成人腭大孔解剖与腭穹隆形态相关性的CBCT影像研究

  目的  研究成人腭大孔（ greater palatine foramen，GPF ）解剖位置及其与腭穹窿高低的相关性，为涉及上腭区域的临床操作提供理论依据。  方法  从昆明医科大学附属口腔医院影像科收集2020年1～6月符合纳入标准的180名成人患者的CBCT图像，评估双侧360例腭大孔相对于上颌磨牙的位置以及距上颌腭中缝线和釉牙骨质界的距离，并分析不同腭穹窿高低与腭大孔分布的关联。  结果  腭大孔在第2磨牙腭侧、第3磨牙近中腭侧、第3磨牙腭侧的分布率分别是21.39%、21.11%和57.50%。男性和女性腭大孔与腭中缝（ midsagittal suture，MMS ）的距离（GPF-MMS）分别为（16.31±1.18） mm和（15.82±1.32） mm，腭大孔至对应磨牙釉牙骨质界（enamelo-cemental junction，CEJ ）的距离（GPF-M）为（17.11±2.50） mm 和（15.79±2.57） mm，均显示男性大于女性（P < 0.05）。GPF-MMS在高腭组中略低于低腭组（P < 0.05）；然而，GPF-M在高腭组中明显高于低腭组（P < 0.05）。  结论  成人腭大孔位置与其性别和腭穹隆高低有关。     

CBCT成像在涎腺造影检查中的应用价值

目的 探讨CBCT成像技术在涎腺造影诊断涎腺疾病中的应用价值。方法 对51例患者行涎腺造影术后,进行传统曲面体层摄影（traditional pantomography,TPAN）和CBCT扫描;利用CBCT容积数据重建多平面图像（multi-planar reconstructed,MPR）、合成曲断面图像（synthetic pantomography,SPAN）及3D图像,并与TPAN影像对比。结果 51例涎腺造影后的CBCT-3D图像,能360°立体展示涎腺全貌,对涎腺导管扩张、狭窄及末梢导管“点状扩张”等病变特征的显示优势明显;其MPR三维图像对涎腺占位性病变（如阴性涎石、肿瘤）形成的充盈缺损显示更为清晰和准确。结论 CBCT成像在涎腺造影检查中能以多种重建技术（MPR、SPAN、3D）立体展示涎腺导管系统及腺体形态改变,更有利于涎腺疾病诊断,加之体位舒适、操作简便,辐射剂量低等优点,在涎腺疾病诊断中具有独特的应用价值。     

经下颌孔后升支垂直截骨入路外科治疗颞下窝肿瘤

目的探讨经下颌孔后升支垂直截骨的下颌骨外旋入路切除颞下窝肿瘤的效果。方法对2014年4月至2017年8月7例经下颌孔后升支垂直截骨的下颌骨外旋入路切除的颞下窝肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 7例患者手术均顺利完成,未出现术后并发症,随访2～24个月,无1例复发。结论下颌孔后升支垂直截骨的下颌骨外旋入路可充分暴露颞下窝肿瘤,且手术创伤小、术后并发症少,是切除颞下窝肿瘤安全有效的术式。     

如何预防气胸复发

自发性气胸的发病率很高，部分病例可在首次发病后第1个月复发。若无有效预防措施，5年内的复发率原发性气胸为28％，继发性气胸为43％。     

BiPAP Vison无创呼吸机临床应用护理体会

无创呼吸支持是早期慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的有效治疗方法,我呼吸科2010年4月至10月对10例轻型呼吸衰竭患者和14例COPD患者使用了无创呼吸机治疗,在治疗和护理密切配合下,取得了满意疗效,护理休会如下.     

