4种创伤评分评估颌面部骨折效果比较

目的:比较4种常用创伤评分评估颌面部骨折的效果,筛选出适合评价颌面部创伤严重程度的评分方法.方法:收集2008年1月—2013年12月北京大学口腔医院收治的1009例颌面部骨折患者的临床资料,骨折类型包括单纯上颌骨骨折46例,单纯下颌骨骨折536例,单纯颧骨颧弓骨折233例,复合型骨折194例.术前均采用新损伤严重度评...     

3种颌面部创伤评分评估下颌骨骨折的比较研究

目的:比较2种颌面部创伤评分和一种下颌骨损伤评分用于下颌骨骨折严重度评估时有无差异。方法:对313例新鲜下颌骨骨折病例,应用MISS、MFISS、下颌骨损伤严重度评分(S5)3种颌面部创伤评分进行创伤严重度评分,对3种评分方法所得结果进行对比分析。结果:下颌骨损伤严重度评分与手术时间、手术费用、住院费用相关性最高,能有效区分单处骨折与多处骨折,是住院费用的显著影响因素。结论:下颌骨损伤严重度评分更适于下颌骨骨折损伤严重度的评估。     

计算机导航在单侧眼眶骨折眶壁重建中的应用评价

目的 评价导航系统在单侧眼眶骨折眶壁重建中的应用效果.方法 在导航指导下完成眶壁重建的15例单侧眼眶骨折患者纳入研究,其中,男性7例,女性8例,平均年龄(34.3±9.5)岁.术前CT扫描、数据导入BrainLab导航系统工作站、以健侧眼眶CT数据的镜像作为参考,完成术前设计.对粉碎性严重眶壁骨折则以镜像数据为基础,制作模板并在模板上完成钛网预成形;如眶壁骨折较局限,则采用羟基磷灰石补片在术中直接完成眶壁缺损修复.在导航系统的指导下分别以钛网(10例)、羟基磷灰石补片(5例)完成眶壁重建.术后再次CT扫描,评价导航系统应用效果4个变量:①整体眶腔容积差;②眶壁疝出组织体积;③眼球内陷程度;④重建误差.由于羟基磷灰石在CT中显像效果差,因此,只测量钛网移植病例的重建误差.结果 所有病例均未出现视神经损伤、感染或植入体排斥等并发症.经测量术前平均眼球内陷(3.5±1.6) mm、整体眼眶容积差(4.5±1.8) ml、疝出组织体积(2.1±0.7)ml;术后以上3项指标分别降低到(1.3 ±0.6) mm、(1.8±0.9) ml和(0.7 ±0.3)ml.统计学测量显示,眶内壁和下壁的重建误差分别为(2.5±0.6) mm和(2.1 ±0.4)mm.结论 单侧眼眶骨折治疗应用导航系统可以得到精确的眶壁重建和满意的治疗效果.     

计算机导航技术在口腔颌面部创伤整复中的应用

目的 探讨数字化外科技术在创伤后继发畸形治疗中的作用,总结技术流程及临床操作常规.方法 将2011年5月至2012年2月北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科收治患者共54例纳入本研究,其中男性37例,女性17例,平均年龄32.4岁.术前三维CT扫描数据,应用BrainLab Iplan或Surgicase CMF 5.0软件进行数据分割、三维重建、术前虚拟规划,术中采用BrainLab Navigation系统引导手术操作.术后48 ～72 h复查头颅CT,术前、术后CT在BrainLab Iplan系统中进行自动数据融合,采用二维测量和三维色谱分析法评估真实外科手术与虚拟设计的吻合度.结果 54例手术均无明显并发症;所有患者均对手术效果满意.导航系统精度在颧骨颧弓骨折复位手术为0.2～3.5 mm、单纯眶壁缺损重建手术为0.8～2.0 mm、个性化假体植入手术为0.2 ～2.2 mm.结论 计算机虚拟规划有利于提高术前规划的精确性、可控性;导航系统能够作为信息载体,将虚拟计划信息传达到外科手术中,保证后者按照设计精确执行.     

糖尿病与非糖尿病口腔颌面部间隙感染患者临床特征与治疗结果的比较研究

目的：比较糖尿病与非糖尿病口腔颌面部间隙感染患者的临床特征与治疗结果。方法：回顾性分析比较住院治疗的糖尿病（43例,同时给予控制血糖的治疗）与非糖尿病（84例）口腔颌面部间隙感染患者的临床特征与治疗结果。统计学分析使用 T 检验、卡方检验及方差分析。结果：糖尿病患者年龄较大（P ＝0．000）,易发生多间隙感染（P ＝0．035）,入院血糖较高（P＝0．000）。2组间在抗生素的变更、切开引流次数、并发症发生情况及住院天数上的差异无统计学意义。结论：严格控制血糖的糖尿病患者的预后与非糖尿病患者无明显差异,由于糖尿病患者年龄较大且感染间隙较多,应予以特殊的关注。