消炎痛栓致发热加重1例

患者女性，72岁。因慢性喘息型支气管炎并肺部感染入院。既往患高血压病、2型糖尿病20余年。2004年行“结肠癌切除术”。入院前20d一直有不规则中低度热，体温不超过38．5℃，无畏寒、寒战。入院后给予抗感染、物理降温等治疗，症状无改善，考虑有癌性发热、患者体质虚弱不能耐受长期发热，治疗不变的情况下给予消炎痛栓半枚（50mg）纳肛，1h后体温上升至39℃。     

血液灌流治疗百草枯中毒临床观察

目的观察血液灌流治疗百草枯中毒的疗效。方法血液灌流治疗组（治疗组）22例在常规治疗的基础上，采用血液灌流治疗并观察疗效。非血液灌流治疗组（对照组）16例。结果治疗组22例中死亡14例，病死率为63．6％，对照组病死率87．5％，两组相比P〈0．05。结论血液灌流治疗百草枯中毒可提高治愈率，降低病死率，是临床上抢救百草枯中毒较有效的方法。     

确山县不同人群丙型肝炎流行病学调查

目的调查确山县不同人群丙型肝炎感染情况，为制定丙型肝炎防治策略提出科学依据。方法于2007年对纳入调查的确山县常住人员共1637名为调查对象，并把调查对象分为正常人群组511人，正常献血人群组606人，受血人群组401人，患肝病人群组119人。全部人员进行抗-HCV检测。结果抗-HCV阳性率分别为：正常人群组3．71％，正常献血人群组8．19％，受血人群组18．7％，患肝病（非甲非乙型）人群组82．35％。结论确山县丙型肝炎的高危人群为非甲非乙型肝病患者及受血者，应加强对这部分高危人群的防治。     

灯盏花注射液佐治病毒性心肌炎临床分析

病毒性心肌炎系指病毒侵犯心肌，引起心肌细胞变性坏死和间质炎症，导致不同程度的心功能障碍和周身症状的疾病。随着病毒学的深入发展，本病的发病率近年来明显增长，在小儿心肌炎中占有重要地位，占住院患儿的6％左右。因此，笔者对患有病毒性心肌炎的儿童，在常规治疗的基础上．加用灯盏花注射液治疗病毒性心肌炎，取得满意的疗效。报告如下。     

基于多学科协作模式的集束化护理干预在颅脑外伤术后患者中的应用

目的 探讨基于多学科协作模式(MDT)的集束化护理干预对颅脑外伤术后患者的影响。方法选取医院2017年2月—2020年6月收治100例颅脑外伤术后患者为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用MDT下集束化护理干预。对比两组患者神经功能、日常生活能力、运动功能、精神状态、并发症发生率。结果干预后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和中国卒中量表（CSS）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,观察组简易智力状态检查量表（MMSE）、Barthel指数、FuglMeyer运动功能评分量表评分均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对颅脑外伤术后患者采取MDT下集束化护理干预,可有效提高患者运动功能和日常生活能力,降低神经功能受损。     

黄芪注射液治疗糖尿病肾病有效性及安全性的系统评价

目的：系统评价黄芪注射液治疗糖尿病肾病的有效性及安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验库、MEDLINE、EMBASE、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库,同时手工检索相关会议论文、学位论文及所获文献的参考文献,收集黄芪注射液治疗糖尿病肾病的随机或半随机对照试验。由2名研究者独立筛选和提取资料,并按照改良Jadad评分量表对纳入文献质量进行评价,应用Rev Man 4.2.2软件进行Meta分析。结果：共纳入16个RCT,1058例DN患者。大部分试验方法学质量较低且样本含量小。“漏斗图”呈不对称分布,提示可能存在发表偏倚（提示阴性结果的试验可能未发表）及试验方法质量低下。 Meta分析结果显示：①与空白对照组相比,黄芪注射液可降低DN患者24小时尿蛋白、血尿素氮、甘油三酯,并且可改善DN患者症状和体征的总有效率;②与空白对照组相比,黄芪注射液可降低早期DN患者24小时尿白蛋白排泄率、24小时尿蛋白、血清肌酐、血尿素氮、甘油三酯、总胆固醇,但不能降低临床期和晚期DN患者的血清肌酐和总胆固醇;③黄芪注射液降低早期 DN患者的24小时尿白蛋白排泄率、血清肌酐、血尿素氮的疗效与卡托普利相似;降低早期DN患者24小时尿白蛋白排泄率、血尿素氮的疗效与奥扎格雷钠注射液相似,但降低早期DN患者血清肌酐的疗效不如奥扎格雷钠注射液。治疗期间尚未发现严重不良反应。结论：黄芪注射液可能是一种相对安全和有效治疗早期糖尿病肾病的药物。由于纳入试验方法质量低下和可能存在的发表偏倚,使本系统评价的证据强度不足,有待进一步进行高质量的大样本、随机双盲对照试验来证实。     

