肝内胆管癌肝切除术后“教科书式结局”影响因素分析及预测模型建立

目的 分析肝内胆管癌（ICC）病人肝切除术后“教科书式结局”（TO）的影响因素，构建预测TO评分模型。方法 回顾性分析2011年1月至2017年1月东南大学附属中大医院和中国人民解放军东部战区总医院八一医院收治的261例行肝切除术的ICC病人临床病理资料，分析影响TO的独立危险因素，根据危险因素的权重构建预测TO的评分模型。结果 261例ICC病人中，67例（25.7%）术后发生TO。年龄、肝硬化、手术时间和T分期［第8版美国癌症联合委员会（AJCC）癌症分期］为术后TO的独立预测因素。依此4项因素构建的评分模型显示了较好的预测准确性，最佳截断值为-1.9分，其敏感度为67.2%，特异度为62.9%。一致性检验显示其预测概率和实际发生概率有着较好的一致性（χ2=1.350，P=0.853）。结论 基于年龄、肝硬化、手术时间、T分期4个因素建立的评分模型可较准确地预测ICC病人术后TO的可能性，即手术时间短、无肝硬化、肿瘤直径<5 cm的年轻ICC病人肝切除后获得TO的可能性更大。     

我国日间手术开展现状与前景展望

日间手术在国外已有上百年的发展历史，现已成为欧美国家重要手术模式。我国于20世纪初开始开展日间手术，但目前尚未普及，发展不平衡问题比较突出，存在认识不清、开展不规范、与医保支付对接不畅等问题。日间手术是一种使国家、医院和病人三方均受益的新型手术模式。近年来，国家相关管理部门积极引导，开展日间手术的医院明显增多，可以预见，我国日间手术即将进入快速发展的新阶段。因此，有条件的医院可以从简单、易操作的病种开始，落实临床路径，积累经验，再逐步稳妥展开。在保证质量的前提下，不断拓展日间手术范围，提高三、四级手术比例。同时，积极与医保支付政策对接，采取灵活的方式，获得医保的支持，更好地促进我国日间手术的快速发展。     

β-胡萝卜素立体异构体对环磷酰胺处理小鼠免疫功能的比较研究

就β-胡萝卜素立体异构体对环磷酰胺处理小鼠的免疫功能影响进行了比较研究。结果显示β-胡萝卜素立体异构体对外磷酰胺造成的免疫功能低下具有不同程度的改善作用，提高胸腺和脾脏指数，增强脾脏细胞对刀豆素A（ConA）的反应性和NK活性，血清溶菌酶含量也有所增加。综合各项指标，9-顺式和全反式混合物的作用最明显，提示一定浓度的9-顺式对于提高β-胡萝卜素对机体的总体作用是有一定意义的。     

糖友吃核酸易痛风

受访专家:李经,北京朝阳医院内分泌科主任,主任医师。擅长糖尿病、甲亢、肾上腺疾病等内分泌代谢病的治疗。本来是一片孝心,给患糖尿病的老人买来核酸保健品,可是老人越吃两条腿的膝关节越疼,并渐渐肿了起来。到医院一检查,老人竟然患上了痛风,而罪魁祸首就是核酸保健品。     

不同膳食特点地区中老年人血红蛋白及其与膳食营养的关系

测定分析不同膳食特点地区975例年龄45～74岁中老年人的血红蛋白及其与膳食营养素的关系。结果牧民及城市居民贫血率低，北京及新疆托里分别为7.6％和4.6％。男性比女性血红蛋白高，血红蛋白随年龄增加而降低。相关分析结果血红蛋白与膳食热能、蛋白质、动物蛋白质与总蛋白质比值呈显著正相关。结果说明血红蛋白可用于中老年人营养状态监测。     

Celsior器官保存液及其研究现状

目的 报道Celsior液的组成特点、保存原理以及动物实验和临床应用研究现状。方法 采用国外文献进行分析与评价。结果 Celsior液属于细胞外液型多器官保存液，广泛用于心脏、肾脏、肺脏、肝脏、胰腺等脏器的保存。结论 Celsior液对于各种器官的保存是安全有效的，具有与UW液同样的效果，而且可以实现单独应用一种冷保存液进行腹腔和胸腔内多器官原位灌洗和保存两个步骤。     

振动声学综合征患者的平衡失调

前言 在以前的研究中发现,振动声学综合征(VAS)的患者在脑白质、脑干和基底神经核磁共振影 像(MRI)的T_2加权像上有高强度的病灶。最可能的病因是局部缺血。这些患者最频繁的陈诉之一是平衡障碍。有2例患者因此而对其维持工作的能力构成了威胁。这项研究的目的是从临床上对这些患者进行评估。 对象和方法 因职业原因暴露在高强度和低频率噪     

内外兼治风寒湿痹100例临床观察

风寒湿痹是由风、寒、湿邪侵袭人体 ,闭阻经络 ,气血运行不畅所导致的以肌肉、筋骨、关节酸痛 ,麻木 ,重着 ,屈伸不利等为主要临床表现的病证。包括现代医学风湿、类风湿性关节炎等疾病。我们于1 998年 1月～ 2 0 0 1年 5月采用中药内外兼治的方法治疗风寒湿痹 1 0 0例 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料本组 1 0 0例均为郑州市第八人民医院和郑州市第六人民医院门诊患者 ,均按照美国风湿病学会( ARA)风湿病诊断标准〔1〕确诊为类风湿性关节炎。其中男 41例 ,女 5 9例 ;年龄 1 9岁～ 70岁 ;病程 1年～ 5年 ;病变分期〔2〕属早期 5 2…