成年人下颌骨髁突骨折不同类型两种治疗方法的疗效比较

目的：对成年人下颌骨髁突骨折不同类型进行两种治疗方法的疗效比较。方法：对4年来髁突骨折267例患者进行前瞻性研究,全部病例治疗前均为咬合错乱,开口受限Ⅱ～Ⅲ度,且正侧位轴向髁突移位,但≤30°,或髁突向下移位,但≤5 mm。按骨折类型分3类：囊内骨折;髁颈骨折;髁颈下骨折。每类分2型：单侧骨折和双侧骨折。同类型病例按就诊顺序随机分为闭合性治疗组和开放性治疗组。结果：开放性治疗后的双侧囊内骨折、单双侧髁颈骨折、双侧髁颈下骨折咬合功能疗效评估满意度高于闭合性治疗组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：下颌骨髁突骨折伴有髁突移位者,开放性治疗有利于咬合功能的恢复,尤其是伴有双侧骨折者效果显著。     

双侧上颌第一前磨牙三牙根三根管1例报告

<正>上颌第一前磨牙牙根变异较为复杂,多为扁根,约占75%,双根通常在根尖1/3或1/2处分为颊、腭两个较细的根,约占23.13%,而三根的发生率约为1.87%,分为颊侧近中、远中细而弯曲的二根和一个较为粗而直的腭根,三根临床上比较罕见^[1]。上颌第一前磨牙根管解剖变异也较为复杂^[2],各型分类中,14.7%为一个根管,85.1%为复杂的两根管类型,又可分2-1,1-2-1,2-2,1-2,2-1-2等亚型,三根管仅有0.2%。现报告1例双侧上颌第一前磨牙均为三根三根管的病例,为临床根管治疗及牙拔除术提供借鉴。     

右下颌第三磨牙区多生牙1 例

多生牙(supernumerary teeth, hyperdontia)也称额外牙,绝大多数发生于上颌前牙区,国内一组资料统计上颌前牙区多生牙约占98.24%,发生于下颌后牙区的多生牙罕见,仅占0.54%[1].现报告1 例右下颌第三磨牙区多生牙病例.     

面中部骨折单独坚强内固定与联合颌间牵引对咬合关系重建的疗效观察

目的：探索面中部骨折咬合功能重建更有效的治疗方法。方法：将2000年7月—2007年7月间收治的伴咬合关系错乱的面中部骨折病例,按就诊顺序随机分为两组,即单独坚强内固定组（A组）、坚强内固定联合颌间弹力牵引组（B组）,术后1个月复查咬合关系,分别统计两组咬合关系恢复满意、不满意例数,比较两种治疗方法对面中部骨折咬合功能重建效果。结果：入组189例,失访9例,咬合关系恢复满意度A组为85.42%,B组为97.85%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）,两种治疗方法对咬合关系重建的效果差异具有显著性。结论：坚强内固定联合颌间牵引对咬合功能重建明显好于单独坚强内固定。     

平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部血管瘤临床观察

目的：观察平阳霉素局部注射治疗口腔颌面部血管瘤的疗效及不良反应,分析影响疗效的因素。方法：将平阳霉素8mg 2％利多卡因注射液4mL 地塞米松5mg配制成注射剂,根据病变部位、瘤体大小及患者年龄酌情注入以上制剂1mL～5mL,每隔7d重复用药一次,直至治愈为止,总药量一般不超过50mg。结果：本组40例,随访观察90d～2a,显效28例,有效10例,无效2例。无1例发生肺毒性反应。结论：平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部血管瘤方法简便、安全、疗效确切,尤其适用于毛细血管型、混合型血管瘤及中小型海绵状血管瘤。     

下颌骨缺损非血管化髂骨游离移植感染病例分析

目的:总结分析下颌骨缺损非血管化髂骨游离移植感染发生的原因,进一步明确非血管化髂骨游离移植修复和重建下颌骨的适应证、禁忌证。方法:回顾性分析10例下颌骨缺损非血管化髂骨游离移植病例,对比分析感染与非感染病例下颌骨缺损范围、受植区软组织情况、移植骨离体至内固定完成的时间、患者全身状况等。结果:非感染病例全部满足受植区软组织血运好、全身状况好的条件。3例感染病例中,2例的感染原因主要为受植区软组织血运差(分别为受植区软组织薄弱、软组织瘢痕形成)引起,1例为授乳期患者,术后并发肺不张,全身抵抗力差所致,另外,该例骨缺损范围大、移植骨分段塑形复杂、离体时间长等也与感染的发生有关。结论:下颌骨缺损非血管化髂骨游离移植感染的发生与多种因素有关。最重要的是受植区软组织的条件及患者的全身情况。临床应用中应严格掌握该技术的适应证和禁忌证,防止移植骨感染,提高移植效果。     

残障儿童的口腔疾病防治

 残障儿童由于生理或精神上的缺陷,通常生活自理能力差、口腔健康状况不佳。目前,常规医疗服务无法完全满足残障儿童的需求,需要得到更多的关注。文章就残障儿童口腔疾病的流行病学现状、在口腔疾病防治中所面临的挑战及口腔疾病防治建议做一综述。     

延伸旋转推进法修复单侧唇裂的应用与改进

鉴于Ⅱ°及Ⅲ°唇裂应用常规术式效果不够满意。本文介绍了延伸旋转推进改良法在修复先天性单侧唇裂，尤其是Ⅱ°及Ⅲ°唇裂中的应用及改进，并进行了讨论。临床实践证明，作者改进的方法增加了两个三角瓣，并采用大尖端的“Ｂ”瓣和不反转的“Ｃ”瓣，治疗效果较好，值得借鉴     

口腔颌面部恶性淋巴瘤的临床特征及诊断

目的:进一步认识口腔颌面部恶性淋巴瘤的临床特征,提高其早期确诊率。方法:对1998年8月-2006年2月收住的9例恶性淋巴瘤患者的临床症状、体征及相关影像资料、诊断过程进行回顾性分析。结果:口腔颌面部恶性淋巴瘤有肿块型、炎症型、坏死型等类型,除口腔颌面部病损外,还可累及肝、脾、腹膜后及全身的淋巴结,CT检查缺乏特征性变化。全部病例最终均需经病检确诊,腹部B超及胸部正位片对临床分期有重要意义。结论:口腔颌面部恶性淋巴瘤临床表现多样且不典型,极易被误诊,对可疑病例应尽早行病检确诊。     

70例唇裂修复术体会

目的：为唇修复术提供临床经验和教训。方法：对1996年10月－1998年12月间就诊我院的唇裂患者70例，按不同唇裂类型采取不同术式进行修复，并于术后2a评价手术效果，结果：70例中，67例获得满意疗效，3例疗效不满意。结论：唇裂修复术应根据唇裂类型、畸型程序设计术式，并熟练掌握术中操作要点。