葛根素对血管性痴呆大鼠海马锥体细胞和BDNF表达的影响

为了观察葛根素对血管性痴呆(VD)模型大鼠海马锥体细胞和BDNF表达的影响及其作用机制,本研究采用双侧颈总动脉缺血再灌注,同时腹腔注射硝普钠建立血管性痴呆大鼠模型,选出造模成功者随机分为模型组及葛根素干预组,各为24只,另以条件匹配的24只大鼠为假手术组。分别在造模术后15d,1、2和4个月等时间点,采用水迷宫检测大鼠学习记忆能力的变化,HE染色和免疫组化染色观察大鼠海马神经元的形态学改变及BDNF表达的变化。结果显示:(1)模型组大鼠的逃逸潜伏期(EL)均明显长于假手术组(P<0.01),葛根素干预组大鼠的EL较模型组明显缩短(P<0.05),但仍长于假手术组(P<0.05);(2)模型组大鼠海马CA1区锥体细胞数比假手术组明显减少(P<0.01),葛根素干预组2个月和4个月时点锥体细胞数较模型组明显增多(P<0.01),但仍少于假手术组(P<0.01);(3)模型组大鼠海马BDNF阳性细胞明显减少(P<0.01),除15d和1个月组DG区外,葛根素干预组大鼠海马BDNF阳性细胞数较模型组明显增多(P<0.05),但仍低于假手术组(P<0.05);(4)模型组大鼠海马BDNF阳性细胞平均吸光度值较假手术组明显降低(P<0.01),而葛根素干预组比模型组和假手术组均明显降低(P<0.05)。本研究结果提示,脑缺血再灌注后,海马BDNF阳性神经元和锥体细胞持续减少,在VD学习记忆障碍的发生和发展过程中起重要作用;葛根素对脑缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与葛根素上调BDNF的表达、减少锥体细胞的丢失有关。     

儿童肿瘤不是缩小版成人肿瘤

"我不想死,医生说我好好看病就不会死."浙大儿院血液肿瘤内科病房里,突然传出一个稚嫩的声音,紧接着是一阵长长的沉默. "死"这个词从一个4、5岁的孩子口中说出,让人听了格外揪心.据统计,0～5岁是儿童肿瘤的高发年龄段,这就意味着他们在还不知道死亡真正含义时,就开始了和肿瘤的斗争. 但浙大儿院的肿瘤专家强调,儿童肿瘤不是...     

头孢他啶/阿维巴坦耐药肺炎克雷伯菌的体外抗菌药物治疗方案研究

目的 探索对头孢他啶/阿维巴坦耐药的肺炎克雷伯菌体外抗菌药物治疗方案,为临床治疗方案选择提供理论依据。方法 采用PCR对2株肺炎克雷伯菌株可能耐药基因进行鉴定,并对扩增产物进行测序。采用体外时间杀菌试验评估不同抗菌药物单药或联合用药对耐药菌株生长的影响。结果 膜孔蛋白严重缺失和产金属酶分别介导了两菌株对头孢他啶/阿维巴坦耐药;多黏菌素B、亚胺培南、美罗培南和磷霉素单药或两药合并不能显示足够抗菌效果,而多黏菌素B-美罗培南-磷霉素或多黏菌素B-头孢他啶-阿维巴坦三药联合方案可分别对这2株耐药株产生强大持续的杀菌作用。结论 多黏菌素B为基础三药联合可能是对抗具有不同机制介导的头孢他啶/阿维巴坦耐药肺炎克雷伯菌的有效方案。     

肺胀228例临床治疗回顾

本文通过228例次肺胀的回顾性总结,对肺胀病的证型与疗效的关系、病机演变规律、舌象与辨证及疗效的关系进行了探讨。认为肺胀病以“瘀痰”为主要特点,治疗上着重从虚、痰、瘀入手,分清标本主次,早期治疗。     

带穿支腹外斜肌岛的髂骨瓣重建下颌骨的改良术式初探

目的:在传统血管化髂骨瓣基础上,探索设计带穿支的腹外斜肌岛的改良术式,以便可靠地监测术后血供并灵活修复周围软组织缺损。方法:选取因肿瘤或骨髓炎需节段性切除并重建下颌骨的4例患者,在获取传统髂骨瓣的同时,沿着旋髂深动脉(DCIA)找到其上升支并解剖部分腹外斜肌作为观察岛,将DCIA及伴行静脉常规吻合于颈部供区血管,并以钛板固定移植骨块。将游离的腹外斜肌放置在颌下皮肤外作为一个观察岛,通过观察其血供情况密切监测髂骨瓣。结果:4例患者手术均获成功。术后监测观察岛颜色、形态、质地便利,可以可靠地判断DCIA的血供良好。结论:带穿支的腹外斜肌岛的髂骨瓣改良新术式,既能可靠监测术后血供,又有灵活修复软组织缺损的潜力,值得进一步评估推广。     

