CD117阳性小肠间质瘤中Ki67和p53蛋白的表达及在预后中的意义

目的 :研究小肠间质瘤 (smallbowelstromaltumors,SBST)Ki6 7和p5 3免疫组织化学的表达 ,探讨两者在肿瘤良恶性划分和预后中的作用。方法 :选用CD117阳性的SBST 33例进行光镜观察 ,用EnVisionTM+二步法免疫组化方法检测Ki6 7和 p5 3蛋白在肿瘤中的表达情况并与形态学进行比较。 结果 :33例SBST患者 ,男 2 0例 ,女13例 ,年龄 2 1～ 71岁 ,发生于十二指肠 5例 ,空肠 2 2例 ,回肠 6例。肿瘤最大径的范围在 1.5～ 2 0cm之间。在光镜下出现肿瘤内坏死的有 11例。肿瘤核分裂象计数每 5 0个高倍镜视野 0个有 6例 ,1～ 2个 5例 ,≥ 3个的有 2 2例。 33例中良性 4例 ,交界性 4例 ,恶性 2 5例。随访时间为 3～ 180个月 (平均 73.3个月 ) ,结果为良性组 4例均无瘤生存 ;交界性组 2例无瘤生存 ,1例失访 ,1例在无瘤生存 18个月后失访 ;恶性组无瘤生存有 7例 ,带瘤生存者及死亡有 16例 ,2例失访。Ki6 7染色阴性 2例 ,均为良性 ;其余 31例阳性中 ,增殖指数 (阳性细胞数 )大于 5 %的有恶性 16例 (94 .1% ) ,交界性 1例。在免疫组化p5 3染色中 ,恶性组 2 5例均呈阳性表达 (平均阳性细胞数 4 2 .9% ) ,其中 12例阳性细胞数大于 5 0 %。当Ki6 7和 p5 3均为阴性或两者阳性细胞数分别是 <1%和 <10 %时 ,肿瘤呈良性经过 ,预后     

柴芍承气汤对脂多糖诱发的小鼠肠套叠的预防及还纳作用

目的利用脂多糖小鼠肠套叠动物模型观察柴芍承气汤对肠套叠的预防及还纳作用。方法小鼠腹腔内注射脂多糖(1ipopolysaccharide,LPS,12mg/kg)诱发肠套叠模型。小鼠每30只分为1组,分别在LPS注射前或诱发肠套叠后给予柴芍承气汤灌胃(0．4ml/10g体重),观察其对肠套叠诱发率、肠套叠还纳率及胃肠传递时间的影响。结果LPS的肠套叠诱发率在第6h为26．7%,第9h为23．3%。注射LPS前1h预防性给予柴芍承气汤,肠套叠诱发率为零,传递指数(TI)为52．3%,而未给予柴芍承气汤组,TI为37．7%,正常对照组TI为56．2%。在注射LPS后第6h服用柴芍承气汤,使第9h的肠套叠率下降至3．3%。结论柴芍承气汤有预防和治疗LPS相关肠套叠的作用。     

泌尿系统结石经皮肾镜手术后发生尿源性脓毒血症的影响因素

目的 探讨泌尿系统结石微创取石术后发生尿源性脓毒血症的影响因素.方法 选取在本院行微创经皮肾镜手术患者328例,根据PCNL术后是否发生尿源性脓毒血症,分为尿源性脓毒血症组和非尿源性脓毒血症组.统计患者一般临床资料和各实验室指标,对比分析各个因素对尿源性脓毒血症发生的影响.结果 尿源性脓毒血症组和非尿源性脓毒血症组在性别比例、结石体积、结石数量、手术时间、存在肾功能不全、是否为鹿角型结石、术中灌注压力、是否存在术前尿路感染和hs-CRP方面比较存在显著性差异(P＜0.05).经Logistic回归分析显示,结石体积、结石数量、手术时间、肾功能不全、鹿角型结石、术中灌注压力和术前尿路感染是皮肾镜取石术后发生尿源性脓毒血症的独立危险因素(P＜0.05).结论 结石体积、结石数量、手术时间、肾功能不全、鹿角型结石、术中灌注压力和术前尿路感染是皮肾镜取石术后发生尿源性脓毒血症的独立危险因素.     

肝硬化合并Hp感染测定血氨浓度的临床意义

目的探讨肝硬化患者合并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染后的血氨浓度变化与不同肝功能分级及门脉高压程度的关系,同时观察根除Hp后对血氨的影响.方法48例确诊为Hp阳性的肝硬化患者为阳性组,另有36例Hp阴性的肝硬化患者为阴性组,同时有40例Hp阳性的正常人为对照组;分别检测3组的血氨浓度进行比较,并应用丽珠胃三联治疗1周,于4周后再测定3组血氨浓度进行比较.结果阳性组的血氨浓度与阴性组和正常组相比有显著差异(P＜0.05);阴性组与对照组相比无显著差异(P＞0.05);阳性组不同肝功能分级组血氨浓度之间有显著差异(P＜0.01);而阳性组和阴性组食管静脉曲张不同程度之间的血氨浓度亦有显著差异(P＜0.01);治疗后3组的血氨浓度无显著差异(P＞0.05).结论Hp感染与肝硬化的血氨升高有密切相关性;而根除Hp可使血氨水平有显著降低.     

