钙结合蛋白D28k与脑缺血/再灌注损伤

<正>脑栓塞、心搏骤停等损伤会导致神经系统发生缺血缺氧损害,在血流重新灌注后,脑细胞会出现选择性和延迟性脑细胞死亡,尽管这种缺血后延迟性神经细胞死亡的病理机制尚不清楚,但是,许多实验表明这种细胞死亡可能继发于细胞浆内游离钙浓度过高。所以,近年来人们对能够调控细胞内钙离子浓度的钙结合蛋白产生了浓厚的兴趣,研究它是否具有脑缺血后神经保护作用。     

2009-2012年浙江省11家医院肺癌患者康莱特注射液应用分析

目的:了解康莱特注射液的临床应用特点和趋势,为其合理应用提供参考。方法:抽取浙江省11家医院2009-2012肺癌患者每年40 d的康莱特注射液用药处方,分析其用药金额、用药频度(DDDs)、科室分布以及医保使用类别等情况。结果:家医院肺癌患者使用康莱特注射液的用药金额呈逐年上升趋势;用药金额在药品消耗总金额中占比呈先降后升趋势,其中20年占比为2.9%,2010年占比2.8%,2011年占比为3.4%,2012年占比为3.8%。4年间,康莱特注射液科室使用金额排名前3位是肿瘤科、胸外科、放疗科。康莱特注射液的用药量和用药频度也呈逐年递增趋势,其中2011和2012年增速较快。康莱特注射消耗总金额中公费和部分报销所占比例呈先升后降的趋势,而自费所占比例则是先降后升。结论:康莱特注射液应用呈现持续速增长势头,但合理化应用有待进一步加强。     

牵引钉在颌骨骨折颌间牵引中的临床应用

目的:探讨应用牵引钉行颌间牵引术治疗颌骨骨折后关系紊乱的效果。方法:对30例颌骨骨折伴有咬合关系紊乱的病例,应用牵引行开放整复+钛板坚强内固定术,术后再利用钛钉进行骨颌间牵引7～14 d。结果:所有病例均在短期内恢复咬合关系,效果评价达到Ⅰ级者24例,Ⅱ级者6例。结论:使用牵引钉的牙槽骨颌间牵引术,尤其适用于不能以牙列颌间牵引术恢复咬合关系的病例。     

舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗难治性抑郁症对照研究

目的 探讨抗抑郁剂联合重复经颅磁刺激治疗难治性抑郁症的临床疗效及安全性.方法将88例难治性抑郁症患者随机分为实验组45例,对照组43例,两组均口服舍曲林100 mg·d.治疗,实验组联合重复经颅磁刺激治疗,对照组联合无抽搐电休克治疗,观察4周.于治疗前及治疗4周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,并记录起效时间、脱落率、...     

青少年双相情感障碍发病与养育方式、家庭环境的相关研究

目的 探究青少年双相情感障碍(BPAD)发病与养育方式、家庭环境的相关性。方法 选取2019年1月至2022年5月我院收治的双相情感障碍青少年共计65例纳入观察组,同时在体检人群中选取50例无双相情感障碍的青少年作为健康对照组。通过电话随访、在线问卷调查联合线下约谈研究对象及其监护人的方法展开研究,记录并比较两组研究对象的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社交回避与苦恼量表(SAD);同时查阅患者资料,结合线下约谈结果,探究不同养育方式、家庭环境同青少年发生双相情感障碍之间的关联,通过Logistic多因素回归分析对单因素分析结果存在统计学差异的因素进行研究,探究可能造成青少年双相情感障碍发病的危险因素。结果观察组SAS、SDS以及SAD评分显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,BPAD患者家庭月收入不足6000元、父母双亲存在惩罚严重、暴力倾向、经常性否定评价、家庭住房面积不足80 cm2的病例数占比显著偏高,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,父母采用惩罚严重、暴力倾向以及经常性否认的教育模式,同青少年BPAD发病具有显著关联(P<0.05)。结论 BPAD的发病同青少年家庭养育方式、家庭环境存在一定的关系。惩罚严重、暴力倾向、经常性对青少年给予否定评价同青少年BPAD发病关系密切。     

子宫峡部妊娠合并绒毛植入1例

1 病历介绍 患者,女,37岁,已婚,2006年1月早孕自然流产1次,未刮宫.2006年10月足月剖宫产,产后1个月转经.月经规则(4/(28～30)d),量中,无痛经.末次月经2008年5月8日,量如常.6月2日,阴道少量出血1 d,未予重视.6月9日,突然阴道大量出血,有血块,无腹痛,未见明显组织排出.     

