疱疹病毒感染与牙周炎

近来在牙周炎患者炎症位点研究中，发现人巨胞病毒、EB病毒和多种疱疹病毒共同感染的情况，且疱疹病毒检出率与龈下牙周致病菌数量及牙周临床指数间存在相关关系。因此，本文就疱疹病毒与牙周炎的相关关系及其致病机制作一综述。     

牙周病系统治疗与GTR

牙周疾病在我国是高发疾病,然而目前在我国的口腔医师中,能够提供合理、合适的牙周治疗者严重不足,许多人认为牙周治疗仅仅是沽牙。实际上,牙周治疗需要结合牙周疾病的诊断、病情、预后等制定长期系统的治疗计划,其治疗手段涵盖为建立和维护口腔健康需要的所有治疗,如洁治、拔除无保留价值的牙、调牙合、牙周各种手术以及牙体牙髓、修复、正畸多学科的联合治疗。口腔医师必须扩展和规范自己对牙周病的诊断、治疗和预防的知识及技能,以应对公众对牙周治疗的需求。     

肥胖与牙周炎相关性的调查研究

目的:通过对武汉市公务员人群调查,探讨肥胖因素与牙周炎的相关关系。方法:于2004年10~12月,以工作单位为抽样框对武汉市公务员进行随机整群抽样,进行牙周状况检查,以肥胖指数作为衡量肥胖的参数。其中符合纳入标准458人,中青年年龄段(30~59岁)288人,老年年龄段(60岁以上)170人。通过χ2检验及Lo-gistic多因素回归分析对数据进行分析。结果:中青年年龄段人群中超重(OR=1.840,C I为1.040~3.254)、肥胖(OR=2.972,C I为1.155~7.415)为牙周炎患病的危险因素,老年年龄段人群中超重、肥胖与牙周炎在统计学上呈负相关;整个人群中超重、肥胖与牙周炎患病的相关性无统计学意义。结论:超重、肥胖可能为牙周炎患病的危险因素,对牙周炎患病的影响主要在中青年阶段。     

口腔专业人员职业健康管理分析与对策

口腔专业人员由于其职业的特殊性，在给病人的治疗过程中，不可避免会给身体带来各种危害，影响医护人员的身心健康。因此，医疗主管部门对口腔从业人员进行职业健康管理，能提高医护人员的健康水平，使员工在有限时间内创造出更高的社会价值。疾病和健康在不同职业人群中分布不尽相同，往往与所处的职业环境有关，为降低和消除口腔专业人员职业健康危害及风险，在实施相应控制措施之前，应该对危害其职业健康的因素进行识别和评估。     

近中阻生的下颌第三磨牙萌出情况与其倾斜角度的关系研究

目的:3年随防观察近中阻生的下颌第三磨牙萌出情况与其倾斜角度的关系。方法:72名在校本科生,年龄18~20岁,共108颗近中阻生的下颌第三磨牙,研究开始和观察3年后分别拍摄全颌曲面断层片,检查下颌第三磨牙倾斜程度和萌出水平。结果:在3年观察结束时,71.4%(30/42)最初倾斜角度在5°~10°之间的下颌第三磨牙变为直立。33.3%(6/18)最初倾斜角度在15°~20°之间的下颌第三磨牙变为直立。25%(3/12)最初倾斜角度在25°~30°之间的下颌第三磨牙变为直立。最初倾斜角度在35°及以上的下颌第三磨牙没有一颗变为直立的。结论:在一定程度上,可以根据阻生的下颌第三磨牙近中倾斜的角度来预测第三磨牙日后的萌出状况。有些近中阻生,倾斜角度小于35°的下颌第三磨牙经过一定时间是有可能完全萌出而不必预防性拔除的。     

新型重组人血小板衍化生长因子B腺病毒载体的构建与转染牙周干细胞的研究

目的 构建人血小板衍化生长因子B(platelet-derived growth factor-B,PDGF-B)重组复制缺陷型腺病毒载体,使其感染牙周韧带干细胞(periodontal ligament stem cells,PDLSC)并检测其相关生物学变化.方法 采用常规分子生物学方法,构建重组穿梭载体PAdTraekCMV-PDGF-B,用Pine I酶线性化后,线性化质粒在细菌BJ5183内与腺病毒骨架载体质粒AdEasy I同源重组,构建重组腺病毒质粒pAd-PDGF-B,在HEK293细胞中包装成重组腺病毒Ad-PDGF-B.Western blotting法检测其在HEK293中的表达情况,同时利用包装好的病毒感染PDLSC,用免疫组化的方法鉴定PDGF-B在细胞中的表达;采用甲基噻唑基四唑(MTr)法检测感染病毒后PDLSC的增殖变化,用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测感染后细胞分泌I型胶原的变化.结果 重组缺陷型腺病毒载体经限制性内切酶酶切分析鉴定,与预期结果一致.重组质粒转染HEK293细胞3 d后即可观察到绿色荧光蛋白(green fluorescence protein,GFP)明显表达,Western blotting检测证实PDGF-B表达.重组病毒能够感染PDLSC并表达蛋白,MTT结果显示感染Ad-PDGF-B后的PDLSC增殖能力明显加强.在感染后第4天,感染Ad-PDGF-B后的PDLSC组吸光度值为(0.68±0.02),与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).同时I型胶原表达量增高.结论 利用新型腺病毒载体AdEasy系统可快速构建同时表达EGFP和PDGF-B的重组复制缺陷型腺病毒Ad-PDGF-B,此病毒能够感染PDLSC并促进其增殖,同时增强I型胶原的表达,为牙周病患者牙周组织再生和种植体周韧带重建的基因治疗奠定基础.     

