表皮蛋白质及板层小体对激素依赖性皮炎皮肤屏障变化的影响

目的 探讨表皮蛋白质、板层小体的变化对激素依赖性皮炎皮肤屏障变化的影响。 方法 无创性皮肤测试比较60例激素依赖性皮炎患者与40例正常人,皮肤经表皮水分流失（TEWL）的差异,13例患者及10例正常人配合皮损取材,行HE染色观察皮损组织病理学变化。免疫组化观察患者表皮K6、K10、K14、K15、兜甲蛋白、丝聚合蛋白、内披蛋白的变化。电镜观察板层小体密度的变化。结果 与正常人比较,患者TEWL增加,差异有统计学意义（P < 0.05）,显示皮肤屏障功能受损。患者皮损的组织病理学为非特异性炎症表现,根据临床特点,各类皮损的组织病理学表现存在一定差异。免疫组化示患者表皮K10、K14、丝聚合蛋白、兜甲蛋白、内披蛋白的表达均减少,K15出现异常表达,差异均有统计学意义（P < 0.05）,显示表皮增殖、分化受抑制,CE结构受损;电镜下颗粒层内板层小体数量减少,密度降低。结论 与正常人皮肤比较,激素依赖性皮炎患者皮肤屏障结构受到破坏,恢复皮肤屏障对治疗激素依赖性皮炎具有重要意义。     

含青刺果及马齿苋的医学护肤品对湿疹屏障修复作用的观察

目的 观察含马齿苋及青刺果提取物的医学护肤品恢复慢性湿疹患者皮肤屏障功能.方法 选取慢性湿疹患者80例,其中男46例,女34例.用自身对照试验,治疗侧使用含青刺果及马齿苋的医学护肤品及糠酸莫米松乳膏,对照侧单独使用糠酸莫米松乳膏,1周后双侧停用糠酸莫米松乳膏,但治疗侧继续使用使用含青刺果及马齿苋的医学护肤品,于第0天、7天、30天、60天进行随访,通过皮肤油脂含量、角质层含水量及经表皮水分流失量(TEWL)来评估皮肤屏障功能,于第60天观察患者症状和皮损改善情况评估疗效及复发率.结果 第60天,80例患者治疗侧使用医学护肤品后症状和体征改善的有效率较对照侧显著升高(P＜0.01);复发率较对照侧显著降低(P＜ 0.01).第0天、7天、30天、60天治疗侧皮脂含量、角质层含水量较治疗前及对照侧升高,TEWL值较治疗前及对照侧降低,差异有统计学意义(P＜0.01),随着治疗时间延长,皮肤油脂含量、角质层含水量及TEWL值逐渐恢复正常.结论 用含青刺果及马齿苋的医学护肤品可恢复慢性湿疹皮肤屏障功能,降低复发率.     

氟化氨银对银汞合金微漏影响的实验研究

本文通过对氟化氨银对银汞合金充体表面及窝洞进行实验处理，并对其微漏进行测定，证明了氟化氨银对银汞合金充填体有明显的降低微漏作用，具有较高的临床推广价值。     

MAPK信号传导通路与相关皮肤病

丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)途径是一种细胞外信号蛋白激酶,参与了许多皮肤病的发病机制,本文回顾了近五年来MAPK相关通路在皮肤病中的研究进展。     

银屑病患者皮肤屏障功能受损的研究

目的 探讨银屑病患者皮肤屏障功能受损的实验依据,以指导临床辅助治疗银屑病。方法 60例银屑病患者运用无创性皮肤生理功能测试仪检测皮损角质层含水量、皮脂含量及经表皮水分流失（TEWL）。电镜观察皮损处细胞超微结构,同时运用免疫组化方法检测皮损处酸性神经酰胺酶的表达。结果 与正常皮肤比较,银屑病皮损角质层含水量降低（P < 0.01）,TEWL值增加（P < 0.01）,皮脂含量差异无统计学意义。电镜下,皮损颗粒层角质形成细胞中板层小体数量较正常对照组减少,分布紊乱,体积大小不等;免疫组化染色显示酸性神经酰胺酶表达明显减少。结论 银屑病皮肤屏障功能明显受损,因此,恢复皮肤屏障功能,加强保湿是银屑病重要的辅助治疗手段之一。     