控制性降压对急性期高血压脑出血预后的临床研究

目的 探讨控制性降压对急性期高血压脑出血预后的影响.方法 将112例急性期高血压脑出血患者随机分成两组,治疗组60例采用控制性降压,对照组52例未采用控制性降压,分别在发病后第3天和第7天评价颅内血肿变化、神经功能缺损程度、病死率及脑梗死发生率等指标.结果 发病后第3天和第7天治疗组患者有效率分别为78.33%(47/60)和75.00%(45/60),而对照组患者分别为59.62%(31/52)和51.92%(27/52),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血急性期治疗中应特别注意血压的控制,这将对患者的预后产生明显的影响.     

线上BOPPPS教学模式联合CBL在妇科肿瘤教学中的应用

目的 探讨线上BOPPPS教学模式联合以案例为导向的教学法（case-based learning,CBL）在妇科肿瘤教学的应用效果。方法 2020年9月—2021年2月,选取郑州大学第一附属医院2020级2班共80名作为研究对象,随机分为试验组40名和对照组40名。均采用线上教学的方法,试验组采用BOPPPS教学模式联合CBL教学法,对照组采取传统教学法。通过理论知识考核和满意度进行评估。结果 试验组理论知识考核（84.78±6.49）分;对照组（75.03±8.54）分,差异有统计学意义（P <0.05）。试验组教学满意度为97.5%(39/40),对照组为75.00%(30/40),差异有统计学意义（P<0.05）。结论 线上教学结合BOPPPS教学模式,联合CBL教学法可更有效的提高医学生将理论知识应用于临床病例中,提高教学效果及学生对教学模式的满意度。     

自家血治疗实验性兔角膜溃疡后对角膜中基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶组织抑制剂-2的表达影响

目的：观察自家血治疗实验性兔角膜溃疡的疗效,并探讨自家血对溃疡角膜中基质金属蛋白酶（Matrix Metalloproteinase,MMP）2及基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(Tissue Inhibitor of Metalloproteinase-2,TIMP-2)表达的影响和作用。方法：将36只实验兔随机分为A、B、C、D四组,每组9只。B、C、D组通过角膜环钻在兔角膜中央处钻取一个直径5 mm、深度0.1 mm的角膜溃疡灶,建立动物模型。自术后第1天开始,B、C、D组采用盐酸左氧氟沙星滴眼液点眼每日4次,作为抗感染基础治疗;B组采用自家血点眼每日2次;C组采用速高捷眼用凝胶点眼每日3次;D组采用生理盐水点眼每日3次。术后第3、7、14天行角膜炎症和溃疡评分,并于术后第14天从各组随机抽取三只角膜应用免疫印迹法检测角膜中MMP2、TIMP-2的表达。结果：角膜评分显示,术后第3天B、C、D三组间的角膜炎症评分和溃疡评分差异均无统计学意义（均为P> 0.05）;B组和C组的角膜炎症和溃疡评分在术后第7天起各时间点均小于D组（均为P <0.05）;术后第7天B组的角膜炎症...     

颜乾麟治疗心脑血管病药对浅析

颜乾麟教授出身中医世家,自幼随父学医,承习家传,悉心揣度,勤奋耕读,深研奥旨,后人中医学院系统学习,毕业后从事中医心脑疾病的临床、教学、科研工作近40年,在治疗心脑血管疾病方面积累了丰富的经验,疗效显著.他除了具有准确无误的辨证思路外,还有一些经多年临床验证、疗效独特的"药对",可谓"如虎添翼".笔者有幸跟师学习,颇有感触.