自然牙菌斑生物膜模型的构建及应用

目的:构建人体内牙菌斑生物膜模型,观察不同时间自然形成菌斑生物膜的特点,体外观察精油成分漱口液对生物膜的渗透及杀菌效果。方法:按纳入标准选取6名志愿者,将刻有凹槽的羟基磷灰石圆片固定于活动夹板,配戴夹板,分别于6、24、48h取出圆片,于激光共聚焦显微镜下观察生物膜结构,检测总生物膜厚度,以及其中活菌厚度(μm)和荧光强度百分比(%)。观察各个时期形成的生物膜经漱口液作用1、5、15和30min后生物膜中活菌厚度及荧光强度的变化。应用SPSS13.0软件包进行随机区组单因素方差分析,SNK法进行均数两两比较。结果:6、24、48h形成的菌斑生物膜厚度分别为(11.92±4.63)μm、(18.63±4.66)μm和(27.55±6.35)μm,48h内菌斑生物膜逐渐增厚(P<0.05),尤以6h内增厚速度最快。不同时间形成的菌斑生物膜中,活菌厚度、荧光强度无显著差异(P>0.05)。6h形成的生物膜经漱口液作用,5min后活菌厚度和荧光强度即明显降低,15min后降至最低(P<0.01);24h和48h的生物膜则在漱口液作用15min后出现活菌厚度和荧光强度明显降低(P<0.05)。结论:本实验建立了体内收集...     

Listerine(R)漱口水抑制牙菌斑再生效果的临床研究

目的:观察Listerine(R)漱口水体内抗菌斑的效果.方法:按纳入标准在武汉大学学生志愿者中随机抽取20人(20～25 岁).实验期间,依据双盲、自身对照的原则,每一个受试者分别随机先后含漱Listerine(R)漱口水(试验组)、安慰剂(阴性对照组)、0.12%氯已定含漱液(阳性对照组).每种漱口水使用4 d,期间停止一切口腔清洁措施.4 d后,采用改良Qiugley-Hein菌斑指数记录法,记录PLI值.中间间隔10 d,再使用另一种漱口水.应用SPSS14.0统计软件,采用单因素方差分析各组PLI值,非参数检验分析各组漱口水副反应差异.结果:在抑制牙菌斑形成方面Listerine(R)漱口水与安慰剂相比较,有显著性统计学差异(P＜0.001),但不及氯已定漱口水(P＜0.05).氯已定含漱液易引起味觉的改变,口味满意程度也差于Listerine(R)漱口水(P＜0.05).结论:Listerine(R)漱口水在抑制牙菌斑形成方面有一定的效果,且副反应小.     

牙周非手术治疗病理性移位牙齿的自发回位

本文报道1例重度牙周炎经牙周非手术治疗后病理性移位牙齿自发回位的病例,该病例按牙周炎新分类为Ⅳ期C级。疾病特点是患者存在明显的咬合紊乱并构成其相互影响相互作用的多种临床表现的内在因素。治疗特点是针对内外病因,对咀嚼肌紊乱和干扰进行个性化干预治疗,采用龈下刮治和根面平整术消除炎症,均衡咬合取代局部过大的咬合应力;牙槽骨再生阻断上颌窦的牙源性感染;恢复中性区平衡促进牙间隙的减小关闭和病理性移位牙齿的自发回位。该病例未进行拔牙或其他任何治疗,提示针对咬合开展个性化治疗可获得更全面的疗效。     

武汉市不同年龄公务员牙周炎危险因素的相关性研究

目的 调查武汉市不同年龄公务员牙周状况,并对其危险因素进行单因素和多因素分析. 方法 2007年1月至2008年3月采用随机整群抽样的方法 调查年龄30～79岁体检者493例的口腔状况,符合纳入标准458例,其中30～59岁(中青年组)288例,60～79岁(老年组)170例.其中牙周炎患者280例为病例组,无牙周炎178例为对照组.采用SQSERVER2000软件建立数据库,分别对年龄、性别、民族、学历、糖尿病、吸烟、饮酒、精神压力和口腔卫生习惯与牙周炎相关性进行单因素和多因素分析. 结果 458例检出280例牙周炎患者,患病率为61.1%.单因素分析结果 显示,年龄、学历,糖尿病、吸烟和口腔卫生习惯是患牙周炎的危险因素(OR值分别为0.44、2.27、3.44、1.75、9.82,P<0.05或P<0.01).多因素分析结果 显示,糖尿病和低学历(OR值分别为2.66、1.95,均为P<0.05)为牙周炎的危险因素.以年龄分层进行多因素分析时,中青年人糖尿病与牙周炎患病率无相关性.老年组糖尿病(OR=6.91,95%CI:1.27～37.42)是牙周炎的危险因素. 结论 牙周炎患病的危险因素较多,老年人糖尿病是牙周炎的患病的主要危险因素.