1516例海洛因依赖者HCV筛查结果及相关因素分析

目的：了解海洛因成瘾者接受美沙酮药维持治疗患者丙型肝炎病毒感染现状及特点,为制定相应的干预措施提供科学的依据。方法：对兰州市七里河美沙酮维持治疗门诊（MMT）2007年1月至2009年5月入组的1516名海洛因依赖者进行筛查,经采集静脉血检测抗-HCV抗体。结果：1516名吸毒者中,抗-HCV阳性率为19．5％。静脉注射吸毒者有317人,抗-HCV阳性率为59．9％,高于非静脉注射者的8．8％;有38人曾共用过注射器具,共用注射器具的感染率为39．5％,非共用注射器具的感染率为62．7％。结论：海洛因成瘾人群HCV感染率明显高于其他人群,相关危险行为突出。     

经颞浅动脉灌注化疗治疗无法切除的晚期上颌恶性肿瘤的疗效分析

目的 观察经颞浅动脉灌注化疗治疗无法切除的晚期上颌恶性肿瘤的疗效和毒副反应。方法16例无法切除局部晚期上颌恶性肿瘤患者,行选择性颞浅动脉插管后,根据化疗方案用微量输液泵经导管远心端药池输注相应化疗药物：多西他赛60～75mg／m2匀速灌注2h,d1;顺铂75mg／m2大剂量冲击2h,d1;氟尿嘧啶500mg／m2连续灌注120h,d1～d5;吡柔比星25mg／m2匀速灌注2h,d1～d3;吉西他滨1000mg／m2连续滴注30min,d1、d8。21天为1个周期,2个周期分别采用RECIST 1.1标准和NCI CTC 3.0标准评价近期疗效和毒副反应并随访远期生存情况。结果16例均可评价近期疗效,其中CR 1例,PR 10例,SD 5例,RR为68.8％,DCR为100.0％。14例获随访（87.5％）,中位生存期和无进展生存期分别为26.0个月和4.0个月。全组未有4级毒副反应发生,无治疗相关性死亡,3级毒副反应主要为1例耳廓部分坏死、3例贫血及1例骨髓抑制,其余均为1～2级。结论 无法切除的晚期上颌恶性肿瘤经动脉灌注化疗后能够取得较为满意的治疗效果,毒副反应可耐受。     

中国人口腔黏膜黑色素瘤临床诊治专家共识

头颈黏膜黑色素瘤（HNMM）是一类高度恶性的实体肿瘤,5年生存率长期徘徊在20%左右,其致病因素、驱动基因、临床表现及治疗手段等与皮肤黑色素瘤差异较大。2015年,国内首个头颈黏膜黑色素瘤诊治专家共识建立,经过6年多的推广应用, HNMM临床诊治规范性有了很大提高。随着黏膜黑色素瘤临床与基础研究的不断深入,HNMM的诊治与预后在近些年发生了较大变化,特别是头颈部各分支学科的蓬勃发展,口腔、鼻腔鼻窦、眼部等黏膜黑色素瘤各自发展出独特的诊治模式,该共识已不能满足当前临床的实际需求。对此,专家组认为头颈部黏膜包含的解剖范围较广,涉及的临床科室较多,不同学科之间黑色素瘤诊疗模式差异明显,临床亟须符合个体化治疗及精准治疗的更加专科化的诊治共识。为了进一步提高口腔黏膜黑色素瘤（OMM）的远期生存率和生存质量,让共识更好地指导临床工作,专家组聚焦 OMM,深入讨论,基于循证医学证据和经验医学,完成专家共识的制定。考虑到患者的个体化差异,本共识可作为OMM临床实践的参考。     

头颈部黑色素瘤治疗现状及进展

头颈部是黑色素瘤好发的部位, 约15% 皮肤黑色素瘤和一半的黏膜黑色素瘤发生在头颈部区域。复发/ 转移的头颈部黑色素瘤对常规治疗不敏感,预后很差,一直是临床医师面临的巨大挑战。近年来,随着对黑色素瘤分子机制认识的不断深入,黑色素瘤的靶向治疗和免疫治疗取得了飞跃性的进展。在BRAF 突变的黑色素瘤患者中,应用BRAF 和MEK抑制剂可以取得很好的临床效果,而针对抗肿瘤免疫的单克隆抗体,通过阻断T 细胞抑制受体发挥作用,也在临床上显现出抗黑色素瘤效果。     

兰州市七里河区戒毒所人员人类免疫缺陷病毒检测结果分析

毒品问题严重影响社会治安稳定，极大危害人民群众的身心健康。在海洛因依赖人群中有相当一部分人，存在着各类血源性传染性疾病。为了解滥用海洛因人群人类免疫缺陷病毒（HIV）感染状况及其海洛因使用方式对HIV感染率的影响，我们对戒毒所334名海洛因依赖者进行了血清学检测，现将分析报告如下。     

