大隐静脉曲张并发小腿溃疡20例治疗体会

<正> 大隐静脉曲张并发小腿溃疡的传统治疗方法,是待溃疡创面愈合后,再行大隐静脉高位结扎分段切除术。由于小腿溃疡愈合缓慢,随经换药处理能够愈合,但极易复发,病人很难获得及早手术的机会。1990年以来,我们采用在溃疡期内,溃疡面未愈合前行大隐静脉高位结扎分段切除术,溃疡面应用湿润烧伤膏,收到满意效果,报告如下。     

创伤性膈疝8例诊治体会

外伤性膈疝是一种易被延误诊断的疾病。1983年3月～1996年6月我院共收治8例。1临床资料本组8例中，男7例，女1例；年龄5～61岁。刀刺伤1例，闭合性钝挫伤4例，饱餐后劳动及冷饮后呃道自发性膈疝各1例，因食管癌手术隔肌缝合不严1例。疝入胸腹腔脏器；胃、脾、肝左叶、横结肠、小肠。8例中胃疝入胸腔6例，胃底及肠穿孔各1例。肝脾破裂及腹膜后10cm×18cm巨大血肿1例，发病至就诊时间：24h内4例，72h内2例，5d后2例。主要临床表现：胸闷、气短、呼吸困难，患侧语颤减弱，呼吸音减低或消失。腹痛剧烈、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，腹膜炎体…     

腹腔镜下行急性胆囊炎切除56例临床分析

目的总结腹腔镜下行急性胆囊炎切除术的临床经验。方法对本院2003年7月—2005年6月的56例急性胆囊炎病人施行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料进行回顾分析。结果51例成功完成LC,中转开腹手术5例,其中因Calot三角解剖不清,周围致密粘连2例,结石嵌顿于胆囊管1例,胆囊动脉出血2例。术后无严重并发症发生。结论只要能把握住手术时机并注重手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜下胆囊切除术是安全可行的。     

重度胸腹联合伤28例外科治疗分析

目的　总结重度胸腹联合伤的外科治疗的经验教训。方法　对我院 2 0 0 1年 10月— 2 0 0 4年 6月收治的 2 8例重度胸腹联合伤的治疗情况进行回顾分析。结果　存活 2 6例 ,死亡 2例 ( 1例死于ARDS ,1例死于肝静脉断裂出血 )。结论　早期尽快补充血容量抗休克很关键 ;有手术指征者应尽快手术 ,优先解决危及生命的创伤 ;手术切口经胸入路可以一处体表切口解决胸腹两处创伤的探查与修复     

肝脓肿误诊为流行性出血热1例

<正> 患者,男性,36岁,工人。主因发热,腰背部及四肢酸痛4天,于1995年12月17日入院。患者于1995年12月13日无明显原因发热,持续性高热,T39.5～40℃,伴腰背部及四肢酸痛、无力,对症处理无效,于1995年12月17日收入院。病后无明显头痛,无恶心呕吐,无咽痛咳嗽,无寒战,精神可,夜眠差。入院查体;T39℃,BP16.5/8.5kPa,发育营养中等,急性热病容,皮肤巩膜无黄染,头、颈部未见异常。心、肺未发现异常。肝脾未触及。双肾区叩击痛(+)。脊柱四     

气管切开全麻下无水乙醇栓塞治疗咽喉部静脉畸形20例报道

目的 分析咽喉部静脉畸形的治疗方法和效果。方法 总结我院2011年3月—2015年6月收治的咽喉部静脉畸形患者20例,在气管切开下行咽喉部静脉畸形无水乙醇栓塞治疗。结果 15例患者经2次无水乙醇栓塞后咽喉部静脉畸形萎缩并治愈。5例患者合并Ⅱ、Ⅲ度呼吸道阻塞,颞面、下颌、舌体及口底弥漫性静脉畸形行无水乙醇栓塞后,气道阻塞症状治愈,颌面部青斑褪色,静脉畸形缩小并恢复颌面部正常形态;其中3例合并巨舌,行舌体静脉畸形切除成形术取得成功。咽喉部静脉畸形治愈后随访2年未见复发,治愈率50%,有效率100%。结论 咽喉部静脉畸形应早期治疗,气管切开下行无水乙醇栓塞治疗是治愈咽喉部静脉畸形的有效方法。     

