胚胎种植前遗传学检测助孕妊娠结局的影响因素研究

背景 育龄期女性胚胎着床失败及流产的最常见原因是胚胎异常,但移植经胚胎种植前遗传学检测(PGT)筛选后的正常胚胎后,仍出现种植失败或流产的原因目前并没有形成统一的结论。目的 分析PGT助孕后种植失败及流产的影响因素。方法 回顾性分析2018年12月至2021年2月在安徽医科大学第一附属医院生殖中心行PGT助孕的329例患者的临床资料,根据患者是否临床妊娠分为临床妊娠组(n=218)和种植失败组(n=111),并将临床妊娠组患者根据妊娠结局分为活产亚组(n=175)和流产亚组(n=43)。比较临床妊娠组和种植失败组,活产亚组和流产亚组的一般情况、促排卵及体外胚胎发育情况。采用多因素Logistic回归分析探讨PGT患者种植失败及流产的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析多因素Logistic回归分析筛选出的影响因素对PGT患者发生种植失败及流产的预测价值。结果 多因素Logistic回归分析显示,既往流产次数≥2次〔OR=4.032 0,95%CI(2.423 0,6.710 0)〕、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低〔OR=3.890 0,95%CI(1.455 0,10...     

化疗对绝经前乳腺癌患者卵巢储备功能的影响

目的:了解乳腺癌化疗对患者卵巢功能的损伤程度及相关因素并初步评估AMH在卵巢储备功能测定方面的作用。方法:纳入女性绝经前乳腺癌患者120例作为病例组,其中自愿留取血清者30例,年龄匹配的30例健康人为对照组。调查化疗后的更年期症状、月经改变等,同时检测其血清AMH、FSH。结果:患者闭经率随着化疗年龄增长而升高;化疗后不同时期闭经率无明显变化;闭经组化疗开始年龄比有月经者高。常用化疗方案CEF/EC、CMF、ET导致的闭经率无明显差异。病例组的血清FSH水平明显升高、AMH明显降低,FSH<20 IU/L的病例血清AMH明显降低,病例组中血清FSH及AMH负相关。结论:乳腺癌常用的化疗方案均可不同程度的损害患者的卵巢功能。化疗损伤卵巢功能的程度与化疗年龄有关。化疗后月经正常者,其卵巢储备功能可能已经下降。血清AMH水平与FSH呈负相关,其水平下降提示卵巢储备功能降低,可以作为化疗患者卵巢储备功能的监测指标。     

血清褪黑素测定在多囊卵巢综合征诊断中的应用

[目的]探讨血清褪黑素(MT)测定在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的作用.[方法]通过测定PCOS患者治疗前后血清MT及其它性激素水平的变化,研究其相互关系.其中治疗前组29例,治疗组21例,对照组10例.[结果]PCOS等特定疾病的MT水平较高,均值为(77.5±57.6)mg/mL,经达因-35及克罗米芬治疗后一段时间内,其浓度无明显变化,而其他激素则变化较大,差异有统计学意义.[结论]血清MT水平对PCOS的诊断有一定的参考作用,特别是在因各种原因使用了达因-35或克罗米芬等药物、其他指标处于临界值时以及需要即时采血检测的情况下.     

用不锈钢管行鼻泪管插管术治疗慢性泪囊炎

鼻泪管插管手术文献已有报告。该手术具有操作简单、组织损伤小、适应症広、疗效满意等优点侵瘟坡岳崮已捉侠硐氲氖质醴椒ㄖ弧5捎谝骞懿牧喜荒芫∩凭∶?使该手术的广泛开展受到了一定的影响。近年来多采用聚乙稀、丙稀酸、尼龙、硅胶等做为义管材料。丙稀酸对泪囊粘膜有刺激,有的产生肉芽组织增生或纤维化,甚至有形成脓肿者。硅胶等材料虽使用方便,但由于质软有造成脱管的可     

三角形巩膜瓣深层巩膜咬切术疗效观察

近十几年来深层巩膜咬切术已广泛应用于临床,治疗各种类型的青光眼。并获得了较为满意的效果。但在我们所查阅的杂志中其巩膜瓣均为矩形,在巩膜面上需切三个刀口要缝合2—4针,手术比较复杂。根据孙世维编著《青光眼的临床及其进展》一书介绍,小梁切除术的巩膜瓣可以是三角形。由George.和Spaeth、M、D、所编眼科手术学中描述,小梁切除术的巩膜瓣作成三角形,既安全又容易关闭瓣膜。于是我们试把三角形巩膜瓣用于深层巩膜咬切术。我院从1984年9月到1986年8月共作三     