2016—2021年兰州市七里河区生活饮用水水质监测分析

目的 了解甘肃省兰州市七里河区生活饮用水水质卫生状况,为相关部门做好饮用水安全保障提供依据。方法2016—2021年分别于枯水期、丰水期采集水样,以GB/T 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》采样、保存、运输和检测,按照GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价与判定。结果 2016—2021年共检测生活饮用水408份,合格333份,总合格率81.62%,各年度合格率分别为82.35%,88.24%,76.47%,75.00%,83.82%和83.82%;市政集中式供水合格率（86.81%）高于农村小型集中式供水（78.79%）,差异有统计学意义（χ2=3.992,P<0.05）;枯水期和丰水期的合格率分别为86.27%和76.96%,差异有统计学意义（χ2=5.897,P<0.05）;不合格指标为总大肠菌群、大肠埃希氏菌、总硬度、氯化物、硫酸盐、溶解性总固体、浑浊度、硝酸盐氮,总大肠菌群不合格率最低。结论 2016—2021年兰州市七里河区农村生活饮用水合格率较低,建议相关部门继续加强生活饮用水监管力度,强化饮用水消毒和净水设施建设,切实保障本地区饮...     

带蒂胸大肌肌皮瓣修复口底组织缺损的护理

总结30例带蒂胸大肌肌皮瓣修复肿瘤术后口底组织广泛缺损的护理。认为护理重点是术前做好口腔护理，注意供区皮肤组织的保护；术后选择合适体位，防止影响肌皮瓣的血液循环，加强口腔护理，保持受区负压引流通畅，加强并发症的观察与护理，重视营养支持，促进创口愈合。     

大剂量干扰素辅助治疗国人口腔粘膜恶性黑色素瘤的临床研究

目的 探讨大剂量干扰素辅助治疗口腔粘膜恶性黑色素瘤的疗效和安全性。方法 回顾性分析2004年5月至2012年11月我科经治的Ⅲ～ⅣA期口腔粘膜恶性黑色素瘤患者的治疗及预后情况。在经治的117例患者中,73例术后接受了大剂量干扰素α-2b治疗,其中有58例完成了治疗计划,设为治疗组,另15例中途停止;其余44例未采用大剂量干扰素治疗者作为对照组。比较两组患者的总生存期（OS）和无复发生存期（RFS）以及相关不良反应的发生情况。结果 117例患者的中位OS为40个月（95％CI：33～62个月）。治疗组与对照组中Ⅲ期患者的中位OS（69个月vs.65个月）和RFS（50个月 vs. 34个月）的差异均无统计学意义（P＞0.05）,治疗组与对照组中ⅣA期患者的中位OS（37个月 vs. 20个月）和中位RFS（33个月 vs. 10个月）的差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗组与对照组中Ⅳ期伴颈淋巴结转移患者的中位OS（40个月 vs. 20个月）和中位RFS（33个月 vs. 10个月）的差异均有统计学意义（P＜0.05）。大剂量干扰素治疗的常见血液学毒性为骨髓抑制,包括白细胞减少和血小板减少;非血液性不良反应包括流感样症状、恶心呕吐、肝功能损害等。全组患者不良反应以1～2级为主,仅有7例出现3～4级毒副反应,给予对症治疗后均能缓解,无治疗相关性死亡。结论 术后大剂量干扰素辅助治疗能显著提高ⅣA期口腔粘膜恶性黑色素瘤患者的OS和RFS,且治疗的不良反应可耐受。     

Mini-CEX评估在口腔学员医患沟通能力培养中的应用

目的 探讨Mini-CEX评估在口腔学员医患沟通能力培养中的应用效果。方法 研究纳入2020年5月至2021年2月在浙江大学医学院附属第一医院口腔外科病房实习、住培的37名学员,抽签分为试验组（16名）和对照组（21名）。两组学员均接受医患沟通的理论授课,试验组在第二周接受了Mini-CEX评估。第四周末应用SEGUE量表量化评价两组学员的医患沟通技能。结果 试验组学员最终评分为（20.06±1.91）分,显著高于对照组的评分（16.38±2.87）分,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 理论教学的基础上加上Mini-CEX评估可以有效地培养口腔学员的医患沟通能力。     

疫情期间直播/在线平台实施M BBS口腔教学的实践与思考

2020年初的新冠肺炎疫情给高校教学工作造成了一定程度的干扰,尤其是留学生医学教育受疫情全球持续扩散的影响,面临诸多挑战.我们根据疫情期间MBBS留学生口腔科学课程教学的特点,采用了以直播/在线平台为主的教学方式.实践结果表明MBBS留学生对直播/在线教学课程的参与度高,教学达到了预期效果.