耳源性颅内并发症死亡病例临床分析

耳源性颅内并发症是危及病人生命的常见急重症,以耳源性脑膜炎和脑脓肿为多见,其次是侧窦感染。若中耳炎症状明显者,病人多到耳鼻喉科就诊;若中耳炎症状不明显者,小儿病人常到儿科求医,成人患者则多到神经内科和神经外科诊治。如不及时抢救或抢救不当,病人多死于脑疝。为减少耳源性颅内并发症病人的死亡,我们对30年间死于此症的病例进行临床分析,总结经验教训,以利于耳源性颅内并发症的诊治,降低死亡率。     

铜绿假单胞菌QS系统对大鼠皮肤溃疡面生物被膜形成的影响

目的 对比野生型铜绿假单胞菌及LasI和RhlI突变株铜绿假单胞菌感染大鼠皮肤溃疡创面后生物被膜形成的差异,探讨铜绿假单胞菌LasI及Rhll基凶在活体生物被膜形成中的作用.方法 制备大鼠皮肤溃疡模型,共60个创面,分成3组,前两组分别接种导人绿色荧光蛋白(GFP)质粒的野牛型铜绿假单胞菌及LasI和RhlI突变株铜绿假单胞菌,另一组不接种细菌作为空白对照组.分别于术后1、3 7 10 d切取标本,每个标本分成两等份,分别进行细菌学检测和光学显微镜及荧光显微镜观察二组上皮化及生物被膜形成情况.结果 除了第7天外,在第1、3、10天感染了野牛型铜绿假单胞菌创而组织内细菌数多于LasI及RhlI缺陷组的细菌数.空白对照组细菌数则更少,且野生组上皮化较慢,生物被膜较厚.结论 活体内LasI及RhlI基因缺损的铜绿假单胞菌生物被膜形成能力及组织感染能力均低于野生株.     

男男性行为者对HIV非职业暴露后预防的认知及相关因素分析

目的 了解MSM对HIV非职业暴露后预防（nPEP）的认知情况,以及使用nPEP的相关因素。方法 2019年3月15日至4月14日,采用滚雪球抽样方法,分别在北京市、深圳市和昆明市MSM社会组织招募年龄≥18岁男性、最近3个月发生过男男性行为、听说过HIV nPEP等符合条件的研究对象,通过“i卫士”收集人口学、行为学特征、nPEP基本知识及其咨询和使用情况。采用logistic回归模型对是否使用nPEP的相关因素进行分析。结果 共调查1 809人,nPEP基本知识知晓率为39.8%（720/1 809）,33.4%（605/1 809）咨询过nPEP,15.0%（271/1 809）使用过nPEP。多因素logistic回归分析结果显示,研究对象使用nPEP的相关因素包括最近3个月与男性HIV感染者发生过性行为（OR=2.58,95%CI：1.64~4.07）、最近1年HIV检测次数≥2次（OR=2.47,95%CI：1.28~5.11）、nPEP基本知识知晓（OR=0.70,95%CI：0.49~0.99）、咨询过nPEP（OR=70.98,95%CI：40.51~136.83）。结论 MSM对nPEP认知不足,应加强MSM的nPEP相关宣传教育,促进MSM发生HIV暴露后尽快使用nPEP。     

血友病“止”日可待

每年的4月17日为“世界血友病日”.2014年世界血友病日的主题为“发出你的声音,疾病因你而改变”,旨在倡议社会关爱血友病患者,以帮助血友病患者赢得社会支持.在世界血友病日前夕,记者专程到北京协和医院血友病治疗中心——世界血友病联盟（WFH）指定的国际血友病治疗中心,国内首家有专职医师和专职护士的血友病门诊,实地了解血友病患者的生存状况和近年来的血友病防治状况.     

2013中国数字医药峰会：剖析中国医药数字营销趋势

7月11-12日,首届中国数字医药峰会在上海举行,标志着数字医药营销终于正式敲开中国的大门.此次峰会围绕电子营销、社交类媒体和智能手机应用程序（APP）等方面深入剖析中国医药行业数字营销的新案例、新策略、新技术和新趋势. 如今,互联网、智能手机以及社会化媒体日益影响着临床医生和患者的生活,近年来涌现的微博、微信等新型社会化媒体,以及手机APP应用产品,日益成为临床医生诊疗决策主要的参考工具之一,这也对医药行业的营销模式提出了更大的挑战.     

EFFORT研究带来的启示

EFFORT研究是由南方医院肝病中心牵头和组织全国24家医院，历时4年完成的全国多中心随机对照临床研究。研究纳入606例乙裂肝炎e抗原（HBeAg）阳性成年慢性乙型肝炎（乙肝）患者[乙肝病毒DNA（HBVDNA）]≥10^5拷贝／ml、丙氨酸氨基转移酶水平为2-10倍正常值上限），被随机分为两组。     

过度检查or适度检查怎么认定

正随着医疗理念和技术的更新、居民健康保健意识的提高,检查逐渐成为医疗活动中必不可少的部分,随之过度检查现象也相伴而生。过度检查的动机有多种,有的是医生自我保护行为,避免医患纠纷;有的是患者主动要求,希望通过检查排除隐患;有的是利益所致,在药品加成取消后,增加医疗收入……在医疗损害赔偿案件中,过度检查的认定往往成为案件处理的关键。在法律领域,何为过度检查,如何认定,如何赔偿?     

浮针治疗颈肩部肌筋膜疼痛综合征应用效果、肌张力指标及超声弹性成像指标的研究

摘要：目的：观察浮针治疗颈肩部肌膜疼痛综合征的应用效果,分析其对患者肌张力及超声弹性成像指标的影响。方法：选取2018年3月-2019年12月在本院接受治疗的70例颈肩部肌膜疼痛综合征患者作为研究对象,通过随机分组的方式将患者分为对照组与研究组,各35例。对照组采用针灸疗法联合肌肉能量技术(MET)治疗,研究组在此基础上采用浮针治疗,两组患者均连续治疗2周。治疗前后,采用视觉疼痛模拟量表(VAS)评估患者颈肩部疼痛程度,颈部功能障碍指数(NDI)评估患者颈部功能障碍,并对两组患者疗效情况、肌力变化、关节活动度、超声弹性成像指标、血清5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)水平进行分析比较。结果：研究组治疗总有效率为91.43%,明显高于对照组71.43%(P＜0.05);治疗后,研究组VAS评分、NDI评分均明显低于对照组(P＜0.05),研究组双侧肌张力均明显大于对照组(P＜0.05),研究组关节活动度明显优于对照组(P＜0.05),超声弹性成像指标弹性评分、杨氏模量值均明显低于对照组(P＜0.05),研究组血清5-HT水平明显低于对照组(P＜0.05),β-EP水平明显高于对照组(P＜0.05)。结论：浮针治疗可以有效缓解颈肩部肌膜疼痛综合征患者颈肩部肌肉疼痛,提高颈肩部双侧肌力与关节活动度,调节血清5-HT、β-EP水平,改善颈椎功能障碍,值得进行临床推广。     

HIV自我快速检测试剂使用现状调查

目的 了解目前网络销售的艾滋病病毒(HIV)自我快速检测试剂使用现状.方法 针对自检过程涉及的各环节设计调查问卷;2019年6-9月,通过HIV感染高危人群社区组织微信群、QQ群和微博招募HIV 自我快检试剂使用者,通过微信和QQ在电脑或手机端完成问卷.结果 共6 042人完成网络问卷调查,年龄中位数为26岁(15～8...