神经生长因子几丁质管修复兔面神经缺损

目的：评价神经生长因子(nerve growth factor，NGF)几丁质管在修复兔面神经缺损中的作用。方法：在16只新西兰兔的两侧面神经上颊支上分别造成8mm缺损，左侧用管腔内注入NGF的几丁质管修复，右侧用自体神经移植修复作对照。术后8周和16周分别取8只动物进行电生理和组织学检查及计算机图像分析。结果：术后8周，实验组的再生神经已通过近远中吻合口，神经纤维密集成束；术后16周，再生神经纤维的数量增加，神经纤维束增粗，形态接近于正常神经。电生理检测和图像分析显示实验组和对照组的神经传导速度和有髓神经轴突总截面积均无显著差异(P＞0．05)。结论：NGF几丁质管可为免面神经缺损提供良好的修复环境。     

下颌骨骨折坚固内固定系统的研究现状

金属内固定系统是目前下颌骨骨折常用的内固定工具之一。但是,由于它会带来局部骨质疏松及其对周围软组织的慢性刺激这样一些无法解决的问题,近年来人们开始研制生物降解内固定系统,并取得了一定的进展。本文概括了金属坚固内固定系统的临床应用并着重介绍生物降解坚固内固定系统的研究现况,为进一步的研究和临床应用提供依据。     

自体骨移植修复下颌骨缺损的研究新进展

自体骨移植是下颌骨缺损最常用的修复方法。为了寻找理想的自体骨源，近年来人们进行了积极探索。     

基因重组人骨形成蛋白—2

为了给临床骨缺损提供理想的修复材料，人们积极研究利用基因工程技术在原核细胞或真核细胞中表达基因重组人骨形成蛋白－２（ｒｈＢＭＰ－２），ｒｈＢＭＰ－２与牛骨中提取的骨形成蛋白（ＢＭＰ）具有相似的生物学活性，均能在异位诱导骨，软骨形成，但两者在诱导形成的骨组织结构上一定差异，ｒｈＢＭＰ－２可以与胶原，珊瑚／胶原，无活性脱矿骨基质或聚乳酸／聚乙醇酸共聚物等载体材料合成ｒｈＢＭＰ－２复合人工骨，共同用于骨     

43例涎腺粘液表皮样癌的临床分析

目的：探讨涎腺粘液表皮样癌（MEC）的组织学分型和临床分期与手术预后的关系,为临床确定理想的治疗方案提供参考和依据。方法：对43例得到病理学证实的涎腺MEC的发病部位、临床表现及基组织学分型、TNM分类和临床分期与手术治疗预后的相关性进行分析。结果：在得到长期随访的36例中,6例出现局部复发或区域淋巴结转移,其中在组织学上属高分化型4例,低分化型2例;属临床Ⅰ、Ⅱ期1例,Ⅲ、Ⅳ期5例;现生存23例,死亡13例,其中死于MEC4例,死于其他疾病9例;死于MEC的4例均属临床Ⅲ、Ⅳ期。这表明MEC术后的复发转移率和病死率与其组织学分型无明显相关（P＞0．05）,而与临床分期关系密切（P＜0．01）,临床Ⅰ、Ⅱ期MEC的手术预后明显优于Ⅲ、Ⅳ期。结论：对于临床Ⅲ、Ⅳ期的MEC应高度重视原发灶手术切除的彻底性及相应区域的淋巴结清扫。对手术切除不彻底的病例,可考虑术后放疗。     

