超声引导腹横肌平面右美托咪定复合罗哌卡因阻滞对下腹部手术患者镇痛效果的临床观察

目的探讨盐酸右美托咪定（dexmedetomidine hydrochloride）复合罗哌卡因（ropivacaine）应用于超声引导腹横肌平面（transversus abdominal plane,TAP）阻滞对下腹部手术患者的镇痛效果。方法选择下腹部手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组（n=20）：0．75％罗哌卡因20ml＋生理盐水20ml（R组）、0．75％罗哌卡因20ml＋右美托咪定20μg＋生理盐水20ml（R＋D20组）、0．75％罗哌卡因20ml＋右美托咪定40μg＋生理盐水20ml（R＋D40组）。术后在麻醉恢复室内实施双侧TAP阻滞,每侧20ml。持续监测无创血压、心电图、呼吸、脉搏血氧饱和度。记录术后Ramsay评分、VAS评分、术后额外镇痛药使用情况及不良反应发生情况。结果各组间心率、血压、脉搏氧饱和度和Ramsay评分无明显差异（P〉0．05）,R＋D20组和R＋D40组的VAS评分和额外镇痛药使用次数低于R组（P〈0．05）;3组间不良反应（恶心、呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等）无明显差别（P〉0．05）。结论右美托咪定复合罗哌卡因TAP阻滞对下腹部手术患者镇痛效果好,且右美托咪定能延长罗哌卡因镇痛时间。     

急性阑尾炎超声影像特征分析

目的 总结急性阑尾炎超声表现,探讨超声图像特征对急性阑尾炎及其病因的诊断价值.方法 回顾性分析70例临床手术确诊的急性阑尾炎患者阑尾超声声像图特征.结果 本组70例患者中,有明确病因的27例（38.6％）,均为粪石阻塞.60例（85.7％）超声检查阑尾及其周围示明显改变.阑尾改变包括形态改变、管壁厚度改变、管壁回声改变、管腔内容物.阑尾外周改变包括回盲部水肿、胃肠道积气积液扩张、外周肠间隙积液、阑尾周围强回声组织包绕、小网膜囊积液、盆腔积液、门静脉栓子.结论 急性阑尾炎超声诊断符合率高,对粪石阻塞引起的阑尾炎有很高的诊断价值.超声对急性阑尾炎的分型诊断有重要作用,可为临床进一步治疗提供依据.     

结核性脑膜炎50例脑脊液检查结果分析

我科白2005—01～2009—06对50例结核性脑膜炎患者的脑脊液（CSF）进行检测,结果报告如下。     

癌胚抗原和β_2微球蛋白在肾癌诊断中的应用

目的探讨癌胚抗原(CEA)和β_2微球蛋白(β_2-MG)在肾癌诊断中的意义。方法测定100例肾癌患者血清中CEA和β_2-MG的含量,并以100例肾炎患者作为对照研究,对比分析两组患者的血清CEA和β_2-MG的阳性率。结果肾癌患者血清CEA和β_2-MG含量明显高于对照组,两组患者血清CEA和β_2-MG含量比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 CEA和β_2-MG联合检测在肾癌诊断中有一定意义。     

对凝血检验影响因素的探讨及规范化建议

目的:探讨凝血检验工作中对检验结果的影响因素,并提出合理化建议,以提高检验工作的质量.方法:从具体工作中对检验人员的素质、标本的来源及处理、护士及护理人员等方面进行调查、统计分析,找出对检验结果的影响因素.结果:以上各方面都不同程度地对检验结果产生影响,任何一个环节都不容忽视.结论:临床常使用的质控血浆进行室内质量控制,只能监控分析中仪器及试剂的状态,而对本文所提及的影响因素不能有效质控,应针对凝血检验过程中检验人员的素质、标本的来源及处理、护士及护理人员等方面加以质量控制.     

SF-3000全自动血细胞分析仪异常报警信息的分析探讨及临床应用

目的 探讨当血细胞分析仪检测时,出现异常报警提示,需要做显微镜复查的必要性以及在何种情况下进行显微镜复查,以保证检验工作的质量和效率.方法 回顾性分析我院采用SF-3000型全自动血细胞分析仪检测的6250份标本,对其中存在异常报警信息的标本进行手工推片、染色、显微镜复查血片进行综合分析.结果 SF-3000型全自动血细胞分析仪检测敏感度为100%,特异度为50.2%,阳性预测值64.2%,阴性预测值100%,准确度52.8%.显微镜检测随报警信息的不同.阳性率有不同程度的增高.结论 SF-3000型全自动血细胞分析仪参数多、灵敏度高,是一种大批量全血标本血细胞进行快速而有效的筛查的血液分析仪,但对于有异常的标本仪器很难给出完全准确的分析结果.工作中必须根据血细胞分析仪的异常报警信息,通过缩小目标进行手工推片、染色、显微镜复查,这样,才能在保证检验质量的前提下,大大降低手工强度,提高工作效率.     

声脉冲辐射力成像对乳腺肿块鉴别诊断价值的初步研究

目的 探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值.方法 应用ARFI技术对86例患者共107个乳腺肿块进行声触诊组织成像(VTD及声触诊组织量化(VTQ)检查,VTI对肿块硬度进行评分,找出肿块VTI图与灰阶图面积比预测乳腺恶性肿瘤的最佳截点,VTQ测量乳腺肿块内部剪切波速度(SWV).结果 VTI硬度评分恶性组4分以上的出现率明显高于良性组(P＜0.01).以VTI图与灰阶图面积比1.53为截点诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性、特异性分别为95.7％、92.5％.恶性组SWV明显高于良性组(P＜0.001).结论 乳腺良恶性肿块的VTI硬度评分、VTI图与灰阶图面积比及肿块内部SWV有助于乳腺肿块良恶性的鉴别诊断.     

动脉粥样硬化病人血清铁高的探讨

目的探讨血清铁高与测定方法及与动脉粥样硬化的关系。方法82例动脉粥样硬化病人（AS），47例健康人（CK）血清用消化法（Dig．）和稀释法（Dil．）ICP-AES测定血清铁。结果Dig．测得值显著高于Dil.AS血清总铁显著高于CK，AS血清总铁与血清总胆固醇含量显著正相关，CK血清总铁与血清总胆固醇含量不相关。结论AS与血清总铁高有关。     

对腹腔镜下腹股沟疝修补术的护理措施进行分析

目的：探讨腹腔镜下腹股沟疝修补术的护理方法及其疗效。方法研究组患者给予精心护理治疗,对照组患者给予常规治疗,分析两组的最终护理效果。结果对照组总有效率为86.0％;研究组总有效率为96.0％。两组对比差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论对腹腔镜下腹股沟疝修补术进行精心治疗,可有效改善症状,提高临床疗效,值得推广。