血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白在儿童慢性咳嗽诊断中的意义

目的 探讨血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）在儿童慢性咳嗽尤其与哮喘相关的慢性咳嗽诊断中的临床意义。方法 测定117例5～16岁慢性咳嗽患儿的血清ECP和肺功能，其中哮喘发作组53例，哮喘缓解组30例，咳嗽变异型哮喘组22例，鼻后滴流综合征（PNDS）组12例；另设24例健康儿童为对照组。结果 血清ECP水平在哮喘发作组及咳嗽变异型哮喘组均显著高于正常对照组（P〈0．01）；哮喘缓解组、PNDS组与正常对照组比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。各组最大呼气峰流速（PEF）预计值、一秒钟用力呼气容积（FEV3）预计值、用力肺活量（FVC）预计值哮喘发作组与正常对照组比较差异有统计学意义（P均〈0．01）；哮喘缓解组、PNDS组与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；咳嗽变异型哮喘组PEF与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），FEV3、FVC与正常对照组比较差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论 ECP是导致气道炎症和组织损伤的重要介质，血清ECP水平可反映气道高反应性发展的早期阶段，在反映病情严重程度方面具有特异性及敏感性。ECP可作为慢性咳嗽鉴别诊断的一个参考指标．可用于筛选不典型哮喘。     

多潘立酮对功能性呕吐患儿体表胃电图、胃排空的影响

反复呕吐是功能性消化不良(FD)的一大症状。本研究对30例反复呕吐的FD患儿，在应用多潘立酮治疗前、后进行体表胃电图及胃排空检查，旨在评价多潘立酮对儿童呕吐型FD的疗效。     

两种方法推断上海地区青少年牙龄的比较研究

目的 分别运用Demirjian法和Willems法推断上海地区青少年的牙龄,评估两种方法的适用性及准确性。方法 选取上海交通大学医学院附属第九人民医院影像科符合纳入标准的11~18岁青少年口腔曲面断层片共1122例,其中男性444例,女性678例;分别使用Demirjian法和Willems法评估左下颌7颗恒牙的总成熟度后得到牙龄,对实际年龄与推断的牙龄之间进行配对t检验或Wilcoxon秩和检验;通过比较两种方法的平均绝对误差（Mean Absolute Error, MAE）,对两种方法的准确度进行评估。结果 Demirjian法推断的牙龄与实际年龄相比,男性低估0.35岁、女性低估0.27岁。而用Willems法推断时,牙龄比实际年龄分别低估0.64岁（男性）和0.67岁（女性）。统计学结果显示,两种方法推断的牙龄与实际年龄之间均有显著差异（P<0.05））。对比Demirjian法和Willems法的MAE, Demirjian法的MAE为1.23岁; Willems法的MAE为1.27岁。结论 相较于Willems法, Demirjian法的准确度和适用性较高。两种方法均不适用于直接推断上海地区青少年的牙龄,应用时需要对其进行修正。     

2种根尖定位仪准确性的临床评价

目的 评价2种根尖定位仪的准确性。方法 选取因修复需要根管治疗的上前牙,共40个根管。要求未罹患任何牙体牙髓疾病,具有正常牙髓活力。局麻下常规开髓,分别选用第三代电子根管测量仪ROOT ZX及第四代产品VDW Raypex5测量工作长度。随后插针进行牙CT拍摄,从牙CT影像中得到根尖孔位置,测得工作长度,并以此作为金标准。引入经典流行病学中对诊断试验评价的方法,采用SPSS13.0软件,根据测得数据绘制受试者工作特性曲线（receiver operator characteristic curve,简称ROC曲线）,按曲线下面积,比较几种诊断试验的诊断效率。结果 ROOT ZX和VDW Raypex5的准确率分别为87.5%和92.5%。ROC曲线下面积ROOT ZX为0.489,VDW Raypex5为0.505。结论 ROOT ZX和VDW两代产品都对根管工作长度的测量结果准确、安全、可靠。ROC曲线是一种全面、准确评价诊断试验有效的方法。     

12例牙根未发育成熟全脱位恒牙再植后疗效评价

目的研究保存牙髓对牙根未发育成熟的全脱位恒牙再植预后的影响。方法选择因外伤来院就诊的全脱位恒牙26颗,干燥保存,离体时间在1h～2h之间。试验组为13颗根尖孔未闭合的年轻恒牙,使用生理盐水冲洗完全脱位牙及牙槽窝,局麻下复位,树脂夹板固定,调(?),2周后拆除固定装置。对照组为13颗根尖已经闭合的恒牙,复位固定一周后进行常规牙髓治疗,Vitapex糊剂充填。6个月后更换一次糊剂。所有病例每三个月拍摄牙片,观察评价牙根吸收程度。随访18个月后。根据牙根是否发生炎症性吸收评价治疗是否成功。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果再植后18个月,实验组成功率为46.2%,对照组成功率为84.6%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于保存条件差,离体时间长的根尖未闭合全脱位恒牙,建议复位固定一周后应采用常规牙髓治疗,充填Vitapex糊剂,以减轻髓腔内及根尖区炎症反应,促进牙本质桥形成,诱导根尖发育。     

