颞下颌关节强直伴喙突增生2例

<正> 颞下颌关节强直是口腔颌面外科一种常见的疾病,临床诊断并不难。关于喙突增生与颞下颌关节强直之间的关系,国内报道的文献较少。本文回顾性分析本院1999～2002年收治的2例典型颞下颌关节强直合并喙突增生患者的临床资料,探讨喙突增生的病因及其临床意义。     

喙突移植治疗双侧真性颞下颌关节强直

目的:观察喙突移植治疗真性颞下颌关节强直的手术效果。方法:对我院近十年行双侧喙突切除后左右侧交换移植成形双侧颞下颌关节治疗的4例双侧颞下颌关节强直患者进行回顾性分析。结果:全部病例经4～7年的临床随访,效果满意。结论:喙突切除移植成形双侧颞下颌关节术是防止关节强直复发的有效外科治疗方法。     

颈内动脉虹吸部应用解剖研究

目的：对３５具成人头颅颈内动脉虹吸部进行血管走行方向、成角、开口方位的观察和分析,为指导颅内 脉插管提供解剖学依据。材料方法：甲醛固定正常成人头颅标本３５具,依次分离充分暴露颈内动脉吸部,仔细观察和测量颈内动脉虹吸部。结果：颈内动脉虹吸部血管走行成角,分为三个角度和一个弯主工、,双侧差异无显著性。在３３例脑血管病微导管的治疗插管中,插管成功率由８８．９％提高到１００％。结论：颈仙动脉虹吸部血管走行     

左侧翼突窝区陈旧性断针取出1例报告

1998年4月,我科成功治疗了1例左翼突窝区陈旧性金属断针异物滞留患者,现报告如下。1　病例报告男性,53岁,左上颌面侧深部针头折断滞留半年余。半年前在私人诊所拔左上后牙麻醉时注射针头折断于左上颌区,当时未能取出。即到当地州医院就诊,局麻下手术,亦未取出。半月后又入同一家医院住院治疗,全麻下作口外切口历经8ｈ手术仍未取出。出院后患者感左面侧深区不适,吞咽时有刺痛感。入院前,患者渐感左耳颞部及左头枕部轻微刺痛及灼热感,睡眠差。半年后以“左面侧深区金属异物”收入院。全身检查未见异常,专科检查:口外可见左面部有一陈旧Ｗｅｂ…     

巨大髁状突骨瘤1例

患者男,18岁。2年前发现左面颊较健侧丰满,夜间左颢下颌关节疼痛不适。当地医院诊断为髁状突增生,口服中药无效。近日发现面中线向右侧偏斜,左颞下颌关节疼痛不适加重。检查患者面中线向右侧偏斜,张口度约35mm,开口型“左下箭头”,左侧后牙开[牙合],听诊张口末期弹响杂音。X线、CT示左侧髁状突消失,为一直径约4．0cm的类球形高密度影所替代。临床诊断：髁状突骨瘤。系统检查无明显手术禁忌,鼻插全麻。行患侧颌下切口,完全剥离咀嚼肌在下颌角内外侧的附着,充分显露下颌角及升支内外侧,暴露关节区及周围正常的组织结构,完全剥离肿瘤周围软组织,未损伤颞肌,用16号导尿管引导线锯以防损伤翼丛及颌内动脉,从乙状切迹最底点处斜形锯断髁状突及肿瘤,因骨瘤较大,形态不规则,嵌在颞下窝,向下牵拉下颌骨,     

双侧颞下颌关节强直继发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征1例

颞下颌关节强直继发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(ob-structive sleep apnea syndrome,OSAS),严重影响患者的生理、心理健康。以往医生只注重关节强直及术后复发的问题,而对其继发疾病关注较少。近年来随着正颌外科的发展,颞颌关节强直的继发疾病越来越引起学者们的重视。笔者在临     

髁突骨瘤的外科治疗:附3例报告

通过对我院近年收治的3例髁突骨瘤进行回顾分析,探讨髁突骨瘤的手术方式。肿瘤和髁突切除后,同期用患侧增生伸长的冠突或自体肋软骨移植形成颞下颌关节。术后随访3个月～2年,疗效满意。该术式是治疗髁突骨瘤较为理想的方式。     

颈内动脉虹吸部应用解剖研究(附33例脑血管病微导管治疗插管分析)

目的:对35具成人头颅颈内动脉虹吸部进行血管走行方向、成角、开口方位的观察和分析,为指导颅内动脉插管提供解剖学依据。材料与方法:甲醛固定正常成人头颅标本35具,依次分离充分暴露颈内动脉虹吸部,仔细观察和测量颈内动脉虹吸部。结果:颈内动脉虹吸部血管走行成角,分为三个角度和一个弯度,双侧差异无显著性。在33例脑血管病微导管的治疗插管中,插管成功率由88.9％提高到100％。结论:颈内动脉虹吸部血管走行角度及开口方向,对指导插管具有重要的价值。     

84例颧骨颧弓骨折的手术治疗

颧骨与颧弓易受外伤,发生骨折,其发生率占颌面骨折的18%～40%[1],颧骨骨体坚硬本身不易发生骨折,而主要发生于相邻骨连接处,使其与邻骨之间的骨缝分离,发生向下、向后、向内移位,若早期未作处理或处理不当常遗留永久的颧面部畸形,张口受限、复视及眼球内陷。本文总结了我科1996～1998年84例颧骨颧弓骨折的手术治疗经验,从手术时机选择、切口、复位标准、固定4个方面进行了讨论。临床资料　本组84例患者中男性66例,占786%,女性18例(2149%)。18～35岁36例,占428%;6岁以下2例,7～17岁26例,36～59岁21例,60岁以上1例。按1992年Ｚｉｎｇｇ等[2]的…     

保留患牙的牙龈瘤临床治疗初探

牙龈瘤是口腔颌面外科常见的多发病，由于其来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织，单纯切除后易复发，故一般主张将病变所波及的牙同时拔除，但由于该病以青年人及中年人多见，许多患者不能接受拔牙治疗。本科自1994年以来对直径＜Zcm的牙龈瘤患者行保留患牙的牙龈瘤切除、龈下刮治、牙槽骨搔刮、修整术57例，现将治疗结果报道如下。1材料与方法临床资料：患者均为身体健康的中青年，年龄19～45岁；男性ZI名，女性36名。累患区的牙均无松动、X线牙片录牙周组织正常。牙龈瘤均位于唇颊侧，直径＜Zcm，其中位于上、下前牙区28例，上、下前磨…