以精神症状起病的抗—N—甲基—D—天冬氨酸受体脑炎的临床特征分析

目的 分析总结以精神症状起病的抗-N-甲基-D-天冬氨酸受体（N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR）脑炎的临床特征为临床识别提供策略。方法 回顾2018年1月至2020年2月以精神症状起病且疑似自身免疫性脑炎在首都医科大学附属北京安定医院急诊留观及住院的患者62例,经过随访后其中确诊抗NMDAR脑炎18例,精神障碍患者为44例。回顾性统计患者的人口学因素、临床资料、脑脊液及血清抗体、颅脑MRI检查等资料,先后以单因素分析、logistic回归分析研究以精神症状起病的抗NMDAR脑炎患者的临床特征。结果 单因素分析结果显示：两组患者在癫痫发作、意识水平下降、不自主运动、言语障碍、自主神经紊乱等5类临床症状中差异有显著性（P<0.05）。二元logistic回归分析结果显示：癫痫发作、不自主运动、自主神经功能紊乱是以精神症状起病的抗NMDAR脑炎相较于急性精神障碍的特征性症状（P<0.05）。结论 癫痫发作、不自主运动、自主神经功能紊乱是以精神症状起病的抗NMDAR脑炎患者的特征性临床症状。     

颞颌关节间隙面积计算法的建立与临床应用

<正> 牙尖交错位(Inter Cuspal Position,ICP)时髁突在关节窝内的位置,是诊断口颌系统功能紊乱、判断正畸治疗前后颌位变化与关节改建、以及评价颌骨外伤功能恢复等的一项重要指标。尽管有研究表明在无症状的人群中,非居中位的髁突并不少见,但将髁突的移位,尤其是后移位作为关节骨性结构紊乱的主要体征,仍为多数学者认为具有重要的临床诊断与治疗意义。在既往的研究中,大多采用肉眼观察或线距测量法确定髁突位置,存在     

重症SARS气管切开5例报告

SARS是一种传染性极强的呼吸系统疾病。重症SARS发生ARDS时需呼吸干预治疗，甚至需要气管切开进行有创呼吸机治疗。但因其呼吸功能衰竭和呼吸道传染性极强，气管切开必须保证患者安全，又要减少或避免对操作者的传染。我院2003年4月9日～5月12日共为重症SARS的ARDS患者行气管切开5例，现报告如下。     

无牙颌修复前后颌位与肌电的对照研究

按照口颌系统整体性,协调性的学观点,无牙颌不仅牙齿缺失,而且会导致整个口颌系统的功能改变。全口牙缺失后,正中(牙合)(ICO)不复存在,因而判断牙尖交错位(ICP)的标准亦不复存在,而无牙颌者又往     

颞颌关节紊乱综合征弹响患者翼外肌上下头肌电图与关节造影的对照研究

翼外肌的功能与颞颌关节(TMJ)的运动密切相关。肌电图(EMG)能客观反映翼外肌上下头的生理病理状态,而关节造影可以诊断TMJ内的结构紊乱和器质病变,因此,两者的对照研究可能揭示颞颌关节紊乱综合征(TMJDS)的发病原理及弹响发生的机制,国内外文献尚未见有关此项研究的     

颞颌关节紊乱综合征弹响音图与关节造影的对照研究

近年来,人们已逐渐采用客观描记、动态观察等手段,注重将颞颌关节弹响的类型与特定的病变相联系,以求进一步揭示不同弹响类型的临床诊断与治疗转归意义。本文是将颞颌关节紊乱综合征患者的弹响音图与关节造影诊断相对照,试图发现不同关节内病变所表现出的弹响音图特征。     

安氏各类错合患者髁突位置的研究

应用电子计算机对４９例错合患者的颞颌关节间隙面积进行计算。通过Ａ／Ｐ值确定牙尖交错位时髁突的位置。结果为各类错合患者的髁突位置均可有前、中、后位，但Ⅰ、Ⅱ类错　多数居中位，Ⅲ类错合绝大多数居前位。     

糖化血红蛋白对急性心肌梗死患者预后的影响

目的观察糖化血红蛋白(HbA1c)对急性心肌梗死患者预后的影响。方法选择发病时间12 h、ST段抬高心肌梗死患者541例。根据入院时HbA1c水平分为2组:HbA1 c升高组206例(HbA1c≥6.5%)和对照组335例(HbA1 c6.5%),分析HbA1c水平对患者预后的影响。结果 2组在年龄、吸烟、前壁急性心肌梗死、发病至就诊时间、冠状动脉造影、再灌注成功率、双支血管病变及住院期间药物治疗方面差异无统计学意义(P0.05)。HbA1c升高组患者糖尿病、高血压、血糖水平、3支血管病变、住院期间发生心力衰竭、心源性休克及病死率明显高于对照组;男性比例、LVEF及单支血管病变比例明显低于对照组。多因素分析结果显示,HbA1c升高是影响住院期间发生心力衰竭(OR=1.355,95% CI:0.498～2.788,P=0.039)及病死率(OR=0.872,95% CI:0.421～1.733,P=0.041)的独立危险因素。结论 HbA1c水平升高是住院期间发生心力衰竭及病死率的预测因素,应重视HbA1c对判断急性心肌梗死患者预后的作用,指导患者控制血糖,改善预后。     

颞下颌关节紊乱综合征病因、诊断和治疗的综合研究

本研究成果共包括在国内外公开发表的22篇论文,由三方面的科研成果组成。 (一)病因学研究包括①免疫学因素研究:采用间接血凝法测量颞下颌关节紊乱综合征(Temporomandibular JointDysfunction Syndrome,TMJDS)患者关节液中抗Ⅱ型胶原抗体,采用免疫荧光