应用SimPlant软件精确匹配与缺损外形吻合的髂骨肌瓣行下颌骨重建

目的介绍应用SimPlant软件,在术前经精确匹配,选择形态与缺损下颌骨吻合的供区髂嵴部分,以引导手术中髂骨肌瓣的制备和行下颌骨重建的方法。方法术前以SimPlant软件模拟下颌骨节段性切除、选择形态与缺损下颌骨精确匹配的供区髂嵴部分,对髂骨肌瓣的制备塑形进行精确地预测引导;按术前设计进行下颌骨节段性切除和髂骨肌瓣重建手术。结果按术前设计手术的患者术后面部对称,术后全景片及三维CT显示髂骨重建后的下颌骨形态理想,髁突位于关节窝内。结论术前应用SimPlant软件进行供、受区的匹配选择,可以简化髂骨肌瓣重建下颌骨的手术操作,减少手术创伤,提高下颌骨重建的精确性,为功能性下颌骨重建创造良好条件。     

基质金属蛋白酶2在口腔疣状癌和鳞癌中的表达

目的：研究基质金属蛋白酶2(MMP2)基因在口腔疣状癌和鳞癌中ｍRNA的表达水平。方法：将30名患者根据其病理结果分为3组：疣状癌组（n=10）、高分化鳞癌组（n=15）和中低分化鳞癌组（n=5）。采用逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)对3组患者的癌组织、正常组织MMP2基因ｍRNA的表达进行检测。结果：疣状癌组、高分化鳞癌组和中低分化鳞癌组癌组织MMP2基因ｍRNA的表达明显高于配对正常组织（P<0.05）。其中,疣状癌组癌组织MMP2 ｍRNA的表达明显高于高分化和中低分化鳞癌组（P<0.05）;而高分化鳞癌组与中低分化鳞癌组的癌组织MMP2 ｍRNA的表达差异无统计学意义（P>0.05）。结论：MMP2基因在口腔疣状癌和鳞癌中表达均有增加,其中在疣状癌中的表达又高于在鳞癌中的表达。     

肿瘤干细胞和涎腺肿瘤

近年发展起来的肿瘤干细胞学说认为肿瘤组织中存在着极少数具有干细胞功能的细胞,能够自我更新和无限增殖,并最终导致肿瘤的发生和发展.目前已从多种肿瘤中分离并鉴定了肿瘤干细胞,为将来能够针对肿瘤干细胞的治疗打下基础.涎腺肿瘤是涎腺组织中常见的疾病,目前发病机制不明确,本文就肿瘤干细胞的研究现状及与涎腺肿瘤的相关研究进展作一综述.     

颈动脉体瘤的诊断与外科治疗

目的:探讨颈动脉体瘤的临床诊断与外科治疗方法。方法:复习10例颈动脉体瘤的诊断与外科治疗情况。结果:5例行B超检查,无确诊病例;8例行彩色多普勒超声检查,6例确诊;6例行CT检查,3例确诊;3例行颈动脉造影检查,均确诊为颈动脉体瘤;2例行MRI检查,1例确诊。7例行外科手术治疗,1例于术后第4天死于脑梗死。7例术后病理报告均证实为颈动脉体瘤。结论:综合性检测有利于术前确诊,彩色多普勒超声和颈动脉造影意义重大;手术方法的选择应根据术中的实际情况来决定。     

先天性无牙畸形1例

患者，女，32岁，因恒牙列缺失就诊。诉自儿童时期乳牙脱落后无恒牙继续萌出，无拔牙史，乳牙全部脱落后全口牙列呈缺失状态。在外院行全口义齿修复，平均每3～4年更换1次义齿，现因全口义齿固位不佳而至我院就诊。查体：身高164cm，体重46kg，营养中等，智力正常，头发乌黑，眉毛、汗毛、皮肤等未见异常。颌面部两侧对称，面下三分之一稍短，上下唇内陷，口角凹陷；口腔内全牙列缺失，上下颌骨发育不良，颌弓窄小，牙槽嵴低平。X线全颌曲面体层片检查，上下颌骨内未见牙胚。     

