圆锥型套筒冠义齿修复重度牙周炎伴牙列缺损的临床效果评价

目的 评价圆锥型套筒冠义齿修复重度牙周炎伴牙列缺损的临床效果.方法 重度牙周炎伴牙列缺损患者12例,行牙周基础治疗和根管治疗后,采用圆锥型套筒冠义齿修复,记录患者的主观感觉及义齿使用情况.修复前及修复后6个月、1年和3年复诊时,测量并记录牙龈指数(gingival index,CI)和探诊深度(probing depth,PD),实验室检测龈沟液碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性.结果 12例患者,圆锥型套筒冠义齿均可正常使用,9例患者对外貌及义齿的使用和语音功能满意,3例基本满意,无不满意.牙龈指数G1在修复后6个月、1年、3年和修复前相比差异无统计学意义(P＞0.05).PD在修复后6个月、1年、3年和修复前相比差异均有统计学意义(P＜0.01).龈沟液ALP活性在修复后6个月和修复前相比差异均有统计学意义(P＜0.01),而在修复后1年、3年和修复前相比差异亦有统汁学意义(P＜0.05).结论 对于重度牙周炎伴牙列缺损,圆锥型套筒冠义齿是一种可行、有效的修复方法,同时也有助于患者牙周状况的改善.     

电测法结合插针X线片法测量根管长度的效果研究

目的 研究电测法结合插针X线片法测量根管长度的效果.方法 选择需行根管治疗的前牙100颗,随机分为A、B两组,每组50颗.A组直接采用插针照片法确定根管工作长度,B组先使用根尖定位仪测定工作长度,再插针拍摄X线片来确定工作长度,记录两组需重复拍片的牙齿数目.结果 A、B两组中重复拍片的牙数分别为20颗和0颗,A、B两组中锉尖与根尖缩窄参考点距离在1 mm以内的比例分别为60%和100%,其中锉尖恰位于根尖缩窄参考点的比例分别为16%和54%,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 电测法结合插针X线片法较单纯插针X线片法能更加准确、迅速地确定根管工作长度,减少拍摄X线片次数,降低患者所受X线辐射量.     

自酸蚀黏接系统对充填体边缘密合性影响的研究

目的 观察4种自酸蚀黏接系统对充填体在牙釉质和牙骨质处边缘密合性的影响。方法 36颗离体牙于颊、舌侧牙颈部预备Ⅴ类洞型，分别用4种自酸蚀黏接材料（Prime ＆ Bond NT，SE-Bond，Adper^TM Prompt^TM，FL-Bond）处理后，充填4种牙体充填材料（Dyract AP、Cleanrfil AP-X、3MZ100、Beautifil），采用染料渗透和扫描电镜方法观察温度循环前后充填体在牙釉质和牙骨质处的密合性。结果 4种充填体在经温度循环后，牙釉质处的密合性都明显降低（P〈0．01）；在牙骨质处，Dyract AP和Clearfil AP-X的密合性无明显变化（P〉0．05），3MZ100密合性明显提高（P〈0．01），而Beautifil的密合性明显降低（P〈0．05）。结论 4种自酸蚀黏接材料在牙釉质处的黏接强度有待进一步增强以获得良好的边缘密合性。     

一次性根管治疗乳牙慢性根尖周炎的护理

乳牙慢性根尖周炎大多数是由牙髓病或牙髓感染发展而来，通过根管治疗可治愈。患儿来口腔科就诊，大多有不同程度的恐惧心理，表现为神情不安、紧张、哭闹，不愿意接受甚至拒绝治疗。因此，乳牙的治疗应力求简便有效，尽可能将患牙保存到替换期。Vitapex糊剂是一种加压注射式暂时性根管充填糊剂，常用于乳牙的根管治疗。笔者现将乳牙慢性根尖周炎一次性根管治疗的护理体会介绍如下。     

两种硅烷偶联剂对纤维桩和树脂水门汀粘结强度的影响

目的探讨两种硅烷偶联剂对石英纤维桩与树脂水门汀粘结强度的影响。方法将30个石英纤维桩分为3组,分别为对照组、Porcelain bond activator双组份硅烷偶联剂处理组（PBA组）及Monobond-S单组分硅烷偶联剂处理组（MS组）,与树脂水门汀粘结后测定微拉伸粘结强度,测试后的断裂试件在体视显微镜下放大40倍观察其断裂方式,对微拉伸粘结强度进行统计学分析。结果3组纤维桩与树脂水门汀之间的平均微拉伸粘结强度为对照组（13.26±3.09）MPa,PBA组（12.73±3.89）MPa,MS组（18.74±6.93）MPa。统计学分析结果显示MS组微拉伸粘结强度显著高于PBA组与对照组（P〈0.01）,PBA组与对照组的微拉伸粘结强度差异无统计学意义（P〉0.05）,各组内主要的断裂方式均为粘结破坏。结论使用Monobond-S单组分硅烷偶联剂对石英纤维桩表面进行处理,可以增加纤维桩与树脂水门汀之间的粘结力。     