表现Horner征的颈动脉鞘内迷走神经鞘瘤一例

1病历摘要患者男，23岁。因右颌下包块3年，复视，右眼裂变小1个月于1994年5月10日入院。3年前手触摸右颌下有一包块，约2．0cm×2．0cm，缓慢生长，无症状。近1个月，出现复现、右眼裂变小及右颜面发红，无声嘶、呛咳，无晕厥、心悸。在几家医院诊为右颈交感神经纤维瘤。查体：右侧面颊皮肤潮红、干燥，上睑下垂，右瞳孔直径0．2cm，左侧0．3cm，对光反射正常，右眼球略下陷。右颌下、颈动脉三角区之间可价及一约3．0cm×3．0cm×4．0cm肿块，深在、固定，皮肤无色素沉着，气管居中，甲状腺不大。颈部、双上肢感觉运动正常。颈椎正倒位、双…     

表现Horner征的颈动脉鞘内迷走神经鞘瘤1例

1病例介绍患者，男，23岁。因右颌下包块3年，复视，右眼裂变小1个月于1994年5月10日人院。3年前手触摸右颌下有一包块，约2．0cm×2．0cm，缓慢生长，无症状。近1个月，出现复视，右眼裂变小及右颜面发红，无声嘶、呛咳、无晕厥，心悸。在几家医院诊为右颈交感神经纤维瘤。查体：右侧面颊皮肤潮红、于燥，上睑下垂，右侧瞳孔直径0．2cm，左侧0．3cm，对光反射正常，右眼球略下陷。右颌下、颈动脉三角区之间可们及一约3．0cm×3．0cm×4．0cm肿块，深在、固定，上界、基底触不清，质硬，无压痛及搏动感，皮肤无色素沉着，气管居中，甲状腺不…     

连续性空肠间置代胃术10例报告

<正> 我科自1993年以来,对10例胃癌患者行全胃切除、连续性空肠间置代胃术,取得良好疗效,现报道如下。 资料与方法 1.临床资料:胃癌患者10例,男6例.女4例,年龄34～60岁,平均46岁,贲门癌累及胃体部7例,胃体部癌1例,胃窦部癌累及胃体部2例,术后3个月复查:饮食正常可一日三餐.体重上升1.5～2.5kg     

甲状腺癌p53调节基因Mdm2以及p21WAF/CIP1蛋白的表达

目的探讨p53、鼠双微体2(murinedonbleminute2,Mdm2)及p21WAF/CIP1等蛋白在甲状腺癌组织中的表达、意义及相互作用关系。方法取甲状腺癌、癌旁与良性病变组织构建组织芯片,应用免疫组化方法检测p53、Mdm2及p21WAF/CIP1在甲状腺良恶性病变中的表达。结果p53、Mdm2及p21WAF/CIP1在甲状腺癌中表达的阳性率分别为50.6%(37/73),63.0%(47/73)和38.4%(28/73)。同癌旁组织相比,p53和Mdm2表达明显升高(P<0.01),而p21WAF/CIP1的表达明显降低(P<0.05)。p21WAF/CIP1和p53的阳性表达均与未分化癌、有无淋巴结转移及受累程度显著相关(P<0.05);Mdm2的阳性表达与甲状腺良恶性病变显著相关(P<0.05)。三者阳性表达两两之间统计学上具有关联性(P<0.05)。结论p53和Mdm2的过表达以及p21WAF/CIP1的缺失表达可能会导致甲状腺癌的恶性形成和进展;三者中蛋白主要以p53-Mdm2-p21WAF/CIP1通路的方式作用于细胞的转化和肿瘤的形成;联合检测p53和Mdm2的表达可用于评定甲状腺癌的恶性程度。检测p21WAF/CIP在甲状腺癌中表达的变化可用于评估其生物学行为和判断预后。