寻根管口入路开髓法对老年人离体磨牙开髓的效果

目的探讨寻根管口入路开髓法在老年人离体上下第一磨牙上进行开髓的效果。方法准备形态基本完整的老年人离体第一磨牙160个（每个牙位40个）。反2005～2007年在口腔科实习新生中随机抽取160人作为开髓操作者。将其均分为两组：寻根管口入路法开髓组80人,找髓角入路法开髓组80人。然后每一实习生随机抽取用纸密封的第一磨牙1个。由口腔医生将此牙固定在标准牙弓的阴模的该磨牙相应位置处,灌普通石膏模型,并将普通石膏模型固定在仿真头颅模型上,并按开髓常规调节好椅位和光源。由口腔医生按统一要求为实习生培训所在组别的开髓方法,并通过考核确认其已掌握了该开髓方法。实习生用所在组的方法在头颅模型上独立地进行开髓。开髓完成后由口腔医生按开髓效果评定标准进行效果评定。结果实验组有效率为92．5％,对照组有效率为75．0％,经统计学分析差异有高度显著性。结论口腔实习生在老年人离体第一磨牙上开髓用寻根管口入路开髓法比用找髓角入路开髓法成功率更高。     

冠外固定对未经牙髓治疗的磨牙完全纵折患者金属烤瓷冠修复效果的影响

目的 观察冠外固定在未经牙髓治疗的磨牙完全纵折患者金属烤瓷冠修复中的应用价值.方法 将同期收治的未经牙髓治疗的磨牙完全纵折患者138例随机分为观察组68例和对照组70例,观察组先行冠外固定,即清洁裂隙、备冠部结扎沟、用0.3 mm的软结扎丝捆扎纵裂牙、光固化树脂封闭髓室底裂隙,其后行根管治疗、备牙,制作烤瓷全冠、黏结全冠;对照组除不行冠外固定外,余步骤同上.随访0.5～2 a判定疗效.结果 观察组成功60例、失败8例、成功率为88.24%,对照组成功48例、失败22例、成功率为62.07%,观察组成功率显著高于对照组（P＜0.05）.结论 对未经牙髓治疗的磨牙完全纵折患者行冠外固定可改善其金属烤瓷冠修复效果.     

干髓糊治疗老年人牙髓炎拔髓后根管探痛95例

目的观察干髓糊治疗老年人牙髓炎拔髓后根管探痛的疗效。方法随机抽取有根管探痛的老年患者189例(每人仅有一颗牙有根管探痛),并将之随机分为两组:实验组95例,用扩管针将适量的干髓糊充分导入根管內探痛处;对照组94例,再次拔髓后,在根管内放置蘸有甲醛甲酚(FC)液棉捻。两组均暂封观察,实验组15天,对照组5天复诊,若复诊仍有探痛可再次换药观察。两组均15天为一疗程。根据标准判定疗效。结果实验组有效率为94.74%,对照组有效率为56.38%,两组有效率比较,差异有高度显著性(P<0.005)。结论干髓糊治疗老年人根管探痛疗效优于再拔髓上甲醛甲酚液。     

上颌磨牙纵行冠折烤瓷熔附金属全冠修复24例

本文对２４例上颌磨牙纵行冠折进行烤瓷熔附金属（Ｐｏｒｃｅｌａｉｎ ｆｕｓｅｄ ｔｏ ｍｅｔａｌ ＰＦＭ）全冠修复治疗。采用在裂隙处云掉髓室底，用带有金属隔的ＰＦＭ全冠修复，结果 ２１例（８７．５％）成功。提示该方法是保留该类折裂牙的一个有效方法。     

导管内给药配合局部按摩治疗成人复发性腮腺炎

目的：观察导管内药液灌注治疗成人复发性腮腺炎（Recurrent Parotitis in Adults,RPA)及局部按摩对治疗的影响。方法：将该病患者68例随机分为3组：灌注组22例,加按摩组26例,按摩组20例,灌注组采用板蓝根针剂加醋酸氢化泼尼松灌注;加按摩组是在灌注组基础上加局部按摩;而按摩组不给药液灌注,只作按摩,每日2次,7d一疗程,追踪观察5年。结果：经Ridit检验每两组之间差别有非常显著性意义。结论：局部按摩能够提高药液灌注治疗的疗效。     