富血小板血浆构建组织工程化细胞-膜片的结构和组成

目的应用细胞-膜片技术可以显著降低传统组织工程方法中的细胞流失问题。文中分析应用富血小板血浆（platelet rich plasma,PRP）和骨髓基质细胞（marrowstromal cell,MSC）构建的细胞-膜片的结构和组成。方法将体外培养扩增的兔MSC悬液与PRP混合,滴加到6孔培养板上,再滴加牛凝血酶溶液,形成凝胶样MSC/PRP混合物,置于孵箱内培养。第1周用DMEM完全培养液,后2周改用DMEM诱导培养液,形成细胞-膜片。通过大体观察、组织学观察和扫描电镜观察等方法,了解细胞-膜片的结构和组成。以乏血小板血浆（platelet poor plasma,PPP）与MSC在体外培养构建的膜、单纯MSC体外培养形成的膜和兔颅骨骨膜作对照。结果 MSC/PRP组膜片厚约2 mm,呈半透明胶冻样,有较好的韧性和可操作性;组织学观察显示纤维网络样支架中有大量梭形的成骨细胞;扫描电镜观察显示：纤维网状支架中有散在的梭形细胞附着,并可见絮状的骨基质形成。MSC/PPP组膜片的纤维网络样支架中仅有少量细胞分布。MSC组膜片中可见大量的成骨细胞多层密集排列,未见纤维网络样结构,膜片较薄。骨膜中有大量纤维组织紧密排列,其中有散在的成骨细胞。结论用PRP和MSC在体外培养构建的细胞-膜片,由网络状纤维组织及散布其中的梭形成骨细胞所构成,有良好的可操作性。     

血管化腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损

摘目的：总结应用腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损的经验。方法：对8例因肿瘤切除造成的下颌骨缺损患者，用血管化腓骨肌皮瓣修复。将腓骨截为2-4段以恢复下颌骨外形，用钛板内固定，皮瓣用于修复软组织缺损或作为观察其血液循环的观察窗。结果：8例患者移植的腓骨肌皮瓣全部成活，颌面部外形和功能恢复良好。结论：可根据下颌骨缺损的部位和形态对腓骨肌皮瓣进行截骨和塑形。血管化的腓骨肌皮瓣移植是下颌骨缺损较为理想的修复方法。     

家犬心脏三尖瓣复合体的形态学观测

目的观测家犬心脏三尖瓣复合体形态学结构,提供比较解剖学资料。方法大体解剖法观测45个家犬心脏的三尖瓣复合体。结果家犬心脏三尖瓣复合体由瓣环、瓣膜、腱索和乳头肌构成。瓣环周长平均为(71.03±14.20)mm,前瓣、后瓣、隔侧瓣的平均高度分别为(10.46±2.99)、(9.48±2.81)、(11.87±4.06)mm,平均宽度分别为(21.98±6.12)、(23.33±6.91)、(22.82±4.33)mm;乳头肌成群出现,前、后、隔侧乳头肌平均条数分别为1.24±0.53、3.33±1.00、5.07±1.28;腱索较多且细小,前乳头肌至前尖、后尖、隔侧尖的条数分别为2.56±1.06、1.31±0.78、1.13±0.04;后乳头肌至后尖、隔侧尖、后内侧连合的条数分别为3.68±1.58、1.38±0.94、1.56±0.72;隔侧乳头肌至前尖、隔侧尖、前内侧连合的条数分别为2.27±0.87、11.27±3.74、1.86±1.51。假腱索连于乳头肌与室壁或室壁之间,平均条数为4.61±2.78。结论家犬心脏三尖瓣复合体与人类形态结构相似,且心室内普遍存在假腱索。     

口底缺损的组织瓣移植修复

<正>口底缺损修复的目的主要是保持舌的活动度,以恢复其语言和吞咽功能。由于口底解剖结构的特殊性,口底缺损很难通过直接拉拢缝合来关闭伤口。植皮修复也会由于后期的瘢痕挛缩而影响舌的功能运动,舌瓣修复会大大影响舌的活动度,胸大肌皮瓣或背阔肌皮瓣的体积过大,现在已很少被采用。因此,要根据口底缺损大小和病人全身情况来选择合适的游离、带蒂或局部组织瓣移植修复。本文就近年来这方面的研究进展作一综述。     

先天性大涎腺缺失2例报告

先天性大涎腺缺失(congenitalabsenceofmajorsalivaryglands)是涎腺畸形的一种,由胚胎期间大涎腺发育障碍所致。本病极为罕见,可能与遗传有关,国外曾有少量病例报道,国内仅查见一例腮腺缺失报告。现结合有关文献将1995年来南京军区南京总医院口腔科就诊的2例患者的临床表现及检查情况报告如下。1　病例报告患者为兄弟2人,兄28岁,弟26岁,出生后即发现口干,进食时需以汤水伴食物下咽,自幼眼干无泪。全身体检正常。口腔专科检查:口腔粘膜干燥,两侧颊粘膜、舌下肉阜处未见涎腺导管开口,挤压无唾液流出。颌后凹腮腺区凹陷。兄:　|3873|138先天性…