儿童消化系统症状与幽门螺杆菌感染之间关系分析

目的研究儿童幽门螺杆菌(HP)感染后消化系统症状发生的相关性。方法对上海市某区430名4～16岁儿童进行了一次整群抽样调查,内容包括血清HP抗体检测及详细记录儿童消化系统症状,血清HP抗体阳性儿童同时进行粪HP抗原测定,有消化系统症状患儿尽可能作胃镜检查。结果430名中HP感染阳性儿童121例,感染率为28.1%,学龄前(4～6岁)、学龄期(7～12岁)、青春期(13～16岁)三个年龄阶段HP感染率分别为19%、30%、47%,HP感染阳性有消化道症状儿童90例,占HP感染阳性儿童(62名)74%,HP感染阴性有消化道症状儿童77名,占HP感染阴性儿童(258名)30%,二者在统计学上有显著差异。且以腹痛、厌食最为常见。行胃镜检查的患儿共33人,HP感染阳性27人,HP感染阴性6人,患慢性胃炎、十二指肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的儿童30人,疾病检出率为90%。结论(1)HP感染在儿童中有很高的感染率,随着年龄的增长,感染率增加。(2)HP感染可以引起儿童一系列消化道症状,年龄小,症状不典型,随着年龄增长,消化道症状发病率增高,胃镜检查有较高的疾病检出率。     

某医院口腔疾病患者口腔健康观念及就医行为调查

目的了解口腔疾病患者的就医行为,为口腔医院或门诊制定合理的工作制度提供参考依据。方法选取本院口腔科2015-02/2017-01就诊的1 630例口腔疾病患者作为研究对象,对其进行就医行为问卷调查。结果大部分就诊者对口腔健康持"无所谓"和"有病再说"的态度,仅24.4%的患者很重视口腔健康,22.8%的患者会定期进行口腔检查;就诊者主要选择周末/节假日就医,也有22.3%的患者选择晚上就诊,43.3%的患者选择社区口腔诊所就医,71.4%的患者愿意选择进修生、低年资医生的医生就诊;就诊者主要因牙周疾病、矫正牙齿畸形、拔牙/牙外伤、定期检查牙齿而就医;患者主要因认为牙病不重要、经济困难、没有时间、害怕看牙而延迟就医。结论患者对牙齿疾病不重视,各级口腔医疗机构应加强口腔健康知识的宣传教育,让人们意识到口腔健康的重要性。同时,合理安排工作时间,满足在节假日和周末就诊的患者需求,不断提高社区口腔门诊的诊疗水平。     

Mtwo镍钛器械在钙化阻塞根管治疗中的应用

目的:对Mtwo镍钛器械处理钙化阻塞根管的疗效进行评价.方法:选取21例35个用C型先锋锉结合EDTA凝胶疏通治疗失败的钙化阻塞根管,应用10#Mtwo镍钛器械结合EDTA凝胶进行钙化疏通处理,观察根管疏通成功率和根管内并发症发生率.采用SAS 9.4软件包对数据进行统计学分析.结果:成功疏通23个钙化阻塞根管,成功率为65.71％.4个根管(11.43％)发生器械分离,3个根管(8.57％)形成根管台阶.按不同钙化部位分为3组,成功率无显著差异(P＞0.05).结论:Mtwo镍钛器械可提高钙化阻塞根管的治疗成功率.     

蜂蜜对大鼠血尿酸水平及肾损伤研究

目的：观察氧嗪酸钾模型大鼠饮用洋槐蜂蜜（AH）水溶液后，对大鼠血尿酸水平及肾功能的影响。方法：雄性SD大鼠60只，随机分为空白对照组（CON组）、氧嗪酸钾模型组（OA模型组）、10%果糖组（10%F组）以及不同浓度蜂蜜组（25%、12.5%及6.25%AH组）。所有大鼠正常饲料喂养，CON对照组每日皮下注射5%羧甲基纤维素钠（CMC-Na）溶液同时饮用无菌水，其余各组大鼠每日皮下注射100 mg/kg OA CMC-Na混悬溶液，同时饮用无菌水、果糖或不同浓度AH水溶液。本实验为期4周。实验前及实验期间大鼠每周称重并取血一次，实验结束后取血、尿、粪便及肾脏组织，测定血、尿、粪便中尿酸含量、血清肌酐（Cre）及尿素氮（BUN）水平及肾脏组织炎症因子，并进行肾脏组织病理切片观察。结果：与空白对照组相比，蜂蜜可显著降低大鼠体质量（P<0.05），增加大鼠肾脏脏器系数，升高大鼠血尿酸、尿尿酸（UUA）、血清肌酐及尿素氮水平，降低大鼠粪尿酸（FUA）水平；蜂蜜可下调大鼠肾脏组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平（P<0.05）、上调单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)及转化生长因子β1(...     

反复呕吐与胃肠动力关系研究

为观察反复呕吐患儿体表胃电图、胃排空变化，对36例反复呕吐，经胃镜、B超及脑电图检查排除器质性疾病，诊断为功能性消化不良(FD)患儿，行体表胃电图、胃排空试验检查。结果：反复呕吐患儿胃电节律紊乱31例(占86．11％)，其中胃电节律过缓21例(占58．33％)，胃电节律过速3例(占8．33％)，混合性胃电节律紊乱7例(占19.44％)。超声胃排空检查示胃半排空时间延长32例(88．89％，)，胃窦收缩频率减少33例(占91.66％)，胃窦收缩幅度减少25例(占69．44％)，餐后胃窦容积增加峰值减少21例(占58．33％)。提示反复呕吐功能性消化不良儿童存在胃电节律紊乱与胃动力障碍。