用循证医学思想进行口腔医学教学初探

循证医学(Evidence-based Medicine，EBM)是临床流行病学与临床医学相结合的产物，要求慎重、准确和明智地应用所能获得的最好的研究证据来确定患者的治疗措施，其核心思想是：任何医疗决策的确定均以基于客观的临床科学研究为依据。要求医生在临床诊治过程中，将个人的医学知识、     

APE/Ref1在H2O2诱导耳蜗螺旋神经节细胞氧化损伤过程中的表达

目的 研究氧化还原因子-1(apurinic/apyrimidimic endonuclase/redox factor 1, APE/Ref-1)在过氧化氢(H2O2 )诱导耳蜗螺旋神经节细胞(spiral ganglion cells, SGCs)氧化损伤过程中的表达.方法 原代培养离体大鼠SGCs,采用免疫荧光和Western blot方法检测APE/Ref-1在H2O2诱导SGCs 氧化损伤过程中的表达.台盼蓝染色法计算SGCs氧化损伤过程中的死亡率. 结果 APE/Ref-1在体外正常培养SGCs细胞质和细胞核均有表达,细胞核较强.H2O2浓度≥60 μmol/L 时, SGCs死亡率显著升高,APE/Ref-1在细胞核表达明显减弱,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜ 0.05). 结论 APE/Ref-1在氧化环境下SGCs细胞核表达减少,细胞死亡率升高,提示氧化环境下细胞活性降低可能与APE/Ref-1表达减少有关.     

组织蛋白酶B和基质金属蛋白酶-9在喉癌中的表达

目的:通过检测人喉癌组织中组织蛋白酶B(Cathepsin B,CB)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达,探讨其在喉癌中的表达及其与淋巴结转移的关系.方法:采用免疫组织化学(S-P)法,检测41例人喉癌标本、20例正常喉黏膜标本(对照组)中CB和MMP-9的表达.结果:CB和MMP-9在喉癌组织中的表达高于对照组(P＜0.01),在有淋巴结转移的喉癌组织中的表达高于无淋巴结转移喉癌组织(P＜0.05);CB和MMP-9的表达之间存在明显的相关性.结论:喉癌中CB、MMP-9的表达可能是癌肿发生、生长和浸润转移的重要因素,可作为判断肿瘤恶性程度和预后的重要指标.     

口腔鳞癌中碱性成纤维细胞生长因子和凋亡抑制因子Survivin的关系

目的：检测口腔鳞癌组织中碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor，bFGF)和Survivin的表达，探讨二者在口腔鳞癌中的关系和临床意义。方法：收集口腔鳞癌标本42例(其中有淋巴结转移者14例)和10例正常口腔粘膜组织，用免疫组织化学染色法检测bFGF和Survivin的表达情况。结果：口腔鳞癌中bFGF表达阳性率为69．05％(29／42)，Survivin的表达阳性率为80．95％(34／42)。二者共同表达率为61．90％(26／42)，其表达阳性程度呈显著正相关。结论：bFGF和Survivin在口腔鳞癌的发展中可能起协同作用。     

缺血后处理减轻缺血再灌注大鼠耳蜗血管损伤的研究

目的探讨缺血后处理（ischemic postconditioning）对大鼠耳蜗缺血再灌注的保护作用。方法成年雄性SD大鼠42只,随机分为3组（n=14）,分别为假手术对照组、缺血再灌注组和缺血后处理组。各组动物于再灌注24h取左侧耳蜗,每组随机4个耳蜗做透射电镜观察血管纹血管的超微结构变化,各组余下耳蜗组织进行匀浆,测定匀浆中过氧化氢酶（catalas,CAT）活性、丙二醛（molondialdehyde,MDA）含量。结果与假手术对照组大鼠相比,缺血再灌注组和缺血后处理组大鼠CAT活性显著降低（P〈0.05）,MDA含量显著升高（P〈0.05）;与缺血再灌注组大鼠相比,缺血后处理组大鼠CAT活性升高（P〈0.05）,MDA含量下降（P〈0.05）。形态学缺血再灌注组耳蜗血管内皮细胞超微结构破坏明显,而缺血后处理组超微结构有明显改善。结论耳蜗缺血后处理可能抑制耳蜗缺血再灌注后的氧化损伤,对血管有一定保护作用。     

