牙支持式数字化导板在水平截骨颏成形术中的应用及精确性分析

目的: 探讨牙支持式数字化导板在水平截骨颏成形术中的应用价值。方法: 选择2017年3月~2018年3月就诊于昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科的颏部畸形患者7例,通过建立数字化模型,进行三维影像学测量,精确判断颏部在三维空间上的畸形程度,进行手术前模拟设计,虚拟截骨,设计并3D打印成型牙支持式截骨导板应用于手术。术后3个月拍摄CBCT与手术设计进行拟合,评价导板的精确性。结果: 患者均为一期愈合,术后患者对效果均比较满意,拟合数据显示术后CBCT与术前虚拟手术的平均误差为0.7335 mm。结论: 利用数字化技术进行三维重建、手术模拟,3D打印牙支持式导板引导截骨,提高手术精度,可有效改善各种颏部畸形,具有实际应用价值。     

原发牙龈B细胞性淋巴瘤1例

本文报告1例原发牙龈B细胞性淋巴瘤。患者男,28岁,临床表现为:左上颌牙龈无痛性逐渐增生1月。专科检查发现患者23,24,25,26颊侧见一大小约2cm*1.5cm*1cm肿物。影像学检查24,25牙周膜增宽,颊侧骨质呈低密度影像,边界不清。病理镜下可见异形淋巴细胞弥漫排列,免疫组化示:CD20(-),CD2(-),CD10(-),CD138(+),CD79a(+),LCA(+),Ki-67:80%左右(+)。诊断为原发牙龈B细胞性淋巴瘤。     

多类型数字影像拟合及3D打印技术在髁突肿瘤中的运用

目的:探讨多类型数字影像拟合及3D打印技术在治疗髁突肿瘤中的临床意义.方法:基于患者螺旋CT数据,血管CTA数据,牙齿3D扫描数据,联合运用软件Mimics 21.0(Materialise,Belgium)重建患者上下颌骨、面部软组织、髁突肿瘤及周围重要解剖结构,并运用牙齿3 D扫描数据与螺旋CT上下颌骨牙齿数据拟合...     

Mimics软件在牙槽突裂骨移植术前骨缺损量评估中的应用

目的探讨Mimics软件在牙槽突裂术前骨缺损量评估中的应用价值。方法 (1)选择单侧牙槽突裂患者10例为研究对象,其中男性6名,女性4名。在术前通过CBCT扫描获取患者上颌骨影像数据并导入Mimics软件,在该软件中测量并获得牙槽突裂隙体积。在术中通过注射器测量植入牙槽突裂隙中的骨粉体积,从而获取牙槽突裂隙的真实体积,并与术前测量结果对比分析。(2)统计Mimics20.0重建10名患者所花费的时间,检测上颌骨裂隙的体积与花费时间的相关性。结果术前重建体积与术中实际应用骨粉体积有统计学相关性,Pearson相关性分析P <0.05,可以认为两者存在统计学相关性!;重建花费时间与术前重建体积无线性相关性,Pearson相关性分析P值为0.43,说明两者之间无统计学相关性;术前重建体积(1 737.12±438.12),术中实际所用骨粉体积(1 706.22±464.71),植入骨体积的准确性(98.21±1.25)%,重建花费时间为(39±2.58)。结论Mimics软件在牙槽突裂骨移植术前骨缺损量评估具有精确性及便捷性。     

口腔颌面外科门诊拔牙患者牙科焦虑症调查分析

目的 了解口腔颌面外科门诊拔牙患者牙科焦虑症的发病情况及流行程度,探讨拔牙患者发生牙科焦虑症可能相关的因素。方法 采用改良Corah’s牙科焦虑量表（MDAS）及牙科焦虑一般因素调查表评估800名12岁以上门诊患者牙科焦虑症的发生情况及流行程度,应用单因素、多因素分析方法对调查对象的牙科焦虑症状及影响因素进行分析。 结果 剔除无效问卷后,得到合格问卷768份,有效率为96%。MDAS平均分值为（10.21±3.29）分 ,MDAS≥13分为有高度牙科焦虑症状,其发生率为14.7%。性别、年龄、拔牙时间、亲友陪伴、既往拔牙经历、亲友拔牙经历、疼痛耐受度、精神状态、健康状况、拔牙前心理状况、口腔卫生状况各组的牙科焦虑症患病率差异有统计学意义（P<0.05）;文化程度、拔牙类型、民族、生活经历、是否喜欢听音乐、性格、职业、是否初次拔牙差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析显示,性别、是否有亲友陪伴、拔牙前心理状况、口腔卫生对牙科焦虑症的危险性较大。结论 口腔颌面外科门诊拔牙患者牙科焦虑症发病率较高,应给予重视,性别、年龄、拔牙时间、亲友陪伴、既往拔牙经历、亲友拔牙经历、疼痛耐受度、精神状况、拔牙前心理状况、口腔卫生等是牙科焦虑症的出现因素。     

不同方法制作正颌手术数字化[牙合]板的研究及精确性分析

目的探讨不同方法制作正颌手术数字化[牙合]板的流程,并评估其精确性及临床应用价值。方法选择2017年6月—2019年2月就诊于昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科的牙颌面畸形患者10例为研究对象。分别利用单个软件和多个软件进行术前模拟设计,虚拟截骨,设计数字化[牙合]板,并评估二者精确性和工作时间。同时传统模型外科制作传统[牙合]板,评估单软件数字化[牙合]板的临床运用价值。结果单软件数字化[牙合]板最大拟合误差平均值上颌为(0.0111±0.0038)mm,下颌为(0.0107±0.0037)mm。单软件数字化[牙合]板最大拟合误差优于多软件数字化[牙合]板(P<0.001),各自上下颌面间差异无统计学意义(P>0.05)。[牙合]板术中未出现无法就位情况。无论是单颌还是双颌手术,单软件手术模拟时间均少于多软件手术模拟时间。结论不同方法制作数字化[牙合]板精确性存在差异,单软件数字化[牙合]板精确性优于多软件数字化[牙合]板,模拟耗时更少,具有实际应用价值。     

基于钉孔共用理念的数字化导板在口腔颌面外科中的应用

目的 探讨基于钉孔共用理念设计的数字化导板在正颌外科及下颌骨重建中的应用效果.方法 选择需行正颌手术的16例牙颌面畸形患者和需要下颌骨重建的10例患者为研究对象.对牙颌面畸形患者行颌面部CT扫描和石膏模型激光扫描,下颌骨重建患者行颌面部CT扫描和腓骨或髂骨的CT扫描,并建立三维模型.使用数字化技术基于钉孔共用理念制作截...     

富血小板纤维蛋白对下颌第三磨牙拔除术后疼痛影响的临床研究

目的:通过临床对照研究验证富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin, PRF)对下颌第三磨牙拔除后创口疼痛的影响。方法:对需要同期拔除双侧下颌第三磨牙的正畸患者,采用自身对照研究,实验侧拔牙后拔牙窝填塞PRF,对照侧拔牙窝内不做任何填塞,仅由血凝块自然充填。使用视觉模拟评分表(visual analogue scale, VAS)测得患者拔牙后连续6 d的疼痛数值,评估PRF对下颌第三磨牙拔除后创口疼痛的影响。结果:下颌第三磨牙拔除术后1～5 d,拔牙窝内填塞PRF实验侧的疼痛强度较对照侧减轻,同一时间点两组拔牙后疼痛强度值差异具有统计学意义。结论:PRF应用于下颌第三磨牙拔牙创,可减轻患者的拔牙术后疼痛。