痛大于未超充的4倍，充填时症状未全消失者比症状消失者发生疼痛的概率显著增高（P〈0.05）。一次性根充术后发生疼痛者是两次或多次根充者的2.5倍。结论 根管治疗期间疼痛受多因素影响，也与术前患牙牙髓状况及充填时机、超充等有关，而根管预备彻底和规范操作是预防与处理的关键。     

运动致牙外伤945例调查分析

目的    探讨运动致牙外伤发生的规律以及影响其预后的因素。方法    回顾分析2005-2009年在北京大学深圳医院就诊的因运动致牙外伤的945例患者相关资料,对运动中牙外伤发生原因、地点、年龄、性别、牙位、类型、时间、季节、牙外伤就诊时间、牙根发育状况与其预后之间的关系加以分析,并提出相关预防措施。结果    运动致牙外伤的高发年龄段为20 ~30岁;男性明显高于女性;夏秋季节高于春冬季节;受伤原因以运动中碰撞或跌倒最为多见。最易受伤的牙位是上颌中切牙,以半脱位最为多见。外伤发生后24 h内就诊的年轻恒牙预后较好。结论    运动致牙外伤发生存在一定的规律,外伤后就诊时间是影响外伤牙预后的因素之一,使用护牙托可以降低运动致牙外伤的发生率。     

不同根管封闭剂对根管充填术后反应的影响分析

目的分析不同根管封闭剂对根管充填术后反应的影响。方法将收治的159例根尖周炎单根管患者随机均分三组,分别使用不同的根管封闭剂进行根管充填,术后观察三组疼痛、肿胀情况,并做出对比与统计学分析。结果 A组无不良反率为88.68%;B组无不良反应率为64.15%;C组无不良反应率为94.34%。结论 AH plus糊剂发生术后不良反应的比例最小,且具有不易产生肿胀与异物感的优势。     

抑酸剂对声带白斑术后临床症状及生活质量的影响

目的 观察抑酸剂对声带白斑术后临床症状及生活质量的影响，探讨其对治疗声带白斑的作用。方法 选取2015年12月—2018年12月北京大学深圳医院耳鼻喉科收治的声带白斑并伴有咽喉反流的患者50例，根据随机数字表将患者随机分为研究组（口服抑酸剂艾司奥美拉唑治疗）和对照组（未口服抑酸剂艾司奥美拉唑治疗），每组25例。手术治疗8周后观察各患者的复发及癌变情况、反流症状指数量表（RSI）、体征指数量表（RFS）、嗓音障碍指数-10量表（VHI-10）、嗓音功能（振幅微扰、噪/谐比、基频微扰）、电子喉镜检查（声带振动对称性、声带黏膜波）、生活治疗量表（SF-36）评分等。结果 研究组治疗前后RSI、RFS的差值大于对照组（P <0.05），研究组治疗前后基频微扰、振幅微扰、噪/谐比及声带黏膜波的差值大于对照组（P <0.05），研究组治疗前后一般健康状况、生理功能、躯体疼痛、精力、社会功能、精神健康评分的差值小于对照组（P <0.05）。结论 抑酸剂能够减轻伴有咽喉反流的声带白斑术后患者的反流症状，改善患者嗓音功能、声带功能，提高其生活质量。     

探讨两种牙根充糊剂充填乳牙根管的疗效

目的对比分析2种根管填充糊剂（Vitapex与氧化锌丁香油）的治疗效果。方法 112例（165颗患牙）经临床诊断为乳牙根尖周炎的儿童患者,随机将患儿分为2组,观察组（Vitapex填充）,患牙77颗,对照组（氧化锌丁香油填充）,患牙88颗,分析2组疗效。结果观察组总效率为99.1%,对照组总效率87.4%,观察组明显高于对照组,且有统计学差异（P〈0.05）。结论通过对比2组牙根充糊剂,Vitapex糊剂较氧化锌丁香油糊剂疗效好,值得向临床推荐。     

���Ը�������27���������м����Ͼ��������������

目的应用聚合酶链式反应-变形梯度凝胶电泳（PCR—DGGE）技术检测慢性根尖周炎患牙根管内中间普菌和链球菌定植情况,分析根管内细菌与患牙症状间关系。方法2011年12月至2013年5月于北京大学深圳医院口腔科就诊的27例慢性根尖周炎患牙根管内细菌样本,提取DNA,利用16SrDNA引物进行PCR—DGGE技术分析。结果27例共检出细菌菌属17种。中间普菌在17例有症状组中检测出16例（94．1％）,在10例无症状组中检测出6例（60．0％）,两组检出率差异有统计学意义（P〈0．05）。链球菌在17例有症状组中均未检测出,在10例无症状组中检测出4例（40．0％）,两组检出率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性根尖周炎患牙以厌氧菌感染为主,根管内中间普菌、链球菌与临床症状相关。     

应用Vitapex和氢氧化钙行根尖诱导成形的临床观察

目的：比较Vitapex和氢氧化钙两种材料对根尖诱导成形的作用。方法：选择80个牙外伤或已有牙髓病变的年轻恒牙,随机分成两组,分别用氢氧化钙糊剂、Vitapex糊剂行根尖诱导。结果：经2年的随访观察,成功率氢氧化钙组为82.5%,Vitapex组为95%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：用Vitapex进行根尖诱导成形是一种简便、有效、可靠、成功率高的治疗方法。