马方综合征合并Graves病1例

临床资料患儿女性，年龄11岁2月，主因消瘦乏力伴蛋白尿3年就诊，5岁开始发现视力差，近6月上楼有困难，需别人扶搀上楼。胃纳好，平时多动，出汗多，无胸闷胸慌。脾气温和，学习成绩近2年直线下降，家族中姨奶有“甲亢病”。孕1产1，足月，顺产，出生体重3奴，身长不详。父身高172cm母身高160cm。查体：全身瘦长，身高155．8cm，体重36．5kg，     

湖南省洞庭湖水域洪灾区人群潜在寿命、工作、价值损失年数分析

目的 了解洪灾对人群健康和价值的损害程度。方法 应用标化死亡率和潜在寿命损失年数(WYPLL)、潜在工作损失年数(VYPLL)、潜在价值损失年数(VYPLL)对湖南省洞庭湖水域部分洪灾区人群1995—1999年的死亡情况进行分析。结果 灾区与非灾区两人群死因顺位一致，但损伤、中毒和肿瘤死因的死亡专率，灾区显著高于非灾区。在死因构成中损伤、中毒死亡居第三位，肿瘤居第四位；但在YPLL、WYPLL分析中则跃居第一位和第二位。两人群各年龄段的YPLL、WYPLL、VYPLL分析显示灾区人群40—59岁的各种死亡损失均高于非灾区。结论 降低洪灾区人群损伤、中毒和肿瘤死亡率和重视40—59岁年龄段人群劳动力的保护有重要的社会和经济意义。     

信息化支撑的整合式社区慢性病健康管理模式探索

针对国内现有的慢性病管理模式存在的机构功能定位不清、技术支持不足、信息化不充分等问题,本研究提出将“以人为核心”的整合式健康管理理念融入我国社区慢性病管理,探讨基于信息化支撑的整合式社区慢性病健康管理模式的内涵和做法,通过信息技术应用,创新实现社区慢性病健康管理的技术整合、数据整合和服务整合,精准高效地实现“以人为核心”、多病种、全周期的筛查、诊断、治疗、干预、随访管理、健康促进等一体化的社区慢性病综合防治服务。上海市应用该模式为197.51万居民提供整合式社区健康管理服务。基于信息化支撑的整合式社区慢性病健康管理模式有助于实现“以人为核心”的整合式慢性病健康管理,有待开展中长期防治效果以及经济学的评估,为我国慢性病防治事业发展提供参考经验。     

实时超声对原发性胃恶性淋巴瘤的诊断价值

胃肉瘤较少见 ,约占胃恶性肿瘤的１ %～３ % ,其中以胃恶性淋巴瘤为最常见［１］。患者往往缺乏典型和特异性症状 ,临床诊断比较困难 ,国内有关超声对胃恶性淋巴瘤的报道甚少 ［２］。本文总结了我院１９９２～１９９９年胃恶性淋巴瘤的声象图表现 ,并对超声诊断价值进行初步探讨。１资料和方法４６例患者均为住院病人 ,其中男性２４例 ,女性２２例 ,年龄为１９～７５岁 ,平均年龄４７．５岁。主要临床症状为上腹部疼痛不适 ,伴恶心呕吐５例 ,食欲不振５例 ,黑便３例 ,消瘦２例 ,嗳气１例。仪器使用日本ＡＬＯＫＡＳＳＤ -６５０型实时超声…     

超声引导PTCD临床应用探讨(附18例报告)

超声引导ＰＴＣＤ临床应用探讨（附１８例报告）张晟忻晓洁孙岭张高嘉①王殿昌①霍岫梅①天津市肿瘤医院Ｂ超室（天津市３０００６０）经皮经肝胆管穿刺引流术（ＰＴＣＤ）临床初始于１９６５年，它是诊断和治疗胆道疾病的一种可靠有效的方法。本文通过超声引导ＰＴＣＤ在...     

β-人绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇在复发性流产中指导保胎价值评价

目的探讨早孕三项(β-人绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇)在复发性流产患者中预测胚胎发育质量和指导保胎的意义。方法通过对本院90例复发性流产患者进行动态早孕三项的监测,并与同期正常孕妇值进行比对。结果复发性流产患者的早孕三项与正常孕妇早孕三项值差异有统计学意义。结论早期动态的早孕三项监测或许可以减少复发性流产患者的流产率,对其早期发现异常质量胚胎并指导保胎具有重要意义。     

乳腺浸润性小叶癌的临床病理特征、诊疗现状及展望

乳腺癌是目前全球范围内发病率最高的恶性肿瘤，且组织学类型多样。乳腺浸润性小叶癌（ILC）是第二大常见浸润性乳腺癌组织学亚型（占5%~15%），近三十年来其发病率有所升高。E-钙黏蛋白表达缺失是乳腺ILC最主要的分子特征，可导致细胞间缺乏黏附性、肿瘤呈特殊弥漫性浸润生长，这给临床查体及影像学检查带来了一定挑战。尽管多数乳腺ILC患者激素受体呈阳性表达、对内分泌治疗反应良好，但也存在内分泌治疗耐药问题。此外，近年研究证实乳腺ILC患者预后并非如既往研究报道的那样良好，仅基于肿瘤分期及分子分型的治疗原则似乎并不完全适用于乳腺ILC，可能有必要将其作为独立的临床实体行进一步研究。本文主要综述了乳腺ILC的流行病学及临床特征、病理学及分子特征、诊断、治疗、预后、未来治疗方向等，以供临床医师更好地了解并优化乳腺ILC的临床诊断和个体化治疗参考。     

慢侵-14味蒙药酒为主治疗类风湿性关节炎169例

本文以169例＂涛莱＂病为研究对象,以慢侵-14味蒙药酒为主配合口服蒙药进行治疗,结果有效153例,占90.53%;无效16例,占9.47%。蒙药酒对RA滴度影响,转阴41例,24.26%;下降79例,46.75%;增加23例,13.61%;无变化26例,15.38%。上述结果提示蒙药酒治疗风湿、类风湿性关节炎有显著疗效。     

二氧化锆烤瓷牙在前牙修复患者中的应用效果

目的探讨二氧化锆烤瓷牙在前牙修复患者中的应用效果。方法 124例行前牙修复的患者分为观察组和对照组各62例。对照组采用镍铬合金烤瓷牙进行修复,观察组采用二氧化锆烤瓷牙进行修复。对比2组患牙的修复效果、并发症及牙齿功能。结果 2组修复体外形A、B、C级比例及边缘密合度B级、颜色匹配B级、龈缘着色B级比例均无显著差异(P0.05);观察组边缘密合度A级、颜色匹配A级、龈缘着色A级比例显著高于对照组(P0.05);观察组边缘密合度C级、颜色匹配C级、龈缘着色C级比例及并发症总发生率均显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后牙齿功能得分显著高于对照组(P0.05)。结论二氧化锆烤瓷牙能有效提高前牙修复患者的修复效果,降低并发症及改善牙齿功能。