虎眼万年青通过抑制CYP2E1和HIF-1α保护对乙酰氨基酚诱导的急性肝损伤(英文)

目的:通过对乙酰氨基酚体内体外实验建立急性肝损伤模型,观察虎眼万年青总皂苷的肝保护作用。方法:体内实验,小鼠预先口服给予虎眼万年青总皂苷(300,200,100mg·kg-1)或N-乙酰-L-半胱氨酸(300mg·kg-1)3次,每次间隔24小时,末次给药后2小时腹腔注射对乙酰氨基酚。体外实验,张氏肝细胞培养在含有虎眼万年青(50,100,200mg·mL-1)或N-乙酰-L-半胱氨酸(10mmol·L-1)的培养基中,同时加入对乙酰氨基酚(10mmol·L-1)培养24小时。结果:虎眼万年青总皂苷在对乙酰氨基酚诱导肝损伤12小时后具有较强的肝保护作用,抑制了血清中谷草转氨酶和谷丙转氨酶的活性,减少了脂质过氧化物的生成,提高了过氧化氢酶、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶的活性,抑制了细胞凋亡蛋白酶caspase-3和缺氧诱导因子-1α的表达。体外实验结果显示虎眼万年青总皂苷显著减少了对乙酰氨基酚代谢过程中关键酶细胞色素P4502E1的活性及环氧化酶2的表达。结论:虎眼万年青总皂苷对对乙酰氨基酚诱导的肝损伤具有保护作用其肝保护作用机制可能与抗氧化,抑制细胞色素P4502E1的活性和减少缺氧诱导因子1α的生成有关。     

低体重新生儿腹部手术麻醉的优化策略：七氟烷联合罗哌卡因骶管阻滞

目的评价七氟烷联合罗哌卡因骶管阻滞用于低体重新生儿腹部手术麻醉的优化效应。方法择期剖腹探查术低体重新生儿80例,胎龄<37周,性别不限,体重1.5～2.5 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=40):七氟烷联合罗哌卡因骶管阻滞组(SCB组)和七氟烷+瑞芬太尼组(SR组)。2组新生儿均采用吸入七氟烷麻醉诱导与维持,气管插管成功后SCB组患儿于左侧卧位下骶管注射0.2%罗哌卡因1 ml/kg,SR组患儿给予顺式阿曲库铵0.1 mg/kg,静脉泵注瑞芬太尼0.5 μg·kg-1·min-1。术毕2组患儿停止吸入七氟烷,术后6 h内FLACC评分>3分时进行补救镇痛。记录手术时间、苏醒时间、气管拔管时间和PACU停留时间;记录苏醒期及PACU停留期间不良反应的发生情况和术后6 h内补救镇痛情况,记录SCB组患儿骶管阻滞并发症的发生情况。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);与SR组比较,SCB组苏醒时间、气管拔管时间和PACU停留时间缩短,苏醒期及PACU停留期间不良反应发生率和术后6 h内补救镇痛率降低(P<0.05);SCB组患...     

运用ServQual量表评价医院医疗服务质量

目的 测评医院患者和职工的感知服务质量,了解患者就诊和职工工作满意程度,提升医疗服务质量。方法 根据ServQual量表5个维度定义设计患者组与职工组两套量表,每套量表共设22个问项的问卷调查表,分别对医院门诊、住院患者和职工发放问卷,并让职工填写患者卷自评对患者提供的服务质量,用数据SPSS20.0统计分析。结果 患者卷和职工自评卷5个维度感受满意。职工卷有形性感受满意,移情性和可靠性感受性差,保证性与响应性感受性次之。女职工较男职工感受性好,30～49岁组职工感受性差,临床一线职工感受性差,其中以医技人员和医生为突出。结论 医院应保护职工利益、需求,合理安排工作时间与强度。提升职工感知服务质量更能提升患者感知的医疗服务质量。     

