不同角度种植体取模方法的临床应用研究

目的:研究不同角度种植体的取模方法,以获得准确的印模,提高修复体的精确度,并评价修复效果?方法:选择牙列缺损患者153例共计318颗种植体,研究不同角度种植体的取模方法,并进行24个月的随访,检查软组织健康状况?种植体周围骨吸收情况以及各种机械并发症?结果:针对不同角度的种植体利用不同的取模方法,均完成了种植体的位置转移,所有上部结构就位良好,在24个月的随访期内软组织健康状况良好,第1年平均骨吸收量为0.85 mm,无机械并发症发生?结论:针对不同角度的种植体可以采用不同的取模方法,取得精确印模,提高修复体的精度,减少并发症的发生?     

前牙美学区种植义齿个体化修复及临床评价

目的:针对前牙美学区牙列缺损且修复条件异常的患者,选取不同修复方案进行个体化修复并评价其临床效果。方法:依据纳入标准,选取接受种植修复治疗并完成前牙美学区个体化修复的患者46例、共58颗种植修复体作为研究对象,随访3～24个月,观察临床效果并利用前牙区红白美学指标给予评分。结果:研究对象年龄18～69岁,平均随访期12.6个月。所有植体均获得良好骨结合,未见植体失败或种植体周围炎病例。依据红白美学标准评估3个月时种植修复体,红色美学低分段者占1.72%,中分段者占44.83%,高分段者占53.45%;白色美学低分段者占0%,中分段者占20.69%,高分段者占79.31%。结论:前牙美学区个体化修复方案可有效改善缺牙患者的外观,及时复诊随访和口腔卫生维护有利于避免种植体及修复体并发症,长期效果有待观察。     

多牙缺失患者计算机导板应用下种植术后误差研究

目的评价分析计算机辅助设计和制作种植导板应用于多牙缺失患者的种植术后误差。方法选择多牙缺失患者20例,采集CT数据,利用彩立方Tooth Implant软件进行数据分析,拟定植入位点及确定手术计划并制作最终导板。口内戴入导板,植入种植体,选用相应型号的即刻修复基台,术后48 h内戴入即刻修复体。并于术后拍摄CT,测量术前、术后种植体在颌骨内的深度、近远中向及唇舌向的倾斜角度,计算术后误差,3个月后完成最终义齿修复。于修复后3个月、6个月及1年后评价种植体存留率。结果 20例多牙缺失患者共植入139枚种植体,种植体植入位置精确性好,观察期内有2枚种植体脱落,其余137枚种植体牙周软组织健康,无种植体周围炎发生。结论应用计算机辅助设计和制作的种植导板对于提高种植手术的质量与精度具有重要意义,可以指导临床医生植入种植体时避免伤及重要解剖结构,即刻修复极大地改善了患者术后生活质量,但仍需进一步跟踪观察其长期应用效果。     

红、白美学评价CAD／CAM个性化基台与全瓷冠在前牙区的应用

[摘要]目的：研究计算机辅助设计及计算机辅助制作（CAD／CAM）个性化基台及全瓷冠的临床应用,应用红色美学（pinkestheticscore,PES）及白色美学（whiteestheticscore,WES）评价其在前牙区修复的美学效果。方法：运用CAD／CAM个性化基台与全瓷冠修复前牙区种植病例共51例73件,戴用后按红色美学及白色美学评分标准评价其美学修复效果。结果：51例患者共73件CAD／CAM个性化基台及全瓷冠3个月后复查结果：PES10分占9．59％,8～9分占71．23％,6～7分占17．81％,5分及以下占1．37％;WES10分占39．73％,8～9分占60．27％,6～7分占0％,5分及以下占0％。6个月后复查结果：PES10分占8．22％,8～9分占69．86％,6～7分占17．81％,5分及以下占4．11％;WES10分占36．99％,8～9分占61．64％,6～7分占1．37％,5分及以下占O％。一年后复查结果：PES10分占5．48％,8～9分占68．49％,6—7分占20．55％,5分及以下占5．48％;WES10分占31．51％,8～9分占64．38％,6～7分占4．11％,5分及以下占O％。经过1～3年的随访,1例基台在扭矩控制时发生崩瓷,在观察期内1例螺丝松动。所有病例牙龈均较健康,牙龈未见明显退缩,无种植体周围炎的发生。结论：PES及WES评分标准客观、全面,计分方式可比性佳。CAD／CAM个性化基台及全瓷冠生物相容性佳,化学性能稳定,在种植美学前牙区适用范围更广,但仍需进一步跟踪观察其长期应用效果。     

