前牙单端全瓷粘接桥的三维有限元分析研究

目的 采用三维有限元分析法分析七组不同设计的前牙全瓷单端粘接桥的修复体及其支持组织的应力分布。方法 通过CBCT扫描成人上颌,模拟21牙缺失,根据11基牙舌侧翼板的不同设计,建立七组（A-G组）粘接桥的三维有限元模型,在七组桥体上进行垂直与斜向45°加载,利用MSC.Nastran2012软件进行修复体及其支持组织的应力分析。结果 修复体应力主要集中在连接体处,在垂直载荷时VonMises应力值E组最大,粘接面积相似时,VonMises应力值随翼板近远中长度减小而降低,A组最大主应力最高;斜向载荷时B组应力值最大,G组最小;11基牙在斜向载荷时G组应力值最高;邻面粘接剂在两种载荷下G组应力值均最大。结论 在垂直和斜向载荷下,修复体连接体处为应力集中区域;舌侧全覆盖翼板粘接桥整体应力分布较合理;随着粘接面积减小,前伸接触时修复体和邻面粘接剂所受应力增加,易出现修复体折断和脱粘接;正中咬合时,无舌侧翼板的粘接桥所受应力最小,但修复体脱粘接风险最高。     

上颌中切牙不同预备形式单端IPS e.max CAD粘接桥的粘接性能研究

目的 研究不同预备形式对上颌中切牙单端IPS e.max CAD粘接桥粘接性能的影响。方法 选取完整离体上颌中切牙32颗,随机分为4组（n=8）,A组：舌侧全覆盖翼板;B组：舌侧翼板占据中切牙舌面中1/2;C组：舌侧翼板远中边缘位于中切牙近远中向1/2;D组：仅邻面翼板。制作IPS e.max CAD单端粘接桥,树脂水门汀粘接,包埋,万能力学试验机测试各组试件的破坏载荷力值并观察破坏模式。结果 A组、B组、C组、D组破坏载荷分别为（199.01±16.46）N、（82.24±9.46）N、（84.67±11.71）N、（61.20±8.41）N。A组破坏载荷力值大于其余三组,差异有统计学意义（P<0.01）,D组破坏载荷力值明显小于A、B、C三组（P<0.01）,B组和C组间无明显差别（P>0.05）。破坏模式以粘接桥脱粘接最多,A组全部伴有牙体折裂。结论 上颌中切牙舌侧翼板完全覆盖型粘接桥具有最佳的粘接性能,能够满足临床需求,但同时易出现基牙牙体折断。     

上颌前磨牙不同固位型单端IPS e.max CAD粘接桥的抗折强度研究

目的:研究不同固位型设计对上颌前磨牙单端IPS e.max CAD粘接桥抗折强度的影响。方法:选取离体上颌前磨牙30颗,随机分为3组(n=10),A组：牙合支托固位型;B组：D形固位型;C组：覆盖腭尖型。制作IPS e.max CAD单端粘接桥,树脂水门汀粘接,万能力学试验机测试各组粘接桥的破坏载荷力值并观察折裂模式。结果:A组、B组、C组破坏载荷分别为(269.91±69.49)N、(279.79±35.21)N、(394.33±88.37)N。A组破坏载荷力值小于B组,差异不显著(P>0.05),C组破坏载荷力值大于A组和B组,且差异均有统计学意义(P<0.01)。折裂模式以粘接桥连接体处折裂最多。结论:3种固位型单端粘接桥均能满足临床修复需求,覆盖腭尖型单端粘接桥具有更佳的抗折性能。