电子胃镜下治疗上消化道出血临床体会

目的：观察电子胃镜下治疗上消化道出血的效果。方法：用Olympus公司生产的电子胃镜对2004年7月-2007年3月就诊的103例患者常规进行上消化道检查，发现出血患者立即进行镜下喷洒凝血酶500～1500U止血治疗。结果：顺利完成止血治疗，103例在1—5min内出血停止，止血快速、效果显著。结论：胃镜下使用凝血酶止血优于其他止血方法；止血快速、操作简单，止血效果显著，无毒副作用，无并发症，适宜基层医院使用；少量、表浅的出血使用凝血酶可以达到止血的效果。     

健脾化痰汤加减联合阿奇霉素序贯疗法对肺炎支原体肺炎患儿免疫功能及凝血功能的影响

目的:研究分析健脾化痰汤加减联合阿奇霉素序贯疗法对肺炎支原体肺炎患儿免疫功能以及凝血功能的影响。方法:将80例肺炎支原体肺炎患儿随机分为2组。对照组40例患儿予阿奇霉素序贯疗法,治疗组40例患儿在对照组基础上加用健脾化痰汤,于治疗前后观察比较两组患儿免疫功能、凝血功能相关指标、中医证候积分及临床疗效。结果:治疗4周后,治疗组免疫功能指标、凝血常规指标均优于对照组(P0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。结论:健脾化痰汤加减联合阿奇霉素序贯疗法能有效改善肺炎支原体肺炎患儿免疫功能及凝血功能。     

北五味子活性成分提取工艺的研究

目的探讨北五味子活性成分的最佳提取工艺。方法以北五味子提取物出率及其五味子甲素、乙素、总木脂素等指标对北五味子乙醇回流提取法、乙醇渗滤提取和超临界流体萃取进行了对比研究。结果3种提取方法对比显示,虽五味子浸膏率无显著变化,但超临界流体萃取方法总木脂素、乙素、甲素的含量均高于传统回流和渗滤提取方法。结论超临界流体萃取应用于北五味子活性成分的提取,具有省时、高效、节能等优点,可作为工业生产提取的理论依据。     

咯血的急救与处理

气管、支气管、肺出血经咳嗽由口腔咯出者称为咯血.咯血主要由感染(如肺结核、支气管扩张、肺脓肿等),新生物(如原发性或转移性肺部肿瘤、良性息肉、腺瘤及囊肿等)以及心血管病(如二尖瓣狭窄等)引起.其他少见疾病如含铁血黄素沉着症、肺吸虫病、结节性动脉周围炎负重后肺部受到震荡引起的大咯血亦偶可见到. 1咯血分类与鉴别 1.1咯血分类咯血可以分为:(1)痰中带血或血染痰.(2)少量咯血,一次咯血量在100m1以内.     

山东省平阴县农村地区出生缺陷聚集性分析

目的 分析山东省平阴县农村地区出生缺陷聚集性分布特征,为进一步病因学研究和防治提供线索和依据。方法 收集平阴县2004-2016年出生缺陷登记资料,描述出生缺陷地理分布,计算每个村庄的出生缺陷发病例数,对出生缺陷数据资料进行Poisson分布和负二项分布拟合优度检验。结果 出生缺陷发病数据不符合Poisson分布(χ²=30.33,P<0.001),但符合负二项分布(χ²=4.56,P=0.336)。结论 平阴县农村地区出生缺陷在村级层面上具有空间聚集性。     

右美托咪定联合舒芬太尼对腹腔镜疝囊高位结扎术患儿血流动力学的影响

目的 评价右美托咪定联合舒芬太尼对腹腔镜疝囊高位结扎术患儿血流动力学的影响.方法 选择2019-08—2020-06在郑州大学第三附属医院拟行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿100例,年龄1～12岁,男87例、女13例,体质量10～42 kg,SASⅠ～Ⅱ级.按随机数字表法分为2组,各50例.观察组予右美托咪定联合舒芬太尼麻醉...