长春地区部分医院革兰阴性杆菌氨基糖苷类修饰酶基因的检测

目的：分析长春地区部分医院革兰阴性杆菌氨基糖苷类修饰酶基因的分布和类型,为抗生
素的合理应用提供依据。方法：通过琼脂稀释法筛选出阿米卡星与庆大霉素的耐药菌株,采用聚合
酶链式反应及序列分析的方法检测耐药菌株所携带的氨基糖苷类修饰酶基因类型。结果：69株革兰阴性杆菌对阿米卡星与庆大霉素的耐药率分别为44.9%和87.0%,其中63株 (91.3%) 检出氨基糖苷类修饰酶基因,基因类型包括aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰb、ant(3")-Ⅰ和
ant(2")-Ⅰ,阳性率分别为4.3%、81.2%、43.5%、33.3%和13.0%;而aac (6′)-Ⅱ基因为阴性。结论：本地区革兰阴性杆菌氨基糖苷类修饰酶基因主要以aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰb、ant(3")-Ⅰ和ant(2")-Ⅰ  5种类型存在,其中以aac(3)-Ⅱ型氨基糖苷类修饰酶基因最为常见。合理应用氨基糖苷类抗生素对于降低细菌的耐药性具有重要意义。
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集束化护理对PICC导管维护中的效果观察

目的:探讨集束化护理对预防PICC导管维护的效果.方法:在入住监护室内留置PICC导管患者中,选取2014年3月至2015年6月的76例患者作为对照组(A组),采用传统护理方法,2015年7月至2016年10月的86例患者作为实验组(B组),实施集束化护理,比较2组患者发生PICC导管并发症及非计划性拔管的发生率.观察集束化护理对预防PICC导管维护的效果.结果:发现集束化护理有效减少PICC导管并发症及非计划性拔管的发生,延长置管时间.     

临床药师参与乳腺癌多学科协作诊疗实践

目的 总结临床药师在乳腺癌多学科协作诊疗(MDT)工作中的实践经验,为药师参与乳腺癌MDT提供参考。方法 结合典型案例,分析合并症患者抗肿瘤方案的选择、药物相互作用的评估、不良反应的处理和抗骨转移方案的优化等,评估临床药师在乳腺癌MDT中的重点工作内容和效果。结果 临床药师在乳腺癌MDT中给予合理的用药建议,协助医师制定出最佳的治疗方案,保障患者合理用药。结论 临床药师融入MDT团队中,与各学科形成优势互补,有助于为患者提供个体化的综合治疗方案。     

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1介导的自噬对骨代谢的调控

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物(mTORC)1是哺乳动物雷帕霉素靶蛋白形成的一种复合物,在细胞合成代谢过程中起重要作用,其参与调控的自噬作用近年来受到广泛关注。自噬是细胞降解损坏的蛋白质或细胞器并将其循环利用的过程。随着对mTORC1/自噬效应的研究逐渐深入,其在骨代谢方面的调控作用愈发凸显。本文就mTORC1介导的自噬通路在成骨细胞、破骨细胞等骨相关细胞方面的作用及其机制进行综述,为骨代谢的生物学机制和骨组织疾病的研究提供新思路。     

国内ICU患者家属需求及护理干预进展

ICU患者家属处于强烈的应激状态,对有关患者健康方面情况及自身身心支持有着较高的需求,需求程度较高的4个方面为病情保证、亲近患者、获取信息和自身舒适。目前常用的需求评估量表有危重患者家属需求量表(CCFNI)、危重患者家属需求满足程度量表(NMI)。护理干预应包括基于ICU危重患者家属的需求培训护士,加强沟通,重视患者家属心理护理,建立合理、弹性探视制度,建立多元化沟通模式,提供信息支持,提供情感支持等。     

综合康复融合智慧养老在基层医养结合中疗效观察

目的:观察综合康复融合智慧养老在基层医养结合中的疗效。方法:将2017年10月至2018年9月入住嘉兴市王店人民医院老年病科的老年患者50例,为观察组,给予综合康复和智慧养老,对照组为同期居家养老的老人50例。观察两组老人1年后的血红蛋白、白蛋白、BODE评分、ADL评分,生活满意度评分、每月支出费用、慢性疾病发作次数。结果:观察组血红蛋白、白蛋白、ADL评分、生活满意度评分,明显高于对照组(P<0.05);观察组BODE评分、每月支出费用、慢性疾病发作次数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合康复融合智慧养老在基层医养结合中疗效优于常规居家养老。     

长春地区部分医院革兰阴性杆菌16S rRNA甲基化酶基因的检测及其意义

摘 要］ 目的：分析长春地区部分医院革兰阴性杆菌16S rRNA甲基化酶基因的分布和类型,为氨基糖苷类抗生素的合理应用提供依据。方法：采用琼脂稀释法筛选出阿米卡星与庆大霉素的耐药株,通过聚合酶链式反应(PCR)扩增耐药菌株所携带的16S rRNA甲基化酶基因及其类型（armA、rmtB、rmtA、rmtC、rmtD和npmA）,利用基因测序比对扩增基因序列并确定16S rRNA甲基化酶基因类型。结果：116株革兰阴性杆菌对阿米卡星和庆大霉素的耐药率分别为42.2% 和75.0%,其中50株革兰阴性杆菌呈16S rRNA甲基化酶基因阳性（43.1% ,50/116),其主要类型为 armA和rmtB（检出率分别为12.1% 和31.0%）,而rmtA、rmtC、rmtD和npmA的检出率均为0。结论：长春地区革兰阴性杆菌16S rRNA甲基化酶基因主要以armA和rmtB 2种类型存在,是其导致氨基糖苷类抗生素高水平耐药的原因之一。