先天感音神经性聋脑白质微观结构变化及其与人工耳蜗术后疗效的相关性分析

目的 分析CSNHL患儿脑白质纤维束的FA值及影响因素,探讨FA值与人工耳蜗植入术后前语言交流能力的相关性。方法 收集2019.09-2020.01行人工耳蜗植入术的CSNHL患儿和与之年龄相匹配的听力正常儿童,利用DTI成像技术获得各脑白质纤维束的FA值,于人工耳蜗植入开机后1、3、6、9、12月评估CSNHL患儿的前语言交流能力。结果 1. CSNHL患儿双侧皮质脊髓束、双侧扣带、枕钳、左侧上纵束、右侧钩束、双侧下纵束、双侧下额枕束的FA值均降低（P<0.05）,以右下额枕束和右下纵束FA值降低最为显著（P<0.01）;2.助听组CSNHL患儿右下额枕束和右下纵束的FA值大于无助听组（P<0.05）,而助听+语训组的FA值大于单纯助听组（P<0.05）;3.CSNHL患儿术后前语言交流能力各项指标评估得分与术前患儿右下额枕束和右下纵束的FA值均存在正相关。结论 CSNHL患儿脑白质各纤维束FA值普遍降低;早期助听或助听后同步进行语训可能影响CSNHL患儿中枢脑白质FA值改变,减少听觉剥夺;术前FA值可能作为一种人工耳蜗植入术后听觉言语康复效果的潜在评估指标,...     

口腔鳞癌组织中Survivin的表达

目的 :观察口腔鳞癌组织中Survivin的表达 ,探讨Survivin在口腔鳞癌中的作用。方法 :收集口腔鳞癌标本 4 2例 ,其中有淋巴结转移者 14例 ,10例正常口腔黏膜组织 ,用免疫组织化学染色法探测Survivin的表达情况。结果 :正常口腔黏膜均未见Survivin表达 ,口腔鳞癌中Survivin表达阳性率为 80 95 % (34/ 4 2 ) ,Survivin表达阳性率与淋巴结转移有关 (P <0 0 5 ) ,未见与组织学分化程度、临床分期、年龄和性别相关 (P >0 0 5 )。结论 :Survivin在口腔鳞癌组织中的高度表达在口腔鳞癌发展中起重要作用 ,并与其淋巴结转移关系密切     

螺旋CT扫描在可疑小儿气管支气管异物中的诊断价值

小儿气管、支气管异物是耳鼻咽喉头颈外科常见的危重急诊,有些患儿凶种种原冈未能提供确切的病史,常导致诊断困难或误诊、误治[1].笔者对2006～2007年华两医院收治的无确切异物吸入史,但怀疑气管、支气管异物的患儿行螺旋CT扫描,部分行三维重建,现将结果报告如下.     

降钙素基因相关肽对兔成骨细胞增殖和TGF-β1表达的影响

目的 检测外源性降钙素基因相关肽(calcitonin gene-ralated peptide,CGRP)对体外培养兔成骨细胞转化生长因子-β1(transformation growth factor-β1,TGF-β1)表达的调控作用,探讨其对成骨细胞增殖的影响.方法 将出生5d以内新西兰大白兔头骨成骨细胞进行原...     

31例口腔癌患者的心理健康状况的调查分析

目的了解口腔癌患者的心理健康状况.方法应用症状自评量表(SCL-90)对31名口腔癌患者根据实际情况独立测试,并与全国常模进行比较.结果口腔癌患者的躯体化、人际关系、焦虑、恐怖和精神病性因子分值与全国常模间差别有显著性意义(P《0.01).结论口腔癌患者不仅有生理疾患,而且还有不同程度的心理情绪问题,故有针对性的心理治疗将有助于康复.