肺栓塞患者血中同型半胱氨酸、D-二聚体和纤维蛋白原水平的研究

目的探讨肺栓塞(PE)患者血中同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)水平变化与临床意义。方法同时测定50例PE组患者,50例肺炎患者和50例健康对照组Hcy、D-D和FIB水平,并做统计学分析。结果 PE组和肺炎组、健康对照组Hcy、D-D和FIB水平比较有显著性差异(P0.01)。肺炎组Hcy、D-D和FIB水平高于健康对照组,但差异无显著性差异(P0.05)。三者单独和联合检测,PE组和肺炎组、健康对照组阳性检出率比较,有显著性差异(P0.01),PE组三者联合检测阳性检出率达到92%。结论联合检测Hcy、D-D和FIB水平能够早期准确诊断肺栓塞,提高诊断肺栓塞的灵敏度。     

高糖通过激活人脐静脉内皮细胞ⅠκB-α/NF-κB途径诱导MCP-1的表达

目的观察高糖诱导人脐静脉内皮细胞NF-κB的活性和单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）的表达,探讨糖尿病并发动脉粥样硬化的发病机制。方法在培养的人脐静脉内皮细胞中加入不同浓度葡萄糖,检测内皮细胞中MCP-1mRNA、MCP-1蛋白的表达,NF-κB的活性及IκB-α的磷酸化水平。结果高糖明显地诱导了血管内皮细胞NF-κB的活性、MCP-1的表达及IκB-α的磷酸化;NF-κB活性抑制剂明显地降低了高糖所诱导的MCP-1的表达。结论高糖通过诱导血管内皮细胞IκB-α的磷酸化激活NF-κB,从而诱导了MCP-1的表达。提示在糖尿病并发动脉粥样硬化的发病过程中,高血糖通过激活血管内皮细胞IκB-α/NF-κB途径诱导MCP-1的表达,进而发挥了重要的作用。     

复方五指柑胶囊药效学研究

目的 探讨复方五指柑胶囊(WZGC)的主要药效.方法采用扭体法、热板法、二甲苯致耳廓肿胀及腹腔注射醋酸方法分别观察WZGC的镇痛及抗炎作用;采用离体回肠观察对兔肠平滑肌的影响.运用炭末法观察对小肠蠕动的影响,采用大黄致泻法观察止泻的作用.结果 WZGC能明显降低腹腔液的吸光度、减轻耳廓肿胀,减少扭体次数及显著提高热致痛时小鼠的痛阈值.明显抑制乙酰胆碱引起的回肠平滑肌收缩,缩短炭末在小肠的推进距离,减少大黄致小鼠腹泻时的排便次数及延长排便时间.结论 WZGC对痉挛状态的肠管平滑肌具有解痉作用,并减缓肠蠕动功能,且表现出明显的镇痛、抗炎消肿、止泻作用.     

超声响应性纳米粒子用于超声/光声成像引导下声动力/饥饿治疗小鼠结直肠癌

目的 制备载四苯基卟啉锌（TPZ）、葡萄糖氧化酶（GOD）与全氟戊烷的超声响应性纳米粒子（NP）TPZ-GOD NP,并评估其超声/光声双模态成像效果及介导声动力治疗（SDT）联合饥饿治疗小鼠结直肠癌的效果。方法 以薄膜水化法制备载TPZ及GOD的NP。观察TPZ-GOD NP基本特性,以紫外分光光度计检测其超声辐照下释放GOD量,以流式细胞仪检测结直肠癌CT-26细胞与TPZ-GOD NP共同孵育后细胞吞噬情况,于荧光显微镜下观察超声辐照后TPZ-GOD NP细胞毒性活性氧产生情况。检测TPZ-GOD NP增强体内外超声/光声双模态成像效果;观察TPZ-GOD NP介导SDT、饥饿治疗及二者联合对移植瘤小鼠模型的作用。结果 成功制备TPZ-GOD NP,颗粒呈球形,大小均一,平均粒径（262.10±62.92）nm。超声辐照后,GOD释放量随时间而增加。TPZ-GOD NP可被CT-26细胞吞噬,超声辐照后可产生大量细胞毒性活性氧;可发生液气相变,增强体内外超声造影效果。体外光声成像显示,TPZ-GOD NP光声信号值随浓度而呈线性增加。经尾静脉注射TPZ-GOD NP后,小鼠肿瘤区域内光声信号明显增强;SDT或饥饿治疗均可杀伤部分CT-26细胞,二者联合效果更佳。结论 制备TPZ-GOD NP具有超声响应性,可用于超声/光声双模态成像引导下声动力联合饥饿治疗小鼠结直肠癌。     

新型组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的初步体会

目的探讨新型组合式输尿管软镜在治疗上尿路结石中的应用价值。方法应用德国铂立组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石125例,其中输尿管中上段结石83例（66．4％）,肾结石42例（33．6％）,钬激光功率8—12w。结果一次性进镜成功率83．2％（104／125）,手术成功率96．0％（120／125）,住院时间4．7d,无严重并发症发生。输尿管软镜成本约合每例4000元。结论新型组合式输尿管软镜治疗上尿路结石微创,手术成本相对较低,风险小,患者恢复快,具有推广价值。     

微创经皮肾取石术并发症

目的 探讨微创经皮肾取石术并发症的发生原因及处理方法。方法 回顾分析506例微创经皮肾取石术的各种并发症。结果 出现各种并发症145例，其中大出血、脓毒血症、肺脏空气栓塞的严重并发症4例。结论 微创经皮肾手术具有一定的并发症，了解微创经皮肾取石术的并发症的发生原理，可以预防和妥善处理这些并发症。