全麻加神经阻滞在小年龄组腭裂修复术中的应用研究

目的:探讨小年龄(1～3岁)腭裂全麻基础上加神经阻滞麻醉有无临床意义。方法:选60例ASAⅠ～Ⅱ级1～3岁腭裂修复术患儿,分成A组,全麻加神经阻滞组;B组、C组全麻不加神经阻滞组,B组诱导或维持用芬太尼,C组不用芬太尼。观察术中用芬太尼量,异氟醚浓度,拔管时间及三组麻醉前、插管后、手术开始、手术结束后、拔管后收缩压,心率及在苏醒室的情况,并作一比较。结果:三组一般情况、年龄、体重、手术时间无显著差异(P>0.05)。B组拔管时间最长与A组相比(P>0.01),C组用异氟醚浓度最高与A组比(P<0.01),术中SBP、HR与麻醉前比A组(P>0.05);B组拔管后,C组手术开始、手术结束、拔管后均高于麻醉前(P<0.01)有显著差异。结论:小年龄组腭裂修复术在全麻的基础上加用神经阻滞,能维持循环系统中的稳定,减少全麻药的用量,清醒早,术后有镇痛效果,有临床意义。     

中老年口腔粘膜结核15例临床病理分析

为提高对口腔粘膜结核的认识 ,减少误诊 ,现对 15例口腔粘膜结核的临床表现及病理进行分析总结。1　临床资料1.1　 一般资料　病人 15例 ,男 13例 ,女 2例 ,年龄 45～ 6 9岁 ,平均 5 8岁。局部均可追溯有外伤史 ,其中粘膜刺伤 7例 ,不良修复体创伤 4例 ,反复粘膜溃疡 3例 ,拔牙创口不愈合 1例。发病部位 :牙龈区 6例 ,软、硬腭区 3例 ,颊粘膜区 3例 ,舌粘膜区 2例 ,咽腭弓区 1例。1.2 　 临床表现　病程 2～ 16月。 14例以溃疡、疼痛及增生性肿块就诊 ,1例以咽旁溃疡、疼痛及张口受限就诊 ,均伴有轻重不等的咳嗽、咯痰及午后低热。病变范围…     

小剂量艾司洛尔预防老年人气管内插管心血管反应40例临床观察

气管内插管可引起心动过速和血压增高,使心肌耗氧量增加,对有心血管疾病的老年患者可诱发或加重心肌缺血等,甚至出现严重后果[1]。作者在麻醉诱导前应用艾司洛尔小剂量给药，观察其对气管插管时心血管反应的影响。     

口腔手术后低体温3例

<正>口腔颌面部围术期连续体温监测常被医护人员所忽视，不能作为术中常规监测项目，对病情重、体质差的老人和小儿围术期因保暖措施不够、周围环境温度过低等原因引起的低体温则对病人不利，会造成严重危害，应受到重视，注意预防。现报道3例口腔手术后低体温。 1 临床资料 例1 男，59岁，体重45kg，口底鳞癌。术前BP20.0／12.0 kPa，有肺炎病史，胸片左胸膜增厚，ECG提示窦性心律不齐。全麻下行口底鳞癌根治术，双颈淋巴结清扫及前臂皮瓣修复，腹部植皮术。术中BP、SpO_2、ECG监测，手术历时5h 45min，关闭缝合时输库     

依托咪酯和咪唑安定复合麻醉诱导对老年人口腔手术时呼吸、循环系统的影响

应用两种或两种以上药物复合麻醉诱导时，不仅可以达到预期的麻醉效果，而且可以相互纠正各自的不良反应，比单独应用有明显的优越性。咪唑安定与依托咪酯已被广泛应用于临床，但在老年口腔病人麻醉中的复合应用对呼吸、循环系统影响情况未见报道。本文观察比较了两种药物配伍复合应用及单独应用的效果及对呼吸、循环系统的影响及肌颤的发生等，为老年人寻求一种更合理的麻醉诱导方法。     

全麻加神经阻滞在小年龄组腭裂修复术中的应用研究

目的探讨小年龄（1～3岁）腭裂全麻基础上加神经阻滞麻醉有无临床意义。方法选择60例ASAI-Ⅱ级1～3岁腭裂修复术患儿,分成三组。A组,全麻加神经阻滞组;B组、c组全麻不加神经阻滞组,B组诱导或维持用芬太尼,c组不用芬太尼。观察术中用芬太尼量、异氟醚浓度、拔管时间及三组麻醉前、插管后、手术开始、手术结束后、拔管后收缩压、心率及在苏醒室的情况,并作比较。结果三组患儿一般情况、年龄、体重、手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B组拔管时间最长,与A组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;C组用异氟醚浓度最高,与A组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;B组拔管后,c组手术开始、手术结束、拔管后SBP和HR均明显高于麻醉前,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论小年龄组腭裂修复术在全麻的基础上加用神经阻滞,能维持循环系统中的稳定,减少全麻药的用量,清醒早,术后有镇痛效果。     

游离皮瓣修复口腔颌面部缺损患者的护理

手术切除口腔颌面部肿瘤,经常会造成颌面部缺损。同期修复口腔颌面部缺损,不仅能恢复患者的生理功能,而且还可以建立起患者较好的容貌、心态和树立起生活信心。我科自2001年3月~2004年12月共对36例患者施行了显微游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损手术,现将护理体会报告如下。1临     

戊乙奎醚和托烷司琼联合用药对口腔颌面外科术后恶心呕吐的防治作用

目的:寻找一种对口腔颌面外科术后恶心呕吐有更强防治作用的方法。方法:40例口腔颌面外科手术患者术前用阿托品、手术结束用托烷司琼为A+T组;另40例术前用戊乙奎醚、手术结束用托烷司琼为P+T组。结果:麻醉恢复期24 h内,恶心VAS评分,A+T组高于P+T组(P<0.05);呕吐百分比A+T组明显高于P+T组(P<0.05)。结论:口腔颌面外科手术患者,术前戊乙奎醚、术后托烷司琼的联合用药,能更好地防治术后恶心呕吐。     

多沙普仑对小儿唇腭裂全身麻醉的催醒作用

佳苏伦（盐酸多沙普仑）系非特异性呼吸兴奋药，近年来作为术后催醒剂在国内外广泛应用。本组观察30例小儿唇、腭裂气管内全身麻醉（全麻）手术，术毕应用多沙普仑催醒，并对其给药前后心率、血压和呼吸进行观察对比，报告如下。     

戊乙奎醚对老年口腔手术患者呼吸及循环系统的影响

老年人口腔手术病人术前多合并有心脑血管系统及呼吸系统疾病,选用一种合理的术前用药,减轻患者麻醉、手术操作刺激引起的心血管、呼吸及神经系统等一系列应激反应和有效对抗全麻药的副作用十分必要[1].本文观察了戊乙奎醚作为术前用药对老年人腺体分泌和循环、呼吸系统的影响,并与传统阿托品比较,以期为口腔手术的老年病人寻求合适的术前用药.