青刺果油对神经酰胺合成及神经酰胺酶表达的影响

目的 探讨青刺果油对神经酰胺（Cer）合成及酸性神经酰胺酶（ASH1）表达影响的研究,探讨其部分保湿机制及修复皮肤屏障机制。方法 培养人角质形成细胞,设对照组及实验组,对照组加入不含青刺果油的K-SFM培养液,实验组加入含青刺果油K-SFM培养液,于0、3、8、24、48 h分别取实验组及对照组的上清液,用ELISA方法测定上清液中Cer含量。将裸鼠背部皮肤分为受试区,基质区、空白对照区及阴性对照区,其中前3区用丙酮及乙醚破坏了裸鼠表皮屏障,受试区及基质区分别涂搽含青刺果油乳剂和基质,空白对照区不涂抹任何乳剂,用无创性皮肤测试方法分别于0、1、3、7 d测定裸鼠皮肤经表皮水分流失（TEWL）、表皮含水量及皮脂含量,同时取裸鼠皮肤组织,用免疫组化方法观察ASH1表达。结果 ELISA结果显示,实验组上清液中Cer含量随时间增加而增加,24 h Cer含量（1.3817 ± 0.100）及48 h Cer含量（1.3737 ± 0.047）与0 h（0.7630 ± 0.143）比较,差异有统计学意义（P < 0.05）;实验组与对照组比较,Cer含量高于对照组,24 h、48 h时差异有统计学意义（P < 0.05）。无创性皮肤测试显示,随时间增加,受试区、基质区,空白对照区TEWL值逐渐减少,表皮含水量、皮脂含量逐渐增加,受试区TEWL 3 d（10.85 ± 0.64）、7 d（8.01 ± 0.58）时较0 d（12.65 ± 0.71）低,皮脂含量3 d （29.14 ± 0.40）、7 d（31.30 ± 0.88）时较0 d（27.02 ± 0.65）高,其1 d（13.98 ± 0.28）、3 d（15.00 ± 0.38）、7 d（15.86 ± 0.18）的表皮含水量较0 d（11.74 ± 0.62）高,差异有统计学意义（P < 0.05）。同一时间四区比较,7 d时,受试区的TEWL值较基质区、空白对照区及阴性对照区低,表皮含水量及皮脂含量较基质区、空白对照区及阴性对照区高,差异有统计学意义（P < 0.05）。免疫组化结果显示,受试区、基质区,空白对照区ASH1的表达7 d较0 d高,差异有统计学意义（P < 0.05）;7 d时受试区ASH1的表达较基质区、空白对照区及阴性对照区高,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 青刺果油的保湿及修复皮肤屏障的作用与其增加Cer含量及上调ASH1表达有关。     

黄褐斑患者组织病理特征分析

目的 探讨黄褐斑组与正常对照组组织病理学及超微结构差异。方法 分别取8例黄褐斑患者的皮损组织,16例面部色素痣皮损周围正常组织,分别取2 mm活检,进行HE染色、Fontana?Masson染色、Verhoeff?van Gieson染色,HMB45、NKI/beteb免疫组化及透射电镜观察。光镜下半定量及计算机图像定量分析。结果 黄褐斑组组织病理表现为以基底层、棘层为主的黑素颗粒增多,部分伴真皮黑素颗粒增加。黄褐斑组黑素细胞仅存在于表皮层,较正常皮肤黑素细胞数量无增加,但表皮层黑素细胞体积增大,染色强度增加,树突增多。8例黄褐斑患者均在真皮浅层及毛细血管周围观察到轻到中度的淋巴细胞浸润,8例黄褐斑患者均在真皮浅层观察到轻到中度的毛细血管扩张。电镜：黄褐斑组黑素细胞,角质形成细胞内都含有更多黑素小体,此外,还观察到黑素细胞树突伸入到真皮层。结论 8例黄褐斑患者中,仅有表皮型和混合型（表皮真皮型）2型,无单纯真皮型黄褐斑。炎症反应、毛细血管扩张可能引发或加重黄褐斑。     

