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目的:探讨老年难治性自发性气胸的治疗。方法按照老年性自发性气胸的纳入标准筛选34例患者,均采用胸腔闭式引流术治疗,部分加用负压吸引,肺复张后向胸腔内注入促胸膜粘连剂,夹闭引流管并间断开放,部分需要反复注入,针对产生的临床症状行对症治疗,待胸管停止排气后复查胸片,如肺复张良好可拔除引流管,临床治愈。结果29例患者胸腔内注入药物后3~15 d停止漏气拔除胸管,2例1个月左右拔除胸管,1例4个月左右拔除胸管。全组无无效及死亡患者。28例随访1年以上,复发2例,再次行胸腔闭式引流术及胸腔内注射药物后治愈。结论34例患者均采用保守治疗,效果较好。 相似文献
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心脏外伤分为穿透性心脏损伤和闭合性心脏损伤两大类。穿透性心脏损伤在和平时期最常见的致伤原因为刀刺伤,是胸部外伤常见的死亡原因,大约50%以上的患者伤后很快死亡。伤后快速诊断、及时手术、正确的手术入路、术中操作、有效的心肺复苏、避免遗漏合并伤等是提高治疗效果、降低死亡率的关键。 相似文献
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目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的围手术期处理。方法 总结近10年来解放军总医院诊治的32例原发性甲状旁腺功能亢进症病人的临床资料。结果PHPT临床多表现为骨骼及泌尿系疾病,实验室及影像学检查有助于诊断。所有病例均经手术和病理证实,28例为甲状旁腺腺瘤,2例为甲状旁腺增生,2例为腺癌。结论 重视围手术期的处理是原发性甲状旁腺功能亢进症治疗的重要环节;B超可作为术前定位的首选方法;一经确诊,均应手术治疗。 相似文献
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多西他赛联合表柔比星/比柔比星新辅助治疗乳腺癌临床分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 评价多西他赛联合表柔比星(EPI)或比柔比星(THP)新辅助治疗乳腺癌的临床疗效和毒性反应,探讨影响化疗疗效的相关因素.方法 2006年3月至2008年4月,160例Ⅱ~Ⅲ期原发性乳腺癌患者在术前接受新辅助治疗,方案为多西他赛联合表柔比星或比柔比星的3周方案,术前化疗2~6个周期,观察近期疗效和毒副反应,分析相关因素与疗效的关系.结果 原发病灶临床有效率(RR)为90%(144/160),其中临床完全缓解(CR)为26%(41/160),临床部分缓解(PR)为64%(103/160),疾病稳定(SD)为8%(13/160),疾病进展(PD)为2%(3/160).术后病理完伞缓解(pCR)为7%(11/160),原发病灶完全缓解(tpCR)为2%(1.3/160).单因素分析结果 显示:临床疗效与肿瘤大小、临床分期、是否为三阴性乳腺癌,以及化疗周期有关.肿瘤体积小临床缓解率高,临床分期早肿瘤缓解率高,三阴性乳腺癌肿瘤缓解率高,化疗3周期的肿瘤缓解率明显高于2周期,而与年龄、组织学分级、ER/PR、Her-2等无明显关系.多因素分析显示,临床分期是影响乳腺癌近期疗效的主要因素.常见的毒性反应有:骨髓抑制、脱发、恶心呕吐、口腔溃疡.结论 多西他赛联合表柔比星或比柔比星新辅助治疗乳腺癌疗效较好,耐受性可以接受.临床分期是影响乳腺癌近期疗效的主要因素. 相似文献
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目的 探讨肾周脂肪肉瘤的外科治疗方法。方法 总结分析2000—2006年间收治的28例肾周脂肪肉瘤病人经手术治疗的临床资料。结果 肾周脂肪肉瘤临床主要表现为进行性增大的腹部包块与消化道症状;起源于右肾周17例,左肾周11例。28例全部行手术切除。联合患侧肾脏切除19例,结肠部分切除10例,小肠部分切除8例,胃部分切除2例,脾切除2例,部分膈肌切除、胸腔闭式引流5例。平均输血1870mL。结论 手术切除是目前治疗肾周脂肪肉瘤惟一有效的方法,根治性手术必须包括肿瘤、肾脏和肾周脂肪囊在内的整块切除。 相似文献
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腹腔镜下胃癌根治术三例 总被引:17,自引:1,他引:16
目的初步探讨腹腔镜下胃癌根治术的适应证、手术方法和根治的可行性。方法对3例早、中期胃癌患者行腹腔镜下胃癌根治术的临床资料进行分析。结果3例患者均顺利完成腹腔镜下胃癌根治术,无中转开腹;平均手术时间240min,术中平均出血量177ml。术后排气时间平均60h,均于术后7d出院。术中及术后未出现并发症。随访3~10个月,患者饮食基本正常,B超、钡餐等影像检查及血液肿瘤标记物检测无异常。结论腹腔镜下胃癌根治性手术技术可行。应合理选择适应证。远期疗效有待进一步随诊观察。 相似文献
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甲状腺血管内皮细胞肉瘤1例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
甲状腺血管内皮细胞肉瘤1例报告中国人民解放军总医院普外科(北京,100853)孔庆龙,华军病人男性.63岁。囚发现右侧颈前肿物20余年,右锁骨上窝出现肿块1个月入院。病程中肿物生长缓慢,近3个月肿物增长迅速,但无疼痛。无吞咽困难及呼吸困难,无声音嘶哑... 相似文献
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