低年资护士使用Braden量表诊断符合率的相关因素分析

目的：了解低年资护士使用Braden量表的诊断符合率相关因素,为保证护士使用Braden量表准确评估患者提供依据。方法低年资护士和专科护士分别使用Braden量表对50名年龄≥70岁老年患者进行压疮高危因素评分。结果低年资护士的诊断符合率为64．29%,主要表现在对感觉、移动力以及摩擦力和剪切力的评估上与专科护士存在不同程度差异（P＆lt;0．05）。结论低年资护士评估压疮风险的诊断符合率偏低,需加强对低年资护士准确使用Braden量表的相关知识培训,提高低年资护士对压疮风险评估的准确性,以便采取积极护理措施,降低院内难免压疮发生率。     

腹腔镜下胃转流术治疗病理幽巴月半患者围手术期护理

目的讨论病理性肥胖患者行腹腔镜下胃转流术中围手术期的护理方法及作用。方法对2010年6月-2012年1月30例病理性肥胖患者行腹腔镜下胃转流术的护理方法及预后进行回顾性分析。结果29例患者术后恢复良好,1例吻合口瘘,经积极治疗及专业护理后痊愈出院。合并糖尿病者术后1个月行葡萄糖耐量试验均提示糖尿病病情好转,6个月时血糖控制理想;合并高血压病者血压控制稳定。所有患者术后体重均有明显下降。结论良好的围手术期护理,可提高手术成功率,减少术后感染,缩短住院日,提高患者术后生活质量。     

早期饮用温水在肠造瘘术后患者造口排气、排便中的应用效果

目的：探讨早期饮用温水对肠造瘘术后患者造口排气、排便的影响。方法：将125例患者按术后回病房先后顺序分为对照组61例和观察组64例,对照组采用外科术后常规护理,予以禁食、禁饮,保留胃管至造口排气;观察组除外科常规护理外,医师于术后6 h拔除胃管,在医师指导下协助患者每4 h饮1次温水,每次10～20 ml,观察两组患者术后肠鸣音恢复时间及造口首次排气、排便时间。结果：观察组患者术后肠鸣音恢复时间及造口首次排气、排便时间明显早于对照组（P〈0.05）。结论：早期饮用温水能促进患者造口早排气、排便,加速肠功能的恢复。     

526例痔患者术后出血的预防与护理

目的探讨痔患者术后出血的临床观察与预防及护理。方法对526例行痔手术术后出血的患者的临床护理进行分析和总结。结果526例患者经术后饮食指导、规范化换药、出血的预防等护理干预后均痊愈。结论不同的痔手术通过配合围手术期护理措施的干预，能有效地预防术后出血症状，促进患者术后恢复。     

胃肠道疾病患者外科围手术期应用益生菌治疗的研究进展

探讨益生菌在胃肠道疾病外科围手术期患者的临床治疗及应用策略进展,收集国内外近年来胃肠道疾病患者围手术期应用益生菌的文献比较并作一综述.     

胃肠道疾病患者围手术期疼痛现状调查分析

目的调查胃肠道疾病患者围手术期的疼痛状况,为建立无痛病房,优化医疗和护理服务提供依据。方法对2011年12月5日-2012年1月14日胃肠外科所有的新住院患者共227例,采用《四川大学华西医院住院病人疼痛现状调查问卷》进行调查,并同期调查胃肠外科27名主管医师对疼痛药物了解状况。结果有明确行为能力的216例患者完成调查问卷,其中有195例（90.28%）接受手术治疗,全身麻醉患者193例（占手术患者98.97%）,诊断为胃肠道肿瘤163例（占手术人数的83.59%）,手术等级为三级146例（占手术人数的74.87%）。有168例（86.15%）患者术后镇痛,在术后镇痛过程中使用镇痛泵156例（92.86%）,其中75例（48.08%）认为镇痛泵镇痛＂基本有效＂,30例（19.23%）认为＂无效＂。39例术后未使用镇痛泵,其中20例（51.28%）认为＂未使用术后镇痛泵＂最主要原因为＂不了解镇痛泵＂。受调查的主管医师了解的疼痛药物仅占罗列药物52种的（20±5.36）种。结论疼痛现象在胃肠道疾病围手术期患者中属普遍现象,由于不断增强镇痛意识和镇痛需求与相关知识缺乏的矛盾存在,及较少的医疗护理干预,导致镇痛效果不佳,影响了疼痛管理长效机制的建立和无痛病房的建设。     

运用失效模式与效应分析改进住院患者MRI检查执行流程的研究

目的 探讨失效模式和效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在改进MRI检查执行流程中提高预约执行准时率的效果.方法 组建FMEA项目研究团队,运用FMEA对成都大学附属医院MRI检查执行流程中的失效环节进行风险分析,根据其严重程度(severity,S),发生频度(frequency of occurrence,O),可探测度(liklihood of detection,D),计算各环节风险优先数(risk priority number,RPN),对高风险环节进行流程再造,制定标准操作流程,观察预约执行准时率及医、患满意度改善情况.结果 MRI预约检查执行准时率由改进前的50.00%上升到改进后的86.55%,患者满意度由原来的62.40%上升到87.28%,医护人员的满意度由原来的77.77%上升到87.78%,P均<0.05,有统计学意义. 结论 运用FMEA 对住院患者MRI检查流程进行失效环节改进, 有效改善了MRI的运行效率.     

纯钛阳极氧化及表面薄层羟基磷灰石形成技术的研究——Ⅰ.氧化膜的制备及羟基磷灰石涂层的形成

目的：初步了解制备纯钛表面阳极氧化膜和沉积HA薄涂层的技术路线。方法：商业纯钛片经抛光、除油、酸洗后,置于电解槽中进行阳极氧化,采用β－磷酸甘油钠和醋钙作为电解质,阳极化条件为直流电压200V－400V,电流密度≤50mA/cm^2,时间15分钟,阳极氧化完毕后将钛片经高温水热处理2小时（180℃－300℃）。结果：在阳极化后的钛片表达出现蜂窝状孔隙,孔径约1μm-3μm,周围为较规则的突起;X射线衍射图谱（XRD）显示钛表面有金红石和锐钛矿两种氧化钛形态,能谱分析（EDAX）表明钛表面氧化膜内含Ca、P元素;水热处理后,在钛表面出现了结晶物,XRD证明其为HA。结论：阳极氧化可以在纯钛表面形成呈蜂窝状孔隙的、含Ca、P的氧化膜,经水热处理后,在氧化膜表面沉积了HA薄涂层。     

运用PDCA质量管理工具改进非计划拔管事件发生率

目的探讨PDCA质量管理工具在改进非计划拔管（UEX）发生率项目事件中的效果。方法运用根因分析和PDCA管理工具,对2013年10-12月全院发生的20例UEX事件进行分析。按照PDCA循环方法与医务、院感及后勤形成合力,针对性修订了管道管理制度,规范了管道的固定方法,对相关内容进行全员培训,专项督查与指导。结果 2014年4-6月UEX事件的发生率为1.46%,较前有明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;护士相关知识考核得分较前也明显上升（93.48vs.84.17）。结论运用PDCA质量管理工具改善临床护理管理中的问题是有效、具有可操作性的,值得临床推广。