不同皮肤扩张方式对皮瓣的超微结构和回缩率的影响

目的研究反复快速扩张、单纯快速扩张及常规扩张对皮瓣的超微结构和回缩率的影响,以探讨适合于临床的最佳皮肤扩张方式。方法用兔制备动物模型,随机将动物分为反复快速扩张组(A组)、单纯快速扩张组(B组)、常规扩张组(C组)、植入不扩组(D组)和正常对照组(E组),扩张后分别维持1周、2周、3周、4周以及6周,透射电镜下观察扩张皮瓣超微结构的变化,分格测量法计算回缩率。结果透射电镜观察:维持扩张1周后,A、B、C三组的基底细胞胞质可见少量的表面张力细丝,基底膜部分断裂,成纤维细胞胞质内,有丰富的粗面内质网,线粒体数量明显增加,A组的细胞功能最为活跃;维持扩张4周后,A、B、C三组基底膜基本恢复,成纤维细胞胞质内,细胞器数量明显减少,线粒体大部分嵴或膜融合。回缩率比较:A、B、C及D组在相同扩张维持期,回缩率均高于E组;A、B、C组回缩率随时间延长均呈下降趋势;A、C组与B组比较,维持1、2、3和4周,回缩率均下降;A组与C组比较,维持1和2周,回缩率增加。结论采用反复快速扩张方式,能获取回缩率及质量相同的皮瓣,并可缩短疗程。     

前臂骨间背侧动脉岛状皮瓣修复严重烧伤后手部畸形

目的：探索修复严重烧伤后手部畸形的有效方法。方法：采用前臂骨间背侧动脉岛状蒂逆行转移修复烧伤后严重虎口挛缩及食指转位再造拇指术中虎口创面。结果：10例严重烧伤后手部畸形患者12只手采用了前臂骨间背侧动脉岛状蒂皮瓣逆行转移修复手部缺损创面，全部成活，经术后12-24个月随访，患手功能及外观恢复满意。结论：前臂骨间背侧动脉岛状蒂皮瓣有良好的血液供应，解剖位置恒定，可进行安全的逆行转移用来修复严重烧伤后手部畸形。     

颅脑前循环动脉狭窄血管内支架介入治疗的疗效分析

目的探讨血管内支架介入治疗症状性前循环脑动脉狭窄的安全性及临床疗效。方法选择经脑动脉多排螺旋CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）及全脑数字减影血管造影（DSA）证实颅脑前循环动脉狭窄患者46例,均行血管内支架成形介入手术,术后随访。结果46例患者成功置入支架共52枚,其中42例血管狭窄减少>80％,3例减少>70％,l例患者球囊扩张时出现血压、心率骤降,经处理后好转,支架置入顺利。1例患者术后并发上消化道出血,处理后好转。随访6~18个月,均无症状复发。结论血管内支架介入治疗颅脑前循环动脉狭窄安全有效。     

64排CT灌注成像在肺癌三维适形放疗靶区勾画中的应用

目的 探讨CT灌注成像在肺癌行三维适形放疗(3DCRT)时靶区确定的临床意义.方法 对26例经病理组织学检查证实为肺癌的患者,先后行胸部常规CT扫描及CT灌注成像扫描.根据成像勾画原发病灶范围分别称为CT计划靶区(CT-GTV)和CT灌注成像计划靶区(CTPI-GTV),由三维治疗计划系统得出GTV具体数值进行比较.结果 CT-GTV平均为105 cm3(93 ～ 174 cm3),CWI-GTV平均为86 cm3( 63～132 cm3);CTPI-GTV较CT-GTV缩小约l8％(]9 ca3) (P=0.00).结论CT灌注成像在确定肺癌3DCRT靶区方面具有一定临床价值,并由此提高了靶区定位的精确性.     

面部软组织损伤的急诊美容修复

随着社会进步和人民生活质量的日益提高 ,面部软组织损伤患者对容貌美的恢复欲望越来越强烈 ,急诊手术引发的美容问题也越来越多。这就要求急诊外科医师及社区医师应具有良好的审美观点和技能。从处理面部软组织损伤到拆除缝线整个过程 ,要遵循美容外科原则 ,使修复后的部位无畸形 ,最大限度的减轻瘢痕 ,避免二次整复痛苦。现将 1999年 5月～2 0 0 2年 4月间的 5 6例经我中心处理的患者治疗情况报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :本组 5 6例中男 40例 ,女 16例 ,年龄 2～ 5 4岁 ,受伤部位 :颏部 15例 ,额部 8例 ,颧部 7例 ,颊部 6例 ,…     

