在复合移植恢复种植体周围骨缺损中钛膜的应用

[目的]研究应用钛膜在自体骨碎末与Bio-Oss混合骨恢复种植体周围骨缺损中的修复效果.[方法]对种植植入自体骨碎末与Bio-Oss混合骨9周后有无应用钛膜的骨缺损处进行比较.[结果]有钛膜组有结缔组织生长,平均骨缺损量1.9925 mm,无钛膜组平均骨缺损量1.5025 mm,说明有钛膜组骨缺损恢复量低于无钛膜组(P＜0.05),并且有钛膜组少数出现软组织瓣裂开钛膜暴露现象.[结论]应用钛膜作为骨引导再生时应注意钛膜要有理想的可塑性,软组织瓣要有一定的厚度与韧性,以防止伤口裂开,钛膜暴露过早地取出影响骨缺损的恢复.     

改良型富血小板纤维蛋白在上颌窦底提升术中成骨效果的临床研究

目的    探讨改良型富血小板纤维蛋白（advanced platelet-rich fibrin,A-PRF）作为骨移植材料在经牙槽嵴顶上颌窦底提升术中的骨再生效果。方法    选择2017年9月至2019年12月于大连医科大学附属口腔医院种植科拟行经牙槽嵴顶上颌窦底提升术同期行上颌后牙区种植的患者45例,共植入50枚种植体。随机分为3组：A-PRF组;A-PRF混合自体骨屑组;不使用骨移植材料组。每组15例,术后3个月及1年评估患者术后疼痛程度及种植体稳定性,再通过锥形束CT（cone beam CT,CBCT）观察上颌窦底种植体周围新生骨的高度变化,分析提升种植区域骨再生重建的效果。结果    3例A-PRF组、10例A-PRF混合自体骨屑组及3例不使用骨移植材料组的患者疼痛等级为1级,未出现2级和3级疼痛患者;术后即刻和术后3个月的种植体稳定系数（implant stability quotient,ISQ）,3组间差异均无统计学意义（均P > 0.05）;术后1年种植体近远中新生骨高度变化值,A-PRF混合自体骨屑组高于A-PRF组,A-PRF组高于不使用骨移植材料组,差异均具有统计学意义（均P < 0.05）。结论    A-PRF膜联合自体骨屑在经牙槽嵴顶上颌窦底提升术中的骨再生效果最好,但单纯使用A-PRF膜也可以获得足够的骨量,且患者术后反应轻微。     

预先扩大根管口对手感法探测根尖缩窄的影响

在牙髓病治疗中，根管预备和根管充填均应达到并终止于根尖缩窄。手感法探测根尖缩窄的准确率较低，但国外有报道认为预先扩大根管口后再探测根尖缩窄，可以提高探测的准确率。本文通过对近期临床资料的分析和总结，探讨预先扩大根管口对探测根尖缩窄准确性的影响。现报告如下。     

Vitapex糊剂在根管治疗中近期疗效的评价

目的：评价Vitapex糊剂在根管治疗中的临床效果。方法：将需要进行根管治疗的270个患者的280颗患牙随机分为两组，每组140颗牙，实验组用Vitapex糊剂充填根管，对照组用氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖充填根管，追踪随访2年观察疗效。结果：实验线追踪到135颗牙，治愈132颗（97．78％），对照组观察到130颗牙，治愈115颗（88．46％）。结论：Vitapex糊剂较传统的根管充填材料具有更好的临床疗效。     

上颌前牙区“隧道型”根尖囊肿伴异位瘘管1例

1 临床资料 患者,男,61岁,以“反复左上腹痛伴腹胀2个月”为主诉于2013年7月9日入大连市中心医院.病人入院前2个月无明显诱因出现左上腹间断隐痛,伴腹胀,可自行缓解,不伴放散痛、发热等.就诊于我院,行胃镜检查示:胃体下段至胃窦小弯及前后壁巨大溃疡性病变,病理示低分化腺癌.癌胚抗原:1.94 ng/mL,糖类抗原19-9:15.20 U/mL.肝脏、肺及颅脑未见明显异常.于2013年7月26日于全麻下行根治性全胃切除术,术中见肿块位于胃体中部,质硬,已侵透浆膜.手术过程顺利,术后恢复较好.术后病理示:“胃”溃疡型低分化腺癌(肿物大小约2.5 cm×2.0 cm ×0.5 cm)侵透全层,累及神经(图1).上、下切缘未见癌.第3、5、6组淋巴结见癌转移(2/4、1/1、1/6),第1、4、7、8、9、10、11组淋巴结未见癌转移(0/3、0/1、0/1、0/2、0/2、0/1、0/1).     

多媒体教学中存在的问题与对策分析

目的 分析多媒体教学中存在的问题,并提出相应的改进对策.方法 观摩了40余次不同教师的多媒体教学,召开了学生座谈会,并对100名学生进行了多媒体教学的问卷调查.结果 部分教师教学中存在着多媒体运用不适度、缺乏灵活性等问题.结论 多媒体是先进的教学手段,但需要将它和传统教学手段相结合,两者合理运用才能达到理想的教学效果.     

Nd:YAG激光治疗牙本质过敏症的临床疗效观察

目的 :探讨Nd :YAG激光治疗牙本质过敏症的疗效。方法 :15 3例患者的 2 70颗患牙 ,随机分为 2组 ,分别用Nd :YAG激光和Gluma脱敏剂进行治疗后观察疗效。结果 :实验组治愈率为 92 .5 9% ,有效率为94.0 7% ;对照组治愈率为 49.62 % ,有效率为 71.84%。结论 :2种治疗方法的疗效有显著性差异 (P <0 .0 1) ,激光治疗牙本质过敏的效果优于Gluma脱敏剂。     

下颌第一磨牙近中根3根管2例报告

下颌第一磨牙是最早萌出的恒牙,也是患龋率最高的恒牙,且由此导致的牙髓炎和根尖周炎需接受根管治疗的机率也很高.越来越多的临床医生意识到下颌第一磨牙根管解剖结构的多变性,并在临床工作中有意识地探查额外根管.本文报道了下颌第一磨牙近中3根管的2个病例,以期对该牙的根管治疗提供参考.     

三叉神经节的动脉供应

为掌握三叉神经节的动脉供应 ,探讨三叉神经痛的病因 ,避免半月节或三叉神经根手术损伤三叉神经的动脉。笔者共解剖了动脉灌注红色乳胶的海绵窦和三叉神经半月节的标本 2 4例 ,男性 2 0例 ,女性 4例。首先常规截除颅顶 ,摘除大、小脑 ,在手术显微镜下观察从棘孔入颅的脑膜中动脉的三叉神经半月节支 ;分离和去除三叉神经半月节浅层的脑膜 ,向前翻开半月节 ,显示三叉神经半月节的 3个动脉来源。1.脑膜中动脉的半月节支 :该分支是脑膜中动脉刚穿棘孔入颅处发出 ,行向内 ,供应下颌神经根及三叉神经半月节的后外侧部 ,在半月节深面与脑膜副动脉颅…     

三叉神经根滋养动脉的显微解剖

目的：研究三叉神经根的动脉供应。方法：在手术显微镜下解剖并观测16例（32侧）灌注红色乳胶的三叉神经根血管标本。结果：三叉神经根的动脉主要来源于基底动脉的脑桥支和颈内动脉的分支。结论：供应三叉神经根动脉的受到损伤是三叉神经痛的原因之一。