咽旁间隙肿瘤手术入路10例分析

目的 :探讨咽旁间隙肿瘤的手术入路。方法 :对2013-01—2013-07经手术的10例咽旁间隙肿瘤患者的手术入路进行分析。结果:经口内入路、经颈侧入路、颈-腮腺联合入路、经颈-下颌骨裂开入路被用于切除肿物,全部获得成功;经口内入路术中和术后并发症少,术后无面颈部皮肤切口瘢痕形成。选择入路时主要考虑肿瘤的位置、大小以及组织病理分型。结论:咽旁间隙肿瘤切除,术前借助CT和MRI成像技术对肿瘤进行分析,多种入路均可有效切除肿瘤,经口内入路无皮肤切口瘢痕,美容效果较好。     

口腔鳞癌Stat3基因的表达研究和SH2功能区编码序列测定

目的：探讨Stat3基因在口腔鳞癌发生发展中的作用。方法：RT-PCR检测20例鳞癌的癌组织及相应正常口腔黏膜新鲜组织中Stat3 mRNA的相对含量。DNA序列测定方法分析7例鳞癌组织中Stat3 SH2功能区的编码序列。结果：Stat3 mRNA在口腔鳞癌中的表达显著高于其相应正常组织（P〈0.05）。鳞癌测序结果5例未发现碱基突变;2例与Genbank的标准序列分别存在2个和5个位点的变异。结论：Stat3在口腔鳞癌形成早期,部分行使信号传导和转录激活功能;检测Stat3 mRNA表达可能有助于口腔鳞癌淋巴结转移和肿瘤临床分期的预测。口腔鳞癌发生发展中SH2功能区编码序列的突变可能起了一定的作用。     

舌癌好发部位与慢性不良刺激的关系研究

目的:分析舌癌好发于舌缘、舌尖的原因。方法:36例舌癌病人按有无慢性不良刺激因子(包括残根、残冠、锐尖锐缘、倾斜牙、不良修复体)分为有刺激因子组和无刺激因子组,把发病部位分为经常受牙齿摩擦刺激的舌缘、舌尖部;和很少受牙齿摩擦刺激的舌腹、舌背、舌根部两亚组。结果:有不良刺激因子组和无不良刺激因子组中不同亚组的构成比有显著性差异,前者的舌缘、舌尖部的构成比(91.7%)显著高于后者(8.3%),而后者中不同亚组构成比相近(58.1%、41.7%)。结论:病患牙及不良修复体对舌的长期慢性不良刺激是舌癌好发于舌缘舌尖部的重要相关因素。     

基于数据挖掘技术的老年口腔癌患者围术期并发症发生概率评估系统的建立

目的:开发一种具有较强临床实用性的老年口腔癌患者围术期并发症发生概率评估系统,使得相关并发症发生概率的评估更加直观与高效.方法:根据APACHEⅡ以及POSSUM评分体系,结合临床实际,确定核心数据项目.采用数据挖掘方法,分析各项临床数据之间潜在的逻辑关系,并以CAG为平台,开发评估系统.结果:历时7个月,整理收集并回顾性录入513个病例的临床数据,建立包含49个临床录入项目的50×513维数据集(数据库).经过一系列测试后,采用随机森林算法作为核心算法,建立预测评估模型,进而开发出预测系统(软件),为系统设置自我学习功能,并计划添加数据导出与网络化功能.结论:本评估系统在老年口腔癌患者围术期并发症发生概率的预测中具有较高的临床实用性.     

HN12-TG共培养模式下HN12细胞的促神经突起生长作用

目的 建立肿瘤神经新生现象的体外研究模型,探讨在体外共培养模式下,人舌鳞状细胞癌细胞系HN-12对Sprague-Dawley(SD)大鼠三叉神经节（TG）突起生长的影响。方法：无菌条件下将HN-12细胞与SD大鼠TG接种于6孔板的Matrigel 胶内进行共培养,TG单独培养作为对照组。分别于培养的第24、48、72、96、120 h拍照,测量实验组和对照组TG节神经突起生成的长度,利用SPSS19.0软件包检测2组神经突长度有无显著差异。结果：连续培养5 d发现,在共培养组,HN-12细胞对神经节突起的形成和生长具有明显的促进作用,与对照组相比有显著差异。并且,实验组中神经节突起具有明显的趋肿瘤细胞生长特性。结论：舌鳞癌神经新生现象体外培养模型成功建立。HN-12细胞具有促神经节突起生长的作用。