3D打印多单位固定桥蜡型熔模基底冠适合性研究

［摘要］目的 分析与探讨3D打印制作多单位固定桥基底冠熔模蜡型的适合性。方法 统一制作相同前牙6个单位固定桥模型50个, 随机分成两组,其中实验组25个,对照组25个。实验组用3D打印制作基底冠树脂蜡型,对照组用传统手工浸蜡方式制作基底冠蜡型。采用扫描电镜比较基底冠与模型的密合性,每个模型取4点,分别为固定桥两端基牙的唇侧、舌侧边缘,同时对两组金属基底冠就位与外形修整技师所耗时间进行比较。 结果 3D打印制作的多单位前牙固定桥其基底冠的稳定性、适合性均优于传统手工浸蜡法,并可以显著缩短技师操作时间。 结论 3D打印制作固定桥熔模蜡型具有良好的适合性和稳定性,值得在口腔修复工艺中应用与推广。     

康复护理对脑卒中后运动性失语患者语言功能恢复的疗效观察

目的：探讨康复护理对脑卒中后运动性失语患者语言功能恢复的影响。方法选取脑卒中后运动性失语患者128例，随机分为对照组和强化组各64例，对照组给予常规护理，强化组给予强化言语康复护理，采用BDAE评定护理前后患者言语功能改善情况。结果两组患者的言语功能均有提高，其中强化组的BDAE评分及效果明显高于对照（P＜0．05）。结论康复护理对脑卒中后运动性失语患者的语言功能恢复有明显的促进作用。     

经尿道膀胱肿瘤电切术术后护理

目的：总结经尿道膀胱肿瘤电切术术后护理经验。方法：对150例经尿道膀胱肿瘤电切术后给予精心的护理并积极预防并发症的发生。结果：150例患者中147例坚持完成全程膀胱灌注化疗，随访2—5年，其中27例复发，有效率达81％。结论：做好各项护理工作及膀胱灌注的健康教育可提高护理质量，防止并发症的发生，预防膀胱肿瘤术后复发，使患者顺利完成全程治疗。     

后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的围手术期护理

肾上腺嗜铬细胞瘤临床少见,是一种能自主分泌大量儿茶酚胺类激素的肿瘤,临床上可产生以阵发性高血压为主要症状的多器官、多系统紊乱.手术是目前治疗肾上腺嗜铬细胞瘤最为有效的方法,但风险极大.加强围手术期护理对提高手术成功率、减少并发症有极为重要的作用.近年来新开展的后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤,具有组织损伤小、出血少、恢复快等优点[1].我科于2004年-2007年对17例肾上腺嗜铬细胞瘤患者采用后腹腔镜手术进行治疗,效果良好,现将护理体会报道如下.     

临床护理干预应用于42例胎盘早剥产妇的护理价值研究

目的:判断胎盘早剥产妇中施以护理干预的必要性。方法:抽选2015年2月~2017年2月入院的42例患有胎盘早剥产妇,随机分组,甲组21例施予一般干预,乙组21例施以护理干预,详细记录甲/乙组干预满意度、SDS分数、SAS分数,并进行对比。结果:甲组21例干预满意率71.43%(15/21),乙组21例是95.23%(20/21),P0.05;同时乙组产妇SDS计分、SAS计分都比甲组产妇低,P0.05。结论:临床干预胎盘早剥产妇时,施以护理干预可行性高,有推荐价值。     

羊种布鲁菌16M LPS单克隆抗体制备与鉴定

目的 提取并纯化羊种布鲁菌16M的脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS),制备抗布鲁菌LPS的单克隆抗体。方法 采用酚水法提取羊种布鲁菌16M的LPS,通过冷甲醇二次沉淀纯化法纯化LPS,使用脂多糖定量检测试剂盒检测LPS的含量,通过SDS-PAGE及银染显色检测LPS的纯度。使用一定剂量纯化后的LPS皮下多点注射免疫Balb/c小鼠,通过间接ELISA法检测免疫小鼠血清效价,选取效价最高的小鼠进行腹腔注射免疫。取已免疫好的小鼠的脾细胞与骨髓瘤细胞SP2/0在聚乙二醇1500的作用下进行细胞融合,利用间接ELISA方法筛选阳性杂交瘤细胞株并冻存。选取10周龄雌性Balb/c小鼠腹腔注射阳性杂交瘤细胞株,待小鼠腹部明显胀大后收集腹水。对收集的腹水即获得的单克隆抗体进行效价分析,亚类测定,纯度检测及特异性试验。结果 提取的羊种布鲁菌16M的LPS浓度为1 mg/mL,纯度较高。制备的两株单克隆抗体的亲和常数分别为1.12×10⁹和1.11×10⁹,效价分别为1∶6 400和1∶12 800;亚类分别G3和G1,轻链类型均为κ型;纯度大于90%;均可以识别布鲁菌A、M抗原位点;均可与标准试管凝集抗原形成明显的凝集物;免疫荧光试验结果显示筛选的单抗均具有良好的反应原性,与羊种布鲁菌16M、牛种布鲁菌2308以及猪种布鲁菌S2孵育1 h后可见免疫荧光。结论 成功获得了2株羊种布鲁菌16M LPS单克隆抗体,其效价高、纯度好、敏感性高、反应原性强,为后续研究这2株单克隆抗体的特性,建立布鲁菌快速病原及抗体检测方法及研制布鲁菌快检试剂盒奠定基础。     