口腔修复诊疗过程的医院感染控制与预防

目的 分析口腔修复诊疗过程中的医院感染风险,探讨感染控制与预防的有效方法与途径,以提高口腔修复诊疗过程中的医院感染的管理质量.方法 针对口腔修复诊疗过程中不同环节的特点,制定控制医院感染的相关操作流程,加强医院感染管理的各项规章制度,对医院感染进行严格的监控和管理.结果 通过落实医院感染控制措施,从根本上减少、避免口腔修复诊疗过程中医院感染的发生,各项消毒工作指标均达到要求.结论 口腔修复临床护理人员须从感染来源、传播途径、易感人群等方面加强控制管理,同时强化感染的控制意识,能有效控制和降低口腔修复临床感染的发生.     

薄膜隔离技术改良套筒冠内冠粘接护理方法探讨

目的介绍薄膜隔离技术改良套筒冠内冠粘结的护理配合方法,探讨其效果。方法椅旁护理配合口腔修复医师完成38例牙列缺损患者的套筒冠义齿修复。粘接时利用保鲜膜分隔内冠和外冠支架,修复1个月后复诊检查。结果 38例患者套筒冠义齿内冠粘接固位良好,内冠粘接后无移位,无义齿支架无法就位和取出等情况。结论薄膜隔离技术改良套筒冠内冠粘接方法临床操作简便、准确,值得临床推广。     

中空式赝复体修复上颌骨缺损的护理配合评价

目的探讨心理护理和操作配合对上颌骨缺损中空式赝复体修复患者的心理和修复效果的影响。方法对25例上颌骨缺损中空式赝复体修复患者,进行系统心理护理和修复过程中护理配合,调查医生、患者对护理操作和修复过程的满意度,患者复诊时评估心理护理的效果。结果有1例患者对取印模时带来极度不适表示不满意,经细心安抚后不适感消失;2例患者对修复后的护理不满意,主要是因为患者觉得修复体咀嚼效率较低,经解释后患者不满情绪缓解,并愿意佩戴赝复体适应。医生对护士的器械准备不满意有2例,其中1例是由于患者上颌骨缺损较大,医生使用了非常规的器械,而护士没有及时配合好;另1例由于患者不能很好配合医护人员,导致医护配合默契度下降,引起医生不满意。复诊时患者心理护理效果调查,显效19例,有效4例,无效2例。结论修复前心理护理和修复过程完善的护理配合有利于赝复体修复成功。     

前牙唇侧齐龈边缘肩台EMAX铸造陶瓷全冠的临床效果评价

目的 评价唇侧齐龈边缘肩台在前牙EMAX铸造陶瓷全冠修复中的临床应用效果.方法 对120颗前牙预备唇侧齐龈肩台,EMAX铸造陶瓷全冠修复.修复后1周、6个月、1年、2年复诊,从EMAX铸造陶瓷全冠的颜色、边缘着色、有无继发龋以及形态和边缘密合度等方面评价修复效果.结果 120颗患牙修复后1周、6个月、1年及2年比较,修复体颜色、边缘着色、继发龋发生率、修复体形态和边缘密合度变化的差异无统计学意义(P＞0.05).修复后2年,120颗铸造陶瓷全冠修复体,114颗修复体颜色、明暗度、透光度与邻牙协调一致,5颗与邻牙不完全一致,但在正常范围内,1颗与邻牙不一致;118颗修复体边缘线上无可见的边缘着色,1颗修复体边缘线上可见边缘着色但着色未向牙髓方向渗透,1颗边缘着色且着色向牙髓方向渗透;117颗修复体与基牙外形延续一致或稍凹陷,3颗修复体与基牙外形表面相比凹陷明显,但牙本质未暴露;120颗患牙均未发现继发龋,修复体边缘密合度良好.结论 唇侧齐龈边缘肩台的EMAX铸造陶瓷全冠修复体在临床上可获得理想的美学效果和边缘适应性.     

口腔科“一人一机”手机的消毒与保养

近年来,预防医院内交叉感染越来越受到广大医务工作者的重视。口腔科高速涡轮机手机在治疗中直接接触病人大量的唾液、菌斑等污物,更有唾液、细菌等回吸进入手机内,因此,手机的彻底消毒非常重要。自1999年5月以来,我科实行“一人一机”,每个经过高温高压消毒的手机只供1个病人使用。现将手机的消毒和保养方法以及本人的操作经验介绍如下。