临床口腔修复的感染控制

口腔修复科就诊的患者主诉多是要进行口腔修复,但是为了预防交叉感染的发生,必须对就诊患者详细询问其现病史和既往史,从中发现潜在的感染源携带者,以便在口腔修复的治疗过程中,严格执行对各类传染病的控制措施.     

尼尔雌醇治疗女性灼口综合征的临床观察

目的：观察尼尔雌醇治疗女性灼口综合征的临床效果。方法：采用尼尔雌醇辅以孕激素的雌激素替代疗法治疗１３例月经紊乱，未进入更年期和更年期前后的女性灼口综合症患者。结果：痊愈５例，好转６例，总有效率８４．６％。其疗效与维生素治疗组相比有高度显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：内分泌紊乱在女性尤其是更年期前后的中老年女性的灼口综合征发病中起着重要作用，尼尔雌醇是治疗该类患者的安全、有效药物。     

不同树脂材料修复对楔状缺损牙应力分布的有限元分析

目的：分析不同树脂材料修复方法对不同角度楔状缺损牙应力分布的影响。方法：通过锥形束CT扫描取得下颌第1前磨牙原始数据，并建立三组不同角度的楔状缺损三维模型：30°、60°、90°，分别用Z350复合树脂和Z350流体树脂充填缺损部位，加载100 N侧向力进行应力分析。结果：充填治疗后，范式等效(Von Mises)应力峰值明显降低；30°、60°组两种材料充填后Von Mises应力峰值比较，无明显差别；90°组流体树脂充填后Von Mises应力峰值明显高于复合树脂组。结论：通过两种树脂材料充填治疗，缺损处应力集中现象均得到显著改善。当楔状缺损角度为30°、60°时，建议使用Z350流体树脂充填治疗；当楔状缺损角度为90°时，选择Z350复合树脂充填治疗更为理想。     

高渗葡萄糖关节上腔注射治疗颞下颌关节囊松弛（半脱位）和复发性脱位的临床应用

目的：探讨高渗葡萄糖硬化治疗颞下颌关节囊松弛（半脱位）和复发性脱位的效果。方法：采用50%葡萄糖注射剂行关节上腔注射治疗6例颞下颌关节半脱位的患者和7例复发性颞下颌关节脱位的患者,观察疗效;并对其治疗前后Fricton颞下颌关节紊乱指数进行评分,评价患者颞下颌关节功能的变化。结果：13例患者临床疗效满意,随访2月至半年无复发,治疗后患者的颞下颌关节紊乱指数明显改善。结论：采用50%葡萄糖注射剂行关节上腔注射治疗颞下颌关节半脱位和复发性脱位具有良好的效果。     

Prime&Bond NT粘结剂对银汞合金充填微渗漏及密合度的影响

目的:探讨Prime&Bond NT粘结剂对银汞合金充填微渗漏及密合度的影响.方法:前磨牙120个,随机分为2组,分别进行微渗漏实验及密合度实验.每组中又分为空白对照组、EDTA组和实验组.每个样本的中央制备深3 mm、直径2 mm的窝洞,空白对照组进行常规银汞合金充填;EDTA组使用10%EDTA处理窝洞后充填银汞合金;实验组在EDTA组的处理基础上采用Prime&Bond NT粘结剂进行粘结性充填,分别采用染料渗入法及扫描电镜进行微渗漏及密合度观察.结果:实验组的微渗漏率及洞壁与充填体间的间隙明显小于EDTA组(P<0.01);EDTA组又小于空白对照组(P<0.05).结论:Prime&Bond NT粘结剂能增加洞壁与银汞合金充填体间的密合度,减少微渗漏.     