目标教学法在口腔修复工艺实习生带教中的实践与效果评价

目的: 规范口腔修复工艺毕业实习生带教流程,使学习进度和工艺目标更明确;提高老师的带教质量,提高学生对带教工作的满意度。方法: 抽取医学院校2014—2017年度大三实习生32名,按相同的学习能力、学习态度、学习成绩和动手能力随机分为2组。一组学生利用目标教学法,使用相关教材,紧密配合理论实践,规范化实习（实验组）;另一组学生进入生产线仅以学生自主看、想、做为主的传统经验式带教法作为对照组。比较2组学生的考试成绩和对教学的满意度,采用SPSS18.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 实验组学生的考试成绩、对教学的满意度均显著高于对照组（P<0.05）。结论: 目标教学法在口腔修复工艺实习生带教的实际运用中效果显著,学生能够明确学习进度、工艺目标,并更加全面地掌握知识技能,操作成绩显著提高。     

固定式Twin-block矫治青春期骨性II类错的临床效果评价

目的: 评价固定式Twin-block矫治器的固位效果及治疗青春期骨性Ⅱ类错的临床疗效。方法: 选取26例（男12例,女14例）青春期骨性Ⅱ类1分类错畸形患者（年龄11~13岁,平均11.8岁）,采用固定式Twin-block矫治器引导下颌骨前伸,疗程1年。治疗前、后拍摄头颅定位侧位片,观察患者的骨性、牙性及软组织变化。采用Graphpad Prism 6.0软件对治疗前、后数据进行配对t检验。结果: 治疗中未出现矫治器松动、破坏,所有病例侧貌获得明显改善。发生显著变化的指标有:下颌骨长度和位置（Co-Gn、SNB、ANB、Pog-VL、Pos-VL）,上前牙位置和倾斜度（U1-VL、U1-SN）,下牙列矢状向位置（L1-VL、L6-VL）（P<0.05）;变化不显著的指标有:下颌平面角（MP-SN）,上颌骨位置和长度（SNA、A-VL）,上前牙垂直向位置（U1-HL）,上后牙位置（U6-VL、U6-HL）,下前牙倾斜度（IMPA）,下牙列垂直向位置（L6-MP、L1-MP）（P>0.05）。结论: 固定式矫治器Twin-block可增强下颌支抗,有效促进下颌骨生长,改善患者侧貌。     

选择性激光熔覆技术与失蜡铸造法制作的钴铬合金基底冠的边缘适应性的比较

目的：比较选择性激光熔覆技术（selective laser melting,SLM）与传统失蜡铸造法制作的钴铬合金基底冠的边缘适应性的差异.方法：采用SLM技术与失蜡铸造法在统一规格的模型上各制作钴铬合金基底冠20个,采用扫描电镜检测钴铬合金基底冠的边缘密合性.结果：传统失蜡铸造法制作组基底冠的边缘密合性明显低于SLM组（P＜0.05）.结论：SLM可以增加钴铬合金基底冠的边缘适应性,使基底冠具有更好的密合度,达到更好的临床修复效果.     

三聚氰胺引起的泌尿系统结石患儿的病情观察及护理

近期,三鹿奶粉事件的曝光在社会上引起了极大的反响,产生了严重的社会危害.因乳制品的消费群体广泛庞大,且受其影响的多为婴幼儿,关系到下一代的健康成长,因此,针对三聚氰胺的致病特点及婴幼儿泌尿系统结石的特殊性,进行有效地症状观察及护理,以降低此次事件的不良影响,最大程度地保证患儿的康复,是医护人员的当务之急.现将我科近期对该类型病例的护理体会总结如下.