骨桥蛋白与口腔鳞状细胞癌细胞生物学特性关系的实验研究

目的　初步探讨骨桥蛋白(osteopontin,OPN)与口腔鳞状细胞癌（鳞癌）细胞生物学特性关系。方法　体外培养口腔鳞癌细胞株KB和FaDu细胞,MTT法比较2种细胞的增殖活性,基质胶侵袭实验和划痕实验检测比较2种口腔癌细胞的侵袭和迁移能力的差异,免疫组化SP法检测细胞中OPN的表达。结果　KB细胞的增殖、侵袭和迁移能力均高于FaDu细胞,两种细胞中均有OPN的表达,KB的表达量高于FaDu。结论　口腔鳞癌细胞株KB和FaDu细胞生物学特性的差异可能与其OPN表达差异有关,高表达OPN的KB细胞株可以作为体外研究口腔鳞癌中OPN基因作用的实用细胞株。     

罗哌卡因复合地塞米松的临床实验观察

目的探讨地塞米松与盐酸罗哌卡因配伍用于臂丛阻滞是否可延长镇痛时间并减少不良反应。方法187例臂丛阻滞麻醉下行上肢骨折内固定手术的患者,随机分两组：A组（93例）：0．375％-0．5％盐酸罗哌卡因＋地塞米松（单侧用5mg,双侧10mg）;B组（94例）：单纯用0．375％～0．5％盐酸罗哌卡因,术后记录有效镇痛（VAPS≤3分）维持时间及4、8、16、32、64h各时间段的镇痛有效例数及不良反应发生情况。结果A组术后有效镇痛维持时间平均为20．3h,B组平均为3．5h。结论地塞米松与盐酸罗哌卡因配伍可显著延长罗哌卡因臂丛阻滞的时间,且术后恶心、呕吐的发生显著减少。     

瑞芬太尼复合异丙酚麻醉对重型颅脑损伤患者BIS和HBV的影响

目的探讨重型颅脑损伤患者术中持续泵注瑞芬太尼复合异丙酚对BIS和HRV及各频段的影响。方法把40例重型颅脑损伤患者ASAⅢ~Ⅳ级随机分为两组,RP组(实验组n=20)和FI组(对照组n=20)诱导用药方法相同。麻醉维持分别用瑞芬太尼复合异丙酚(RP组)和间断追加Fentanil 2μg.kg-1.h-1复合吸入异氟醚(FI组)。观察诱导前、插管前、插管后5min、切皮后5min、减压后5min、手术毕5min的MAP、SpO2、HR、HRV及各频段和BIS的变化,并进行对比研究。结果实验组麻醉诱导插管前、插管后5min、切皮后5min、减压后5min的MAP、LF、HF、LF/HF、HRV、BIS均明显降低(P<0.01;P<0.05),组间比较MAR、HR、LF/HF、HRV、BIS有明显差异(P<0.05);减压后5min、手术毕5min心率明显增快(P<0.01),插管前HR减慢(P<0.05),组间比较无明显差异。结论术中持续泵注瑞芬太尼复合异丙酚的麻醉效能可靠,且易于调控,更有利于脑功能恢复。     

漂浮导管技术在危重症患者围术期的临床应用

目的探讨漂浮导管在危重症患者围术期的临床应用效果以及并发症的防治。方法分析6例ASA(美国麻醉医师协会)分级在3级以上的危重症患者围术期,使用漂浮导管指导救治的效果。结果根据漂浮导管血流动力学监测指标指导救治6例患者,有5例危重症患者平稳度过围术期,1例于术后1 h死亡。结论在围术期中,危重症患者使用漂浮导管进行血流动力学监测是安全、可靠的,且并发症少,能够降低麻醉风险,对指导危重症患者围术期的抢救有重要意义,但所检测的数据要根据不同病人的病理、生理特点具体分析。     

缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）与口腔肿瘤的研究进展

缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）是细胞缺氧适应与应答调节的关键因子。通过调控其下游基因的表达在肿瘤发生、发展中起重要作用,同时其表达又与肿瘤的预后和对放化疗的敏感性密切相关。本文就HIF-1α在口腔肿瘤中的研究进展作一综述。     

缺氧诱导因子-1α对口腔鳞状细胞癌血管生成拟态相关基因影响的实验研究

目的探讨沉默缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)对人舌鳞状细胞癌Tca8113细胞移植瘤血管生成拟态(VM)的影响及其可能的机制。方法 (1)沉默Tca8113细胞的HIF-1α,Real time RT-PCR和Western blot验证干扰效率;(2)建立裸鼠皮下移植瘤模型:分为阴性对照组和沉默HIF-1α的干扰组,观察沉默HIF-1α对肿瘤生长的影响并绘制生长曲线;(3)瘤体HE染色及免疫组化CD31染色观察血管形态、微血管密度(MVD)和VM的变化,免疫组化染色观察沉默HIF-1α对血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白表达的影响。结果 (1)移植瘤的生长曲线显示干扰组瘤体的生长速度和体积显著慢于和小于对照组(P<0.05);(2)与对照组相比,干扰组瘤体内的血管形态趋于正常且MVD减小(P<0.05),VM现象少见;(3)与对照组相比,干扰组瘤体组织的VEGF、TGF-β1表达显著减弱,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论口腔鳞癌移植瘤中存在VM现象,VM的形成可能与HIF-1α对靶基因VEGF、TGF-β1的表达调控有关。