化疗对恶性肿瘤患者卵巢功能的影响

目的 研究化疗对恶性肿瘤患者卵巢功能的影响.方法 收集34例女性恶性肿瘤存活者(病例组)与34例月经正常的女性健康者(对照组)l临床资料,调查病例组恶性肿瘤类型与治疗后月经情况,比较两组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体牛成素(LH)、抗苗勒氏管激素(AMH)水平.结果 34例病例组中23例(67.6%)闭经,7例(20.6%)月经小规则,4例(11.8%)月经规则.病例组血清FSH、LH水平分别为(50.88±27.12)U/L、(36.87±27.86)U/L,对照组血清FSH、LH分别为(5.94±1.46)U/L、(4.13±1.78)U/L,两组血清FSH、LH水平差异有统计学意义(P均=0.000).病例组血清AMH显著低于对照组[(0.412±0.183)μg/L比(1.770±0.941)μg/L,P=0.000].病例组中月经规则的患者血清AMH水平显著低于对照组[(0.811±0.155)μg/L比(1.770±0.941)μg/L,P=0.000).病例组中血清FSH<10 U/L的患者,其AMH水平亦显著低于对照组[(0.581±0.225)μg/L比(1.770±0.941)μg/L,P=0.000].结论 化疗对恶性肿瘤患者的卵巢功能有损害.血清AMH水平对恶性肿瘤患者卵巢储备功能下降的评估可能比FSH更敏感.     

不对称性多囊卵巢的卵巢局部受体异常的探讨

目的 :探讨雄激素受体 (AR)和胰岛素受体 (INSR)在不对称性多囊卵巢 (PCO)局部发病机制中的作用。方法 :收集不对称性PCO 38例 ,应用ElivisionIM二步免疫组化法分别检测双侧卵巢细胞上AR和 β INSR的表达。结果 :在卵巢间质细胞上 ,PCO侧AR和β INSR的阳性表达为 16例 (4 2 .1% )和 2 2例 (5 7.9% ) ,明显少于非PCO侧AR的阳性表达38例 (10 0 % ,P <0 .0 1) ,明显多于非PCO侧 β INSR的阳性表达 2例 (5 .3% ,P <0 0 1) ;在卵泡内膜细胞上 ,PCO组AR和β INSR的阳性表达为 2 9例 (76 .3% )和 9例 (2 3.7% ) ,明显多于非PCO侧AR的阳性表达 12例 (31.6 % ,P <0 .0 1) ,明显少于非PCO侧 β INSR的阳性表达 2 0例 (5 2 .6 % ,P <0 .0 1) ;PCO发生在右侧者 2 8例 (73.7% ) ,明显多于左侧 10例(2 6 .3% ,P <0 .0 1)。结论 :卵巢局部AR和INSR信号表达异常与PCO的发生有关 ;不对称性的PCO多数出现在人体右侧     

不孕夫妇血清抗精子抗体检测及其临床意义

目的 探讨不孕不育患者血清抗精子抗体水平及其治疗转归情况。方法 用酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）法对实验组８１２例女性不孕患者和６１８例男性不育患者进行血清抗精子抗体总Ｉｇ测定，并相应与２８４例和１５６例对照组作比较。将实验组中阳性患者按ＡｓＡｂ浓度分成，Ａ，Ｂ，Ｃ３组：Ａ组７５～１５０ＩＵ／Ｌ、Ｂ组１５１～２５０ＩＵ／Ｌ、Ｃ组大于２５０ＩＵ／Ｌ。结果 实验组中抗精子抗体阳性检出率均明显高于对照组。抗     

抗苗勒氏管激素对人黄素化颗粒细胞激素分泌的影响

目的：探讨抗苗勒氏管激素（AMH）对人颗粒细胞激素产生分时段的影响。方法：采用人黄素化颗粒细胞原代培养，分组加入不同浓度的AMH，分时段测定细胞培养液中的雌二醇（E2）和孕酮（P）浓度。结果：细胞培养液中E2、P浓度均随培养时间延长而升高，升高幅度渐下降。随着AMH浓度的增加，颗粒细胞的E2和P分泌明显降低， AMH 5μg/L组到20 μg/L组间有剂量依赖性，AMH 50 μg/L组与20 μg/L组比较无显著差别。结论：AMH可以降低体外培养人黄素化颗粒细胞的雌、孕激素分泌，并有一定的剂量依赖性，提示AMH可以影响颗粒细胞的激素合成过程。     

先天性唇腭裂病儿TORCH感染的血清学研究

目的：为了探讨弓形虫（ＴＯ）,风疹病毒（ＲＶ）,巨细胞病毒（ＣＭＶ）和单纯疱疹病毒Ⅱ（ＨＳＶⅡ）感染与先天性唇腭裂发生的关系。方法：对１２０例２月龄至１０岁唇腭裂病儿和６２名正常儿童血清抗ＴＯ－ＩｇＭ,抗ＲＶ－ＩｇＭ,抗ＣＭＶ－ＩｇＭ和抗ＨＳＶⅡ－ＩｇＭ用ＥＬＩＳＡ法作检。结果：病儿阳性率分别为４．２％,３．３％,３３．３％和３．３％,正常儿分别为１．６％,３．２％,２１．０％和３．３％,两者统计学上无显著差异。２～３月龄组病儿抗ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率为４３．８％,显著高于正常儿的９．１％（Ｐ＜０．０５）。结论：唇腭裂的发生与ＴＯ,ＲＶ和ＨＳＶⅡ感染可能无明显关系,与先天性ＣＭＶ感染有一定关系。