双侧颌下腺多形性腺瘤1例

患者女性,54岁。双侧颌下肿物15年。15年前患者偶然发觉双侧颌下长黄豆大肿物,以后逐渐长大,无疼痛,一年前增大明显。曾于1994年12月5日在某院行双侧颌下肿块切除术,病检报告:①(左)多形性腺瘤;②(右)涎腺组织件灶性炎性细胞浸润。病检号2944199。患者出院后一周,自己仍能摸及右颌下有肿块,遂来我科就诊。1995年2月23日门诊以“右颌下肿块”收入院,隹院号295292。 查体:全身状况良好,肥胖体质。三大常规、心电图及胸透均无异常。 专科检查:双侧颌下三角区皮肤表面可见两道     

有症状髓石病(附34例报告)

髓石是牙髓变性的一种,一般无症状,极少数病例可出现剧烈的自发痛,向同侧头面部放射,易误诊为急性牙髓炎,现将临床诊治的34例有症状髓石病报道如下。1临床资料与方法有症状髓石病34例患者,男18例,女16例,年龄23～50（平均29．8）岁,均为首次发病,病程1～3d,16例,9例,9例。34例患者均以自发性剧烈牙痛为主诉求诊,疼痛无明显夜间加剧的特点。检查：无牙体牙周病17例,股面轻度磨耗7例,浅龋6例,可探及2～3mm牙周袋4例,所有患者无探痛、无叩痛,X线片示髓室髓石。治疗均在局麻下开髓,取出髓室内髓石,以3％双氧水、生理盐水…     

Diagnostic根管电测仪测量根管长度准确性的实验研究

目的:评价第四代小卫星根管诊断机(Diagnostic SybronEndo)测量根管工作长度的准确性。方法:选择根尖孔发育完成的48个单根管且外形比较直的离体前牙,用15#K锉首先通过电子游标卡尺测量根管实际长度(L),得到实际工作长度值LA(LA=L-0.5 mm).在生理盐水琼脂模型上,在根管干燥状态下通过Diagnostic测量根管工作长度LD(电子测量仪显示距离解剖根尖孔0.5mm时根管长度),比较LA与LD之间的差值(IF值)并进行统计学分析。分别在根管内浸润有3%H2O2、0.9%NaCl、1.0%NaClO3情况下,用Diagnostic测量根管工作长度LD,分析比较在不同根管内容物状态下对Diagnostic测量值的影响。结果:以IF值在±0.5 mm为标准,Diagnostic在根管干燥状态下的测量准确率为93.4%。统计学分析显示根管在干燥状态和使用不同冲洗液体浸润根管时,Diagnostic测量根管工作长度LD值间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Diagnostic测量根管工作长度的准确性不受根管内容物的影响,Diagnostic可以较为准确地测量出根管工作长度。     

根尖片对根充密度的评价

目的 探讨根尖片评价根管充填密度的准确性。方法 将离体40个单根管上切牙和40个单根管前磨牙根充后分别从唇（颊）舌向和近远中向摄片，比较充填密度差异。结果 单根管上切牙唇舌向和近远中向根充密度无差别；单根管前磨牙颊舌向和近远中向根充密度有差别，颊舌向致密根充率明显高于近远中向。结论 根尖片能较准确地评价近似圆形根管的根充密度，但对扁形根管准确性较差。     

孝感市住院新生儿疾病谱调查

目的:通过全面调查湖北省孝感市住院新生儿,了解孝感市目前住院新生儿疾病谱和转归,为进一步针对性发展新生儿医疗提供基础信息及指导。方法:利用网络填表直报的方式采集2010年01月1日～2010年12月31日孝感市17所医院共7030例住院新生儿的临床资料。结果:①住院新生儿男女性别比为1.875:1;②早产儿发生率3.73%,住院新生儿中早产儿占23.81%,其中晚期早产儿17.62%,平均胎龄34.68±1.505周,平均体重2383.834±59.649克,住院早产儿不同胎龄和不同出生体重的死亡率比较均有统计学差异(P<0.05);③以新生儿出院第一诊断统计排名前3位的疾病分别是新生儿病理性黄疸、新生儿窒息、新生儿肺炎,孝感市不同级别医院及不同区域医院新生儿住院疾病构成有差别(P<0.05);④住院新生儿呼吸系统病例3368例(3368∕7030),呼吸衰竭252例、有创通气30例、无创通气146例,转运313例,死亡47例;⑤转归:除去转院736例(占住院新生儿10.47%),近期预后良好6016例(占住院新生儿85.58%),近期预后不良278例(占住院新生儿3.95%),包括在院死亡136例。结论:应加强早产儿和住院新生儿呼吸系统疾病的诊治管理,根据不同地域不同级别医院制定新生儿专业的发展方向,从而提高新生儿医学整体水平。