增强平台转移型内倾性种植体平台的前瞻性随机配对对照试验：18个月随访病例报告

目的：此前瞻性随机配对对照试验旨在评价根据平台转移概念设计的新的内倾性平台转移型种植修复体边缘骨水平和软组织的改建情况．并与外六角形种植体比较。材料和方法：传统外六角形种植体（对照组）和内倾性平台种植体（试验组）的种植体几何外形相同．长度都是13mm．按标准方法植入40例患者的上颌后牙区。修复负重6个月、12个月及18个月后由2名独立检测者测量放射影像学骨水平。在基台连接时及18个月后测量颊侧软组织高度。结果：负重18个月后．40例受试患者的所有80颗种植体均有临床骨结合。放射影像学评价显示试验组与对照组种植体平均骨丧失分别为05mm±01mm（范围0．3～0．7mm）及16mm±0．3mm（范围11～22mm）。与试验组种植体减少约06mm的软组织高度比较，对照组平均显著减少24mm。结论：18个月后．采用传统外六角型种植修复治疗方案者比平台转移型种植修复者骨丧失显著。另外，与平台转移种植体比较．外六角形种植体颊侧软组织高度明显减少。     

人性化输血护理措施在临床应用中的探讨

目的探讨输血患者合理化护理措施的应用。方法选取2013年1~12月该院收治进行输血治疗患者350例为研究对象,采用总结回顾分析法,收集整理患者病历资料,与科主任、经治医生、责任护士进行探讨,总结在输血患者中进行合理化输血护理策略。结果采用合理化输血护理措施可降低患者焦虑程度,提高服务满意度,改善医患关系,有助于输血治疗知识的普及和无偿献血事业的推广。结论开展合理化输血护理措施能使患者心理得到满足,树立输血治疗和无偿献血的信心,积极配合治疗,值得在临床上推广应用。     

钛锆合金种植体的研究进展

钛锆合金（TiZr）作为一种新型合金材料,在口腔种植领域具有广泛的应用前景。由于其弥补了传统纯钛种植体机械强度方面的不足,且抗腐蚀性和生物相容性佳,目前钛锆合金窄直径种植体已初步应用于临床。本文就钛锆合金种植体的机械力学特性、抗腐蚀性、表面性能、生物相容性及临床应用的预后作一综述。     

薄龈生物型患者前牙区的即刻种植即刻修复

目的 评估美学区不翻瓣即刻种植即刻修复+软组织增量技术在薄龈生物型患者中的临床应用效果。方法 选择12例薄龈生物型患者,上颌中切牙或侧切牙无法保留,进行不翻瓣即刻种植、即刻修复,4个月后进行软组织移植,再过3个月后完成最终修复。修复后随访1年,观察种植体周围软硬组织情况,统计种植体存留率、种植体唇侧骨板厚度、种植修复体与邻牙唇侧牙龈的协调性和患者主观满意度。结果 在观察期内,所有种植体均获得了良好的骨整合,存留率100%。CBCT测量,3例种植体唇侧骨板厚度大于1.5 mm,9例大于2 mm。10例种植修复体唇侧龈缘位置与邻牙协调无差异,2例轻度差异;全部12例种植修复体与邻牙牙龈颜色质地协调无差异。患者主观满意度VAS平均值为95。结论 不翻瓣即刻种植即刻修复+软组织增量是针对薄龈生物型患者美学区种植的有效技术,能减少美学并发症,获得稳定的美学效果以及很高的患者满意度。     

重度牙周炎患者种植修复方式的选择与思考

牙周病作为口腔常见疾病,是引起牙齿丧失的主要原因之一,长期的牙周炎症和牙齿松动给患者的美观与饮食带来了不便。通过种植义齿尽早修复牙周病患者缺失牙、获得长期稳定的修复效果,一直是国内外种植医师共同追求的目标。重度牙周炎患者存在严重的牙槽骨吸收,相较于其他患者具有较高的感染风险,如何在保存剩余牙槽骨的前提下得到较好的种植义齿修复,尽早恢复美观与功能是种植医师面临的挑战。国内外学者针对牙周炎患者种植外科时机与种植修复时机选择的观点不一。本文针对重度牙周炎患者口内菌群对种植体的影响、种植体植入时机及种植修复时机的选择等方面进行了分析与探讨,希望能够为重度牙周炎患者种植方案的选择提供参考。     

种植体支持套筒冠式固定可摘修复体在无牙颌中的应用

目的:探讨种植体支持套筒冠式固定可摘修复体在无牙颌中的应用特点,评价其临床效果?方法:12例无牙颌患者采用种植体支持套筒冠式固定可摘修复,总共植入种植体82枚,完成上颌无牙颌修复5例,下颌无牙颌修复7例?其中4例采用全瓷结构修复,8例采用钴铬合金烤瓷修复?随访1~3年(平均约21个月),通过临床检查?影像学检查及患者满意度评估修复效果?结果:截至2013年8月,1枚种植体松动?1例钴铬合金烤瓷冠崩瓷,12例修复体固位?稳定性均良好,未见修复体折断?松动现象?最近复查时,1例患者的2枚种植体出现边缘骨吸收,分别约为0.8?1.0 mm?其余种植体边缘骨吸收不明显?结论:种植体支持套筒冠式固定可摘修复应用于无牙颌患者,近期临床效果可靠,满意度高,但远期效果仍需进一步观察?