郑氏4C悬吊法经脐单孔腹腔镜手术治疗宫颈癌的疗效及预后分析

目的 探讨郑氏4C悬吊法经脐单孔腹腔镜手术（TU-LSSS）治疗宫颈癌的疗效,并分析其预后。方法 选取我院收治的宫颈癌患者92例,并随机分为对照组（传统腹腔镜术）和观察组（郑氏4C悬吊法TU-LSSS）,每组46例。比较2组患者围术期相关指标。随访3年,记录患者无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）,并分析预后的影响因素。结果 与对照组比较,观察组患者手术时间更长（P<0.05）,术中出血量更少（P<0.05）,术后肠鸣音恢复时间、住院时间更短（P<0.05）,术后3年PFS率、3年OS率更高（P<0.05）。随访3年,疾病进展或死亡共11例。经单因素分析,预后良好组与预后不良组患者肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移、脉管浸润、治疗方法比较,差异有统计学意义（P<0.05）;二元Logistic回归分析显示,肿瘤直径（≥4 cm）、临床分期（≥ⅠB2期）、淋巴结转移、脉管浸润是宫颈癌预后的危险因素（P<0.05）,郑氏4C悬吊法TU-LSSS是保护因素（P<0.05）。结论 郑氏4C悬吊法TU-LSSS治疗宫颈癌可有效促进患者恢复,提高3年PFS...     

颞下颌关节骨关节病和喙突形态特征的锥形束CT测量分析

目的探究颞下颌关节骨关节病(temporomandibular joint osteoarthrosis, TMJOA)不同分期喙突的形态特征, 为临床及解剖学提供理论数据。方法收集2015年1月至2021年2月就诊于昆明医科大学附属口腔医院颞下颌关节科并诊断为TMJOA的290例患者, 其中男69例, 女221例, 年龄(35.1±13.7)岁(16～69岁), 单侧病变64例(64侧), 双侧病变226例(452侧);根据影像学检查结果, 按照TMJOA 的X线表现分期标准将患者的患侧关节分为Ⅰ期(227侧)、Ⅱ期(38侧)、Ⅲ期(164侧)、Ⅳ期(87侧)。筛选26例2020年10月至2021年6月就诊于昆明医科大学附属口腔医院影像科, 无颞下颌关节紊乱病临床及影像学表现的普通患者作为对照组, 其中男8例, 女18例, 年龄(34.3±13.9)岁(17～60岁)。将各组".dicom"格式数据导入Simplant Pro 11.04软件中测量喙突的高度、前倾角、喙突顶点-下颌角点与髁突顶点-下颌角点距离的比值3个形态学参数。采用R 3.6.1分析TMJOA患侧与对照组的双侧、试...     

呼吸机相关性肺炎院内感染的防范

呼吸机相关性肺炎的定义、预防及护理进展进行综述,提出了控制和减少呼吸机相关性肺炎、预防院内感然的措施,有效地降低呼吸机相关性肺炎的发生.     

心理护理对水痘隔离患者的影响

目的探讨大学生水痘隔离患者心理问题,为减轻学生痛苦、提高疗效积累经验。方法学生入院第一时间就开始心理帮助,采用认知调整、行为指导、回顾总结等方式。结果实施了心理护理的56例水痘患者比之前的81例患者住院隔离时间减少1 d,出院时心情愉快。结论心理护理可明显改善患水痘学生住院隔离期间的生活状态,促进疾病痊愈,是一种值得推广的辅助治疗措施。     

舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者中的应用

目的探讨老年慢性阻塞性肺气肿护理中实施舒适护理干预的效果。方法将2015年1月~2017年1月本院收治的80例老年慢性阻塞性肺气肿患者纳入研究,按照随机数表法分为对照组、研究组各40例。对照组患者按照常规护理干预处理,研究组患者在对照组的基础上实施舒适护理干预,对2组患者护理舒适度评分、护理满意率进行测评以及护理前后生活质量评分进行调查、分析。结果研究组患者对护理满意率高达95.00%,显著高于对照组80.00%(P<0.05);研究组患者舒适度评分显著高于对照组(P<0.05),比较差异具有统计学意义;2组患者护理前生活质量评分无统计学差异(P>0.05),护理后研究组显著高于对照组(P<0.05),比较差异均有统计学意义。结论老年慢性阻塞性肺气肿护理中实施舒适护理干预可以明显提高舒适度、提高护理满意率与生活质量,值得借鉴、推广。