改良式射频温控热凝术治疗三叉神经痛985例报道

目的:对985例采用改良式射频温控热凝术治疗三叉神经痛病例资料进行总结.方法:用穿刺针经前路法穿刺,到达卵圆孔内三叉神经半月节感觉根,连接射频温控热凝仪及相配套电极,先进行方波定位刺激确认无误后,一次性快速加热至88℃左右,在感觉根的2～3个断面上热凝.结果:术后即刻疗效:优良率97.56%,无效0.41%;主要并发症:1例麻痹性角膜溃疡性失明;1例眶尖综合征合并急性闭角性青光眼.经5年随访227例,38例复发,复发率16.74%.结论:改良式射频温控热凝术治疗三叉神经痛具有传统射频治疗的优点,由于快速加热,可缩短患者在治疗过程的疼痛时间,减轻痛苦;多点热凝可提高即刻疗效;提高热凝温度至88℃可更彻底灼损神经纤维,对减少复发有一定作用.改良式射频温控热凝术治疗三叉神经痛可提高疗效、减少复发、减轻患者在治疗过程中的痛苦,而且安全可行.     

136例三叉神经周围支撕脱术止痛不全与复发因素的分析及处理

目的：分析三叉神经周围支撕脱术后止痛不全与复发的因素及临床对策。方法：对136例三叉神经痛患者撕脱术后3a以上的临床资料进行统计,分析其术后止痛不全与复发的因素。结果：1例第Ⅰ支撕脱术,显效;78例第Ⅱ支撕脱术,显效45例,有效27例,无效6例,总有效率92.31%;91例第Ⅲ支撕脱术,显效82例,有效9例,总有效率100%。实际纳入统计的3a复发情况：1例第Ⅰ支撕脱,无复发;68例第Ⅱ支撕脱,24例复发;72例第Ⅲ支撕脱,3例复发;另6例第Ⅲ支痛的患者术后出现第Ⅱ支痛,2例第Ⅱ支痛的患者术后出现第Ⅲ支痛。结论：影响三叉神经撕脱术后止痛不全与复发的因素较复杂,治疗不彻底可能是其主要原因。临床上将转支痛与复发相混淆,也是造成三叉神经撕脱术后复发率较高的一个重要原因。眶下孔内电热凝、颊神经撕脱可减少止痛不全与复发的发生。结扎神经断端也有可能减少复发。     

小开口导引推拿法对老年人颞颌关节脱位复位效果的影响

目的 观察小开口导引推拿法对老年人颞颌关节脱位复位效果的影响.方法 将120例颞颌关节脱位患者,随机分为两组:小开口组 59例(急性前脱位19例,复发性脱位36例,陈旧性脱位4例),利用小开口导引推拿法复位.大开口组61例(急性前脱位21例,复发性脱位37例,陈旧性脱位3例),在大开口条件下复位.根据疗效标准判断和记录结果,数据进行统计学分析.结果 小开口组成功54例,失败5例(急性前脱位2例, ,陈旧性脱位3例),成功率91.53%;大开口组成功43例,失败18例(急性前脱位10例,复发性脱位5例,陈旧性脱位3例),成功率70.49%.两组成功率差别有显著性,P＜0.005 .结论 颞颌关节脱位的老年患者自我导引下颌闭口成小开口状态时,开颌肌的张力和升颌肌群反射性痉挛明显减轻,用较轻的压力推拿下颌就可使髁状突复位.因此认为用小开口导引推拿复法位比大开口时复位成功率高,是可取的口内复位方法.     

裂隙粘结加金瓷全冠修复磨牙根管治疗后冠根纵折的效果观察

目的观察裂隙粘结加金瓷全冠修复磨牙根管治疗后冠根纵折修复的临床效果。方法将根管治疗后磨牙纵裂114例（114颗牙）,随机分为两组。粘结组56例,充填根管口,备牙,制作金瓷全冠。置玻璃离子水门汀于裂隙内,基牙两侧尽量加压靠拢,再立即粘结金瓷全冠。捆扎法组58例,清洁,复位,捆扎纵裂牙,光固化树脂封闭髓室底裂隙,充填,备牙,取模,制作并戴入金瓷全冠。结果粘结组成功率89.29%,捆扎组成功率91.38%,两组疗效比较差异无显著性。结论磨牙根管治疗后完全纵折治疗方法中,裂隙粘结法只要完善的根管治疗和妥善的根管口封闭,裂隙粘结法与捆扎法具有同样的疗效。     

上颌磨牙纵行冠折烤瓷熔附金属全冠修复24例

本文对 2 4例上颌磨牙纵行冠折进行烤瓷熔附金属 (PorcelainfusedtometalPFM)全冠修复治疗。采用在裂隙处去掉髓室底 ,用带有金属隔的PFM全冠修复 ,结果 2 1例 ( 87.5% )成功。提示该方法是保留该类折裂牙的一个有效方法