基于癫痫患者皮质-皮质诱发电位的双侧岛叶功能连接研究(附四例报告)

目的通过立体脑电图电极皮质电刺激的方法探讨岛叶或岛叶相关药物难治性癫痫患者双侧岛叶之间的功能连接情况。方法回顾性分析2014年1月至2016年8月清华大学玉泉医院癫痫中心收治的4例岛叶或岛叶相关药物难治性癫痫患者的临床资料。4例患者均于双侧岛叶植入立体脑电图电极进行皮质电刺激,通过视觉分析和非参数检验确定每个触点有无诱发电位响应。采用刺激一侧的对侧岛叶的电极记录诱发电位响应,明确刺激响应率及解剖分布情况。结果4例患者共植入28根SEEG电极(98个触点),其中植入左侧岛叶12根电极(47个触点)。4例患者的双侧岛叶之间有皮质-皮质诱发电位(CCEP)响应。刺激一侧岛叶时,对侧岛叶CCEP的响应率为39.8%,峰潜伏期为15.5~196.0ms。此外,在双侧岛叶等位脑回间存在双向CCEP联系。结论岛叶或岛叶相关的难治性癫痫患者的双侧岛叶之间存在双向功能连接,特别是病毒性脑炎后癫痫患者,其双侧岛叶之间的连接更为广泛。但这一结果尚需更多病例来进一步证实。     

重庆市城乡福利院353名60岁以上老人健康状况的调查

为了探索老年人疾病的预防保健问题，了解本市老人疾病情况，我们在1985年9月至11月，对本市两个市办福利院和两个乡办敬老院收住的353名60岁以上老人进行了健康调查。调查对象均系鳏寡孤独老人，其中城市的311人，住院时间6个月至36年；农村的42人，住院时间10个月至4年不等。调查方式，采用了查阅病史、询问、体检、血尿化验及心电图检查等。现将调查结果和粗浅分析报告如下：     

基于中国抗癫痫协会新版脑电报告系统的癫痫患者脑电大数据初分析

目的 探讨中国抗癫痫协会（China Association Against Epilepsy,CAAE）新版脑电报告系统的科研应用价值,并初步探索三级综合癫痫中心脑电大数据库的建立模式。方法 回顾性分析于2021年5月—2022年5月在清华大学玉泉医院癫痫中心行脑电图检查、同时应用CAAE新版脑电报告系统出具脑电报告的门诊患者,共纳入6 380例,与既往本癫痫中心的数据库进行数据整合,结合已有数据库的信息进行大数据初分析。结果 在6 380例患者中,正常脑电报告2 253例（35.3%）,异常脑电报告4 031例（63.2%）,界限性脑电图96例。各年龄段比例分别为儿童3 290例（51.0%）、成人1 372例（22.0%）、青少年753例（12.0%）、幼儿730例（11.0%）,婴儿235例（4.0%）。共计1 466例（23.0%）患者记录到发作事件,其中癫痫发作874例,占总发作事件的60.0%;非癫痫事件517例,占总发作事件的35.0%。结论 新版脑电报告系统可以提供大量可研究的脑电数据资料,起到临床指导作用,是今后数据共享、大数据研究的重要工具。     

耳后长小疙瘩 大意不得

<正>王大伯年过六旬,没有什么老年病,平常连感冒咳嗽也很少,觉得自己身体倍儿棒。半年前,王大伯洗脸时在耳朵后面摸到了一个小疙瘩,但按着不痛也不痒,就没有多加留心。前些日子孩子来看他,见耳后的疙瘩长成了一个大包块,赶紧带他去医院就诊。医生做了简单的触诊,发现耳     

颞叶癫?患者前颞叶切除术后短期认知变化的侧别及性别差异

目的：对行一侧标准前颞叶切除术（ATL）的颞叶癫?（ATL）患者在术前及术后开展神经心理测试,并进行统计学分析,旨在分析行一侧ATL不同性别患者在认知功能上的短期影响及变化。方法：选择一侧A T L的颞叶癫?患者42例,进行术前和术后6个月的神经心理测试,采用临床记忆测验和多维神经心理测验。结果：①行一侧A T L的42例患者术后6个月神经心理测验分数与术前比较,记忆水平降低,语音加工及语义理解能力提高;②在术前,行左侧ATL的患者记忆商低于行右侧 ATL患者;在术后,行不同侧别ATL的患者语音加工及语义理解能力均有提高,但差异无显著性;③男性与女性患者在术后记忆商数均有下降,但男性患者无论在术前还是术后的记忆商数均较女性低;不同性别患者术后语音加工和语义理解能力等方面均有提高,但女性在术后的语义理解分数的提高上较男性更显著。结论：在侧别方面,行左侧ATL较右侧切除的病人,术后记忆功能在短期内有降低;在性别方面,女性无论是在记忆还是语音加工、语义理解能力等方面均比男性佳。