雾化吸入布地奈德治疗婴幼儿哮喘急性发作的多中心临床观察

目的 观察不同起始剂量布地奈德混悬液雾化吸入(budesonide inhalation,BI)治疗婴幼儿中重度哮喘急性发作的疗效和安全性.方法 2008年9月至2010年4月,上海交通大学附属第一人民医院儿内科、上海交通大学医学院附属新华医院儿内科及复旦大学附属儿科医院呼吸科共收集6个月～3岁的中重度哮喘急性发作的住院患儿150例,随机分为高起始剂量BI组和常规起始剂量BI组.高起始剂量BI组给予雾化吸入BI 1 mg/次,每8小时1次,连用2d.常规起始剂量BI组给予雾化吸入BI 0.5 mg/次,每8小时1次,连用4 d.两组均按需给予博利康尼雾化吸入2.5 mg/次.主要疗效指标为入院时(0 h)及入院后8、16、24、48、72 h的临床症状评分;次要疗效指标为β2受体激动剂、全身糖皮质激素使用情况、住院总天数及医疗费用.结果采用 SPSS 13.0统计软件进行分析.结果 (1)两组组内治疗后各时间点的临床症状评分与入院时比较均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);高起始剂量BI组较常规起始剂量B1组在治疗后8h、16h能更快地改善症状,提高临床症状评分(2.87±1.60 vs4.48 ±2.24,2.48±1.56 vs 3.25±1.82)(P＜0.01).(2)高起始剂量BI组特布他林的使用量、全身激素的累积使用量均明显减少[(16.27±12.99) mg vs (22.90±18.27) mg,(4.54±18.18) mg vs (11.16±21.34) mg](P＜0.05);而平均住院天数、住院总费用两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)全部受试对象未见鹅口疮、声音嘶哑等与吸入激素相关的不良反应.结论 对于中重度哮喘急性发作的婴幼儿,高起始剂量BI治疗能更快地控制症状,减少全身激素的使用量,具备较好的安全性,值得临床推广.     

关键词：“香熏耳烛”

一些美容院纷纷推出“香薰耳烛疗法”,打出这样的广告语：“香薰耳烛不仅能排毒,还能减压、美容、促进睡眠。”美容院人员称,耳烛里含有多种天然植物精油,利用燃烧后所产生的负压,在耳内产生真空状态,通过渗入作用及传热效应,使芳香精油直接进入颅内和体内,激发脑部中枢神经活动,从而达到美容、排毒、减压的目的。请问靠点燃的香薰棒插入耳孔内,真的能有这些作用吗？     

基于DEA的卫生资源配置效率评价分析

[目的]推动卫生资源优化配置,促进医疗机构合理设置及良性互动发展,提升区域卫生服务水平和质量。[方法]利用数据包络分析(DEA)理论基础、模型及方法,对合肥市卫生资源配置状况进行相对有效性评价及分析。[结果]合肥市卫生资源配置在大部分年份不能同时达到技术和规模有效性。[结论]有效地配置医疗卫生资源,不仅关系到卫生领域资源投入产出能力的提高,更关系到卫生事业可持续发展能力和区域经济发展核心竞争力的提升。     

正常和炎症人牙髓组织Cu，Zn─SOD活性比较研究

本文分别对正常和慢性炎症人牙髓组织各１５例、急性炎症牙髓组织５例，进行Ｃｕ，Ｚｎ─ＳＯＤ活性测定。。结果显示，Ｃｕ，Ｚｎ─ＳＯＤ活性均数，正常牙髓为１５１．０３±５８．３４Ｕ／ｇ（湿重），慢性炎症牙髓为１２１．７２±７７．９６Ｕ／ｇ（湿重），急性炎症牙髓为２１３．２８±４６．５７Ｕ／ｇ（湿重）．提示Ｃｕ，Ｚｎ─ＳＯＤ活性在慢性炎症牙髓组织中比在正常牙髓中显著降低（ｐ＜０．０５），而在急性炎症牙髓组织中则比正常牙髓显著升高（ｐ＜０．０１）。这为研究急、慢性牙髓炎ｃｕ，Ｚｎ─ＳＯＤ活性变化规律提供了依据。     

颌面部损伤伴全身伤的救治

颌面部损伤常伴有全身其他部位或器官特别是颅脑的损伤,往往涉及面广,伤情复杂.作为首诊的颌面外科医生,对这类伤员必须坚持整体观念,全面检查,仔细分析,既要及时进行专科救治,又要与相关科室尤其是神经外科协作救治,并恰当处理颌面部损伤与颅脑损伤救治的关系,才能取得较为满意的疗效.     

巯甲丙脯酸和强心甙治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭22例

婴幼儿肺炎常合并充血性心力衰竭，近年采用血管紧张素转化酶抑制剂（ＡＣＥＩ）协同强心甙治疗收到显著效果。我院自１９９３年～１９９５年在常规治疗基础上加用巯甲丙脯酸，现报告疗效观察如下。１资料与方法１．１临床资料４８例均为我院住院患儿，男２９例、女１９例...     

基于平衡计分卡构建军队医院绩效评价指标体系

目的：构建一套合理、有效的军队医院绩效评价指标体系。方法：本文主要采用层次分析法（AHP）和Saaty’s权重法,确定医院绩效评价的三级指标及其权重。结果：构建了一套军队医院BSC绩效评价指标体系,该体系包括4个一级指标,12个二级指标,41个三级指标。结论：平衡计分卡从多个维度评价军队医院管理状况,有利于医院进行持续的质量改进,提高管理水平和服务能力。     

大剂量丙种球蛋白在婴幼儿喘息性支气管炎中的应用

对临床诊断为喘息性支气管炎的患儿采用大剂量静脉注射用丙种球蛋白治疗，治疗组３０例，对照组２０例。结果表明治疗组症状缓解，肺部干罗音消失时间均比对照组明显缩短，差异有显著性，提示短期内大剂量静滴用丙种球蛋白对喘息性支气管炎，尤其是ＲＳＶ引起者有较好疗效，且可缩短病程。     

36例小儿复合伤的观察护理体会

复合伤系二个或二个以上的脏器损伤，常因交通事故、坠落、暴力等意外事故引起，病情急而重，抢救不及时常可危及生命，而小儿复合伤因其与成人的差异，有其特殊性，病情更为复杂及凶险。现将我院近年来收治的36例小儿复合伤的资料进行总结，并谈谈其观察护理体会。     

Tip—Edge技术与Edgewise技术打开咬合的临床研究

目的　比较Tip Edge技术与Edgewise技术打开咬合的临床效果。材料　选择青少年AngleⅡ类错牙合2 0例 ,分为两组 ,分别采用上述两种技术 ,统计分析打开咬合的时间。结果　Tip Edge技术打开咬合约平均3 .7个月 ,Edgewise技术平均6.1个月 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　Tip Edge技术较Edgewise技术打开咬合迅速。