回春饮治疗老年期痴呆的临床观察和实验研究

本以中药回春饮对老年期痴呆进行临床观察和实验研究。临床观察：共治疗老年期痴呆50例。治疗组(回春饮)30例，对照组(喜德镇)20例。通过应用长各川等各种量表观察，以及脑电图．单光子发射计算机体层成像(SPECT)：局部脑血流图(RCBF)等先进客观检测方法，结果：治疗组有效率为70％．对照组有效率为45州、二组比较呈显性差异(P<0.01)。实验研究：共观察老年大白鼠60只，结果说明回春饮能提高大鼠的迷宫学习成绩(P<0.05)．并且对记忆再现具有明显的促进作用(P<0．01)，用药组能使脑、肝、肾血流量得到明显改善或接近青年组．同时脑内多巴胺含量也有提高。提示回春饮为治疗老年期痴呆的有效中药制剂．其疗效优于现代治疗老年期痴呆常用药物喜德镇(Hydergine)     

保留面神经腮腺全叶切除术中植入胸锁乳突肌瓣

对于腮腺深叶的良性肿瘤，常规行保留面神经的腮腺全叶切除术，但术后常出现术区的凹陷性畸形及味觉性出汗综合征。作者采用带蒂胸锁乳突肌肌瓣，在术中立即转移于腮腺肿瘤切除后的凹陷区，与常规手术比较，取得了一定的预防效果，现报道如下。对象与方法1对象：1991年1月至1994年6月，在浙江医科大学附属第二医院及本院治疗的腮腺深叶良性肿瘤患者共60例。其中施行保留面神经腮腺全叶切除并植入胸锁乳突肌肌瓣者28例，男16例、女12例，年龄25—56岁，平均43．1±4.8岁；术中未植入肌瓣者32例，男19例、女13例，年龄23～65岁，平均42.2±5．…     

精索静脉曲张程度对性激素和精液参数的影响

目的:探讨临床型、亚临床型精索静脉曲张不育症患者性激素水平的变化以及对精液参数的影响。方法:选择临床型精索静脉曲张不育症患者(A组)、亚临床型精索静脉曲张不育症患者(B组)、正常生育者(C组)各30例,采用酶联免疫定量测定法(ELISA)测定其外周血性激素水平,用计算机辅助精液分析仪测定精子密度、活动精子、前向运动精子、快速前向运动精子以及畸形精子百分率。结果:①A组与C组比较,FSH、LH明显升高,而T明显下降(P<0.05),B组与C组,以及A组与B组之间FSH、LH、T差异无统计学意义(P>0.05)。②A组与B组与C组比较,精子密度、活动精子、前向运动精子、快速前向运动精子百分率均有明显下降,畸形精子百分率升高(P<0.05),同时A组与B组比较,差异也有显著性(P<0.05)。结论:精索静脉曲张程度越重,其对外周血性激素水平及精液参数影响越大。早期发现亚临床型精索静脉曲张对治疗男性不育症有指导意义。     

纳洛酮对SD大鼠循环骤停后脑功能的保护作用

目的：观察纳洛酮对缺血缺氧后脑神经元内钙结合蛋白D28k表达的影响、脑组织超微结构的改变以及对神经功能的影响，探讨纳洛酮的脑功能保护作用机制。方法：实验选用29只SD大鼠，随机将大鼠分为4组：纳洛酮预处理组(8只)，纳洛酮后处理组(8只)，复苏对照组(8只)，假手术组(5只)。采用窒息+艾司洛尔(超短效B受体阻滞剂)的大鼠心肺骤停模型。纳洛酮预处理组：纳洛酮0．3mg在心肺骤停前30min由静脉导管注人大鼠体内；纳洛酮后处理组：复苏开始后30min纳洛酮0．3mg由静脉注入。心跳骤停5min后开始进行心肺复苏，7d后大鼠处死、取脑、切片，免疫组化分析钙结合蛋白D28k的活性表达情况，透射电镜下观察脑组织损伤情况，每天对大鼠进行神经功能评分。结果：心肺复苏7d后．纳洛酮预处理组、纳洛酮后处理组、复苏对照组、假手术组大鼠海马区神经元钙结合蛋白D28k的阳性百分率分别为(41．15&;#177;6．52)％，(38．44&;#177;5．42)％，(21．69&;#177;4．17)％，(45．71&;#177;5.78)％，纳洛酮预处理和后处理组钙结合蛋白D28k的表达明显强于复苏对照组(P&;lt;0．01)。假手术组、预处理组、后处理组、对照组电镜下观察组织损伤评分为0，(4．47&;#177;3．25)％，(5．24&;#177;3．88)％，(15．06&;#177;4．39)％，纳洛酮预处理及后处理组神经组织损伤程度也轻于复苏对照组(P&;lt;0．05)，神经功能缺陷评分高于复苏对照组(P&;lt;0，01)。结论：纳洛酮可能通过促进神经元内钙结合蛋白D28k表达或抑制其丢失而抑制钙超载，减轻组织损伤，对改善脑功能、促进脑复苏具有一定作用。