髓心减压治疗早期股骨头坏死19例

1989年以来，我们对经病理确诊的19例股骨头缺血性坏死，采用髓心减压方法治疗，随访6个月～2年，获得较好效果。临床资料本组19例，24个髋关节。年龄20～55岁。男性16例，20个够关节；女性3例，4个髋关节。根据症状、体征、X残片及同位素骨扫描，按Marcus分期[1]：Ⅰ期4例，5个髋关节；Ⅱ期9例，10个髋关节；Ⅲ期6例，9个够关节。手术方法患者仰卧位，在X线监控下行硬膜外麻醉，术侧臀下加垫，患肢外展Zo“、内旋Ic”。1．切口与显露：大粗隆外侧最突出点向下作纵行切口，长8～10cm。逐层切开显露大粗隆和股骨近端。2．打导针、开骨洞：…     

弥漫性轴索损伤的诊治探讨

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury，DAI）是弥漫性脑损伤的主要病理类型，约占重型颅脑损伤的28％～42％Ⅲ，其致残率、致死率高，预后极差。我急救中心于1997年6月～2003年5月收治重型颅脑损伤276例，其中DAI62例，现报导如下：     

小肠神经纤维瘤继发大出血1例

1临床资料 患者女,23岁.因便血3天,院外治疗效果不佳入院.3天前患者出现血便,呈暗红色,量约2500ml,不伴明显腹痛.     

70例泪囊潴留物细菌培养报告

７０例泪囊潴留物细菌培养报告山东省莱西市医院眼科解明翰，瞿正旭，王宝山，李庆云，张洪志１９９２年１月至１９９５年６月我们对７０例慢性泪囊炎患者，进行了细菌培养及药物敏感试验．现将结果报告如下一、资料和方法本组中女性６１例，男性９例．右眼３２例，左眼２...     

中国豆科植物新分类群(一)

笔者经过长时间对豆科的海红豆属Adenanthera、红豆属Ormosia、野扁豆属Dunbaria、山黑豆属Dumasia、胡枝子属Lespedeza…等12个属作了专属系统分类研究,陆续发现了一些新分类群。于是进行再调研与复查核实,补点采集和确认论证,在本文先报导1个新属、4个新种、3个亚种新组合和2个新变种,它们都是中国地理分布的地区特有分类群(除去1个亚种)其余将在另文续报。除此。作了其化学成分、药理试验、花粉与种皮的扫描电镜SEM观测及拍片分析和花、果、叶片和幼枝的比较形态解剖等研究,为新分类群的分类和区别及其亲缘关系提供佐证,为其新药筛选和其他应用开发、保护提供依据或参考。     

双微型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效观察

目的:探讨双微型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法:自2017年3月至2020年5月,采用双微型锁定钢板治疗19例尺骨鹰嘴骨折患者,其中男12例,女7例;年龄20~75(40.50±7.62)岁;左侧10例,右侧9例。19例患者均为新鲜闭合骨折且不合并尺骨冠状突骨折、肘关节脱位等损伤。记录患者骨折愈合时间及并发症情况,并于术前、术后12个月采用Mayo肘关节功能评分标准(Mayo elbow performance score,MEPS)进行临床疗效评价。结果:19例患者术后均获得随访,时间12~17(13.51±3.17)个月。术后所有骨折获得骨性愈合,时间2~6(3.77±1.24)个月,未发生内固定断裂、螺钉松动、感染、内固定激惹、异位骨化、肘关节僵硬等并发症。术后12个月患侧肘关节MEPS评分(91.26±3.87)分与术前(56.18±9.56)分比较差异有统计学意义(P0.05);按照Mayo肘关节功能评分标准,结果优11例,良7例,中1例。结论:采用双微型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴骨折,手术切口小,骨折固定可靠,术后可早期行肘关节功能锻炼,术后内固定对皮肤激惹小,肘关节功能恢复满意,是一种可靠的固定方法。     

内固定治疗C1型骨盆骨折8例体会

目的 促进Ｃ１型骨盆骨折病人早期康复,降低死亡率及合并症。方法 采用骶关节脱位前方入路,切开复位内固定。结果 平均随访时间６个月,骨折均愈合,无下不等长、亦无跛行和腰骶痛,疗效满意。结论 Ｃ１型骨盆骨折手术治疗为宜,且前方入路比后方入路好。     

移植肾动脉狭窄的介入治疗

目的研究移植肾动脉狭窄(TRAS)的临床特点及介入治疗的疗效。方法回顾性分析TRAS患者的临床资料,排除临床资料不完整者,分析总结其临床特点、诊断方法及介入治疗的疗效。结果共搜集病例31例,行介入手术35次。6例行单纯球囊扩张(PTA),24例行支架置入,1例手术失败。术后肾动脉狭窄程度、肾功能及血压明显改善,围手术期未发生严重并发症;平均随访29.6个月,PTA术后2例(33.3%)复发狭窄,行支架置入术无复发;支架术后3例(12.5%)再发狭窄,2例成功行PTA术后无复发。结论肾移植术后密切超声随访有利于早期诊断TRAS,介入治疗TRAS安全、有效且应被视为一线治疗方法。     

HE4、CA125及ROMA对卵巢恶性肿瘤的预测价值

目的：探讨血清人附睾蛋白4（human epididymalprotein4,HE4）与糖链抗原125（carbohydrate antigen 125,CA125）联合运用卵巢恶性肿瘤风险模型（risk of ovarianmalignancy algorithm,ROMA）检测对卵巢恶性肿瘤的预测价值。方法：收集南京医科大学第一附属医院370例妇科良恶性肿瘤患者,采用电化学发光法检测其血清HE4及CA125水平,并对其中194例盆腔包块患者运用ROMA计算风险预测概率（predicted probability,PP）值。比较3种指标诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值并绘制受试者工作曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）。结果：卵巢恶性肿瘤组血清HE4水平显著高于其余各类妇科良恶性肿瘤组（P < 0.05）;卵巢恶性肿瘤组血清CA125水平显著高于除卵巢交界性肿瘤组及子宫腺肌症组外的其余各组（P < 0.05）。上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer,EOC）患者血清中HE4水平显著高于非EOC组（P < 0.05）;而CA125水平在两组之间无显著性差异（P < 0.05）。腹水阳性的EOC患者血清HE4水平、CA125水平均显著高于腹水阴性者（P=0.001,P < 0.001）。D?二聚体升高的EOC患者血清HE4水平显著高于D?二聚体正常患者（P=0.038）。CA125的灵敏度显著高于HE4（P=0.031）,HE4的特异性及阳性预测值显著高于CA125及ROMA。以卵巢交界性及良性肿瘤为参照,ROMA的ROC?AUC显著高于CA125（P=0.006）。结论：血清HE4水平在诊断卵巢恶性肿瘤方面显著较CA125具有更高的特异性,两者联合的ROMA指数较单一检测CA125具有更优的预测价值。