成纤维细胞生长因子2型受体在喉癌中的表达及临床意义

目的　探讨成纤维细胞生长因子2型受体（fibroblast growth factor 2,FGFR2）在喉癌中的表达及临床意义。方法　应用免疫组织化学（SP法）检测FGFR2蛋 白在40例喉癌组织、15例癌旁组织和8例正常喉黏膜中的表达情况。应用流式细胞术的方法定量检测40例喉癌组织、13例癌旁组织和5例正常喉黏膜组织中FGFR2的含量。结果　喉癌组织、癌旁组织及正常喉黏膜中FGFR2蛋白的表达强度呈下降趋势,差异有统计学意义（H =11.4573,P <0.01）。FGFR2蛋白在喉癌组织、癌旁组织及正常黏膜中的表达量分别为1.8776±0.1683、1.1815±0.2710和1.0100±0.1341,差异有统计学意义（F =93.1797,P =0.0000）。喉癌组织中FGFR2蛋白的表达量明显高于癌旁组织及正常喉黏膜组织,而癌旁组织与正常喉黏膜相比无显著性差异。喉癌组织中FGFR2蛋白表达与病理分级有关,而与其临床分期、淋巴结转移、临床分型、肿瘤大小、吸烟量、年龄和性别均无关。结论　FGFR2蛋白在喉癌中的发生、发展有一定的相关性。     

颅脑前循环动脉狭窄或闭塞的影像学危险因素分析评估

目前，闭塞性脑血管疾病的发生和演变日益危害着人类的健康，近年来，在闭塞性脑血管疾病的治疗领域已有很大的突破，具体表现在：危险因素的不断被发现和努力控制；早期时间窗内的溶栓治疗及介入技术；脑保护剂的应用；恢复期的神经康复等。然而在某些方面还存在着不足，由于中老年人机体状况的差异，脑血管病血管受累程度不同，临床症状较多，预后差别较大，目前国内相当一部分治疗仍存在很大的误区，这就需要我们尽早的从影像方面结合临床做出多元化评估。     

微创皮肤软组织扩张器置入技术的应用研究

目的　探讨微创皮肤软组织扩张器置入技术的临床应用效果。方法　运用自制的套管穿刺和置入器械 ,在局部肿胀麻醉下 ,经微小切口将超薄型扩张器置入皮下腔隙中 ,术中即时注水预定扩张总量的2 5 % ,以后隔日注液 1次 ,导管内置或外置。对 38例皮肤扩张病例进行观察。结果　经病变内小切口 (0 8～1 0cm)埋置扩张器均获成功 ,术中出血少 ,无一例接受输血 ,术后进行快速扩张顺利 ,总并发症发生率为5 %。结论　经微创切口埋置扩张器 ,损伤小 ,扩张周期短 ,并发症少。     

动态影像技术应用于急性氯气中毒在颅脑血管及胸部的研究

目的探讨动态的观测急性氯气中毒引起的脑血管疾病及肺部影像学改变及诊断价值。方法回顾性分析因氯气泄露而引起的19例急性氯气中毒患者影像资料。结果 2例CT或MRI颅脑及肺部正常表现;8例仅引起肺部的不同程度的损伤;11例脑血管及肺部均出现不同程度的颅脑、肺损伤。结论动态影像技术可明确显示急性氯气中毒对颅脑、肺部损伤及其程度。     

携带“F-5”基因片段人脐带间充质干细胞治疗大鼠皮瓣缺血再灌注损伤的研究

目的通过动物实验证实,携带热休克蛋白90α(Hsp90α)功能片段的人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)能够有效改善大鼠腹部皮瓣缺血再灌注损伤。方法本实验将携带"F-5"基因的hUC-MSCs通过点状注射的方式应用于大鼠腹部皮瓣缺血再灌注损伤模型。将96只大鼠随机分为4组,即携带"F-5"基因组、空载病毒组、未转染组和未注射处理组。观察不同时间段各组模型皮瓣的坏死面积、颜色、毛发生长及皮瓣血管周边CD31的含量。结果携带"F-5"基因组皮瓣颜色和毛发生长情况均优于其他实验组,皮瓣坏死面积明显降低。免疫组化结果显示,携带"F-5"基因组皮瓣血管周边CD31含量远高于空载病毒组、未转染组和未注射处理组。结论携带"F-5"基因片段的hUC-MSCs能有效改善皮瓣缺血再灌注损伤。