浅谈抗生素临床应用的规范化

抗生素的发明和应用是上世纪医学史上最辉煌的成就之一。它推动了社会的进步，使人们不再生活在各种感染性疾病的恐怖阴影中。然而，在使用抗生素过程中，药物的不合理应用使人类付出了高额的代价，并承担着巨大的甚或危及生命的风险，造成了巨大的资源浪费，同时，抗生素的过度使用大大加快了病原菌对抗生素产生抵抗力的速度，细菌对抗生素的耐药性也不断升级，致使感染性疾病的治疗逐渐陷入困境，成为临床治疗中的难题。     

基于“胃心相关”理论探讨胃食管反流病相关性胸痛中医内涵及发病机制

胃食管反流病相关性胸痛是胃食管反流病食管症状中最重要的不典型症状,以“胃心相关”理论为指导探讨其中医内涵和发病机制,将胃食管反流病相关性胸痛病名为“食心痛”,其病机是胃失和降、胸络痹阻,病位在食管和胃,痛在食管和心。辨证可分肝气犯胃、痰浊痹阻、瘀血阻络、胸阳不振4种证候类型。胸阳不振证是最常见的临床分型,病机是气机升降乖戾、浊阴上逆、痰气痹阻。临证以通阳宣痹、降气化痰为主,以枳实薤白桂枝汤为基础方随证加减。现代研究认为,异常酸反流、食管-心脏反射通路、脑肠轴等重要发病机制均体现“胃心相关”理论。     

禽流感H9亚型血凝素单克隆抗体的研制和初步应用

目的：获得特异针对禽流感H9亚型血凝素单克隆抗体。方法：以H9N2亚型病毒制成疫苗免疫BALB／c小鼠，取脾细胞与SP2／0细胞融合，取细胞上清用HI筛选。结果：共获得9株稳定分泌针对血凝素蛋白抗体的杂交瘤细胞；经广谱性和特异性鉴定，所有单抗株均能与所有检测的82株不同年代不同地方不同禽源H9亚型流感病毒大部分分离株反应，且所有单抗株均不与非AIV-H9病毒反应，而其中一株（8E6）能与所有检测的H9亚型病毒株反应。进行Western blot分析显示，其中8株单抗能与AIV的Mr为75000处反应，表明是针对AIVH9HA的单抗。结论：本试验获得9株广谱性特异性很好的单抗，特别是8E6株；这些单抗株为以后作病毒抗原性位点分析、临床检测和流行病学调查提供了良好试剂。     

GSH对砷氧化损伤保护作用的研究

[目的]研究细胞内谷胱甘肽（GSH）对砷致人角质形成细胞系（HacaT）氧化损伤的保护作用。[方法]用流式细胞仪检测细胞内二氯荧光素（DCF）的荧光强度;用改良硫代巴比妥酸荧光法测定细胞内丙二醛（MDA）含量。[结果]单独用NaAsO2作用后,DCF荧光强度和MDA含量与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）,用N-乙酰半胱氨酸（NAC）预处理后,细胞内DCF荧光强度和MDA含量与砷作用组相比差异有显著性意义（P〈0．05）,其中MDA达到对照组水平。用丁硫氨酸亚矾胺（BSO）预处理细胞后,DCF荧光强度和MDA含量与NaAsO2单独作用组相比明显增高（P〈0．05）。[结论]NAC可减轻砷对细胞的氧化损伤,而BSO则可加重其氧化损伤,说明细胞内的GSH可对砷引起的氧化损伤起一定的保护作用。     

自制引流袋在小儿肠造瘘口的应用

肠造瘘是指在相应的部位作人工的通道 ,从而将肠内容物引至体外 ,适应于损伤肠管切除后短期内需作吻合者。肠造瘘患儿术后 3～ 6个月方行瘘口闭合术 ,因此 ,管理好肠造瘘口 ,防止术后并发症的发生是治愈肠造瘘的关键。我们从 1994年开始应用自制引流袋对肠造瘘口进行管理 ,现报     

早期肠内营养对消化道恶性肿瘤术后免疫功能的影响

目的观察早期肠内营养对消化道恶性肿瘤术后免疫功能的影响。方法40例消化道恶性肿瘤病人随机分成两组,肠内营养组(enteralnutrition,EN组)与肠外营养组(parenteralnutrition,PN组),每组各20例。EN组术后24h以内管喂肠内营养液能全力,PN组给予等氮、等热卡的肠外营养,营养支持共7d。两组病人分别术前和术后第1、第8天测定C3、IgA、IgM、IgG和CD3 、CD4 、CD8 及CD4 /CD8 。并观察肠蠕动恢复时间及感染率的变化。结果7天后EN组补体C3、IgA、IgG、CD4 及CD4 /CD8 的恢复程度与PN组有显著性差异;EN组感染率(10.00%)较PN组低。结论消化道恶性肿瘤术后早期肠内营养有利于能改善免疫功能,促进肠蠕动恢复,降低病人术后感染率,是值得推广的营养支持方式。     

冷敷灵对血液系统疾病患儿静脉采血部位的保护作用

瘀斑、血肿是血液系统疾病患儿静脉采血后局部常出现的现象。为探索减轻患儿静脉采血部位损伤的有效方法 ,我们对 1 70例血液系统疾病患儿静脉采血后 ,对采血部位除采用无菌干棉签压迫 1 5ｍｉｎ ,同时加用冷敷灵外敷 30ｍｉｎ ,取得满意效果。现介绍如下。1　临床资料2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 1 0月 ,我科采用冷敷灵外敷的1 70例患儿 ,男 1 1 4例 ,女 56例 ,年龄 3月至 1 5岁 ,其中白血病 2 1例 ,血小板减少性紫癜 99例 ,再生障碍性贫血 2 2例 ,溶血性贫血 2 8例。使用冷敷灵外敷后 ,无瘀斑、血肿 1 0 6例 ;仅有瘀斑、无血肿 64例。2　方…     

腹部手术病人便携式引流裤的研制与临床应用

腹部外科手术后病人常会根据病情需要留置各种引流管,作为治疗及观察病情的手段和判断预后的依据[1]。由于疾病种类及病人自身情况的不同,置入的引流管种类也有所不同,因此引流管固定及放置的长度也不同。此类引流管往往会伴随病人度过一段时间的治疗期。目前,在我科术后留置引流装置的病人通常将引流管穿过整条裤子从裤脚穿出,或是剪去裤子大腿周围的布料,或剪破裤裆等方法将引流管穿拉出来。这些办法不仅繁琐,而且增加了下床活动的安全隐患,容易导致引流管扭曲甚至脱管。我们设计并制作了一种便携式引流裤,经临床试用后取得了良好的效果。现介绍如下。