含野生滇山茶花提取物医学护肤品辅助治疗慢性唇炎临床观察

目的评价含野生滇山茶花提取物医学护肤品（商品名：滇虹润芙防干裂护肤品系列产品）辅助治疗干燥性皮炎的有效性及安全性。方法采用治疗前后对照的临床试验方法。经临床诊断及皮肤生理功能测试（水分,油脂含量）确诊30名干燥性皮炎患者,选择滇虹润芙防裂修复霜涂于惠处（手或足部2次／d,连续使用15天,对侧不使用任何产品。采用无创性皮肤测试。在治疗前、治疗后7天、15天、分别对受试者两侧皮肤进行皮肤生理功能测试、皮损恢复情况、受试者对该产品的满意度及安全性进行评价。结果观察病例30例,治疗15天后水分含量由治疗前20．74&#177;8．84提高到30．46&#177;7．19,油脂含量由治疗前1．77&#177;2．37提高到7．59&#177;8．38,治疗前后比较,p〈0．005,具有统计学意义。皮损干燥评分由治疗前1．63&#177;1．10降低到0．27&#177;0．64;p〈0．005,具有统计学意义;试验未出现任何不良反应。结论滇虹润芙防干裂护肤品系列产品对干燥性皮炎有辅助治疗作用,安全性好,值得临床推广应用。     

面部痤疮、湿疹、黄褐斑及日光皮炎皮肤屏障功能评价及其临床意义

目的 探讨痤疮、亚急性湿疹、黄褐斑及日光皮炎的皮肤屏障功能的差异.方法 选损容性皮肤病300例,其中痤疮80例,亚急性湿疹80例;黄褐斑80例;日光皮炎60例.健康人60例为对照.运用德国Courage+Khazaha公司的无创性皮肤生理功能测试仪,测量受试者面部皮肤的皮脂含量、角质层含水量和经表皮水分流失值(TWEL).结果 4种损容性皮肤病组与健康对照组相比,痤疮的皮脂含量及TWEL值较健康对照高,角质层含水量较健康对照低,差异有统计学意义(P＜0.01).亚急性性湿疹、日光皮炎及黄褐斑的皮脂含量、角质层含水量均较健康对照组低,TWEL值均较健康对照高,差异有统计学意义(P＜0.01).4种皮肤病组问进行比较,痤疮的皮脂含量比其他3组高,差异有统计学意义(P＜0.01),其余3组间皮脂含量差异无统计学意义(P＞0.05);亚急性湿疹的角质层含水量比痤疮及黄褐斑低,差异有统计学意义(P＜0.01),与日光皮炎的角质层含水量相比,差异无统计学意义(P＞0.05);日光皮炎的角质层含水量比痤疮及黄褐斑低,差异有统计学意义(P＜0.01);痤疮的角质层含水量比黄褐斑低,差异有统计学意义(P＜0.01);黄褐斑的TWEL值比其他3组低,差异有统计学意义(P＜0.01),其余3组TWEL值相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 4种损容性皮肤病皮肤屏障功能均存在损伤,提示恢复皮肤的屏障功能有助于治疗这4种损容性皮肤病.     

透明质酸修护贴敷料对强脉冲光术后面部皮肤的修复作用北大核心CSCD

目的探讨透明质酸修护贴敷料对强脉冲光治疗后面部皮肤修复的安全性。方法多中心、随机对照方法,对298例强脉冲光术后患者的面部皮肤外用透明质酸修护贴敷料或生理氯化钠溶液面膜,并对其中68例患者第3、7、14天进行皮肤生理功能测试,同时对所有患者的结痂脱落情况、患者对该产品的满意度及安全性进行评价。结果治疗14d后,在68例患者中,试验组角质层含水量为25．32±4．14,经表皮水分丢失为14．08±3．32,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,皮肤油脂含量差异无统计学意义。所有患者中,试验组3d内第1块结痂脱落患者例数和7d内结痂完全脱落例数与对照组比较,差异均有统计学意义（r=7．774,P〈0．01;r=4．692,P〈0．05）,两组患者对产品自评,差异均有统计学意义（P〈0．05）,观察期间均未出现不良反应。结论透明质酸修护贴敷料对强脉冲光术后面部皮肤有辅助作用,有助于恢复皮肤屏障功能,安全性好。