吲哚胺2,3-双加氧酶——多种肝病中发挥双刃剑作用的重要介质

吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)是一种重要的免疫调节酶，可降解哺乳动物必需氨基酸色氨酸水平，通过犬尿氨酸途径催化起始和限速步骤并产生多种代谢产物参与免疫应答。IDO一方面对微环境发挥免疫抑制作用，导致感染、肿瘤细胞免疫逃逸等；另一方面，对细菌、寄生虫等病原体同样发挥抑制作用，一定程度上保护机体免受病原体的侵害。因此,IDO被认为是在多种肝脏疾病发生发展中具有双刃剑作用的重要介质。本文就IDO在病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌、肝棘球蚴病中的最新研究进展作一综述。     

小鼠泡型包虫囊液对小鼠骨髓来源树突状细胞表达IDO的影响

目的 探讨小鼠泡型包虫囊液(MCF)诱导小鼠骨髓来源树突状细胞(BMDCs)表达IDO的能力。方法 通过体外诱导培养获得BMDCs,分别与MCF(MCF组)、rmIFN-γ(阳性对照组)和RPMI-1640培养基(阴性对照组)进行共培养,在不同时间点收集各组BMDCs,采用Real-time PCR方法检测BMDCs表面IDO mRNA转录水平,Western blotting方法检测BMDCs表面IDO蛋白水平,ELISA方法检测BMDCs上清液中IDO浓度变化。结果 MCF组BMDCs表面IDO mRNA相对表达量和BMDCs上清液中IDO浓度在24 h达到峰值,明显高于阴性对照组(F=303.305,5752.473,P<0.01);而MCF组BMDCs表面IDO蛋白相对表达水平在48 h达到最高值,明显高于阴性对照组,差异有统计学意义(F=70.971,P<0.01)。结论 MCF具有上调BMDCs表面IDO表达的能力,为进一步揭示泡型包虫病的免疫耐受分子机制提供了理论依据。     

输尿管镜治疗输尿管结石合并感染

目的：探讨输尿管镜在治疗输尿管结石合并感染中应用的价值。方法：对10例输尿管结石合并感染的患者,行经尿道输尿管镜（钬激光碎石＋置管引流或置管引流后钬激光碎石）术,观察手术时间,术中、术后并发症及术后恢复情况。结果：所有利用输尿管镜手术患者手术均顺利完成,手术时闻在15分钟以内,一例患者因结石上移,置管后二次碎石成功,二例患者术后发热,约38度左右,对症治疗后好转,一例用输尿管镜代替肾镜做经皮肾造瘘引流,待感染控制后碎石,术后回防一年,结石无复发。结论：输尿管镜治疗输尿管结石合并感染安全有效。     

TP53截断突变作为局部晚期口腔鳞癌诱导化疗预测性生物标志物的探讨

目的:检测TP53在局部晚期口腔鳞癌患者中的突变情况,探讨TP53截断突变能否作为生物标志物筛选诱导化疗获益患者。方法:选择2008—2014年收治的101例局部晚期口腔鳞癌患者,收集患者临床病理信息、肿瘤及正常对照新鲜冷冻或石蜡包埋样本。采用Ion Torrent PGM平台进行高通量测序,通过生物信息学软件进行突变识别及注释,采用SPSS 23.0软件包进行统计学分析。结果:101例患者中,男74例,女27例,中位年龄59岁,中位随访时间为34.9个月。平均测序深度肿瘤样本为2366乘,正常对照样本为2225乘。在73例患者中,检测出102个TP53非同义突变（等位基因频率≥3%）。与42例手术组口腔鳞癌患者相比,诱导化疗组（59例）无远处转移生存率较好（P=0.090）,但总生存率无显著差异。亚组分析显示,带有TP53截断突变的患者可以从诱导化疗中得到无远处转移生存获益（P=0.038）。结论:本研究未发现诱导化疗能整体提高局部晚期口腔鳞癌患者的生存期,但TP53截断突变可作为潜在的预测性生物标志物,筛选诱导化疗无远处转移生存获益的患者。     

fURL与mPCNL治疗孤立肾结石安全性和有效性的Meta分析

目的:系统评价经输尿管软镜碎石术(fURL)与微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗孤立肾结石的临床效果及安全性。方法:通过计算机检索CBM、CNKI、VIP、WANFANG database、Pubmed、EMBASE、Science Direct和Cochrane Library,全面搜集有关fURL和mPCNL治疗孤立肾结石效果的临床研究。由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,利用RevMan 5.35软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇临床研究,其中3篇为随机对照研究,余7篇均为非随机对照研究,共计851例患者。Meta分析结果显示:fURL在治疗孤立肾结石的手术时间[MD=10.68,95%CI(5.35,16.01),P0.000 1]和20 mm结石清除率[OR=0.24,95%CI(0.13,0.45),P0.000 01]劣于mPCNL,但在术后血红蛋白丢失量[MD=-3.28,95%CI(-4.06,-2.50),P0.000 01]、术后出血发生率[OR=0.30,95%CI(0.12,0.74),P=0.009]和住院时间[MD=-3.53,95%CI(-4.26,-2.79),P0.000 01]方面优于mPCNL。结论:fURL与mPCNL均为孤立肾结石的可选术式,对于体积较小的孤立肾结石应优先考虑应用fURL,而当结石负荷大时应考虑应用mPCNL。     

TGF-β及其信号通路在肝脏疾病中的研究进展

转化生长因子β(transforming growth factor-β, TGF-β)在机体正常发育和动态平衡中起重要作用。TGF-β反应性失调及其下游信号通路参与许多疾病的发生、发展。目前,TGF-β及其信号通路的研究已取得一定进展,但其在肝脏疾病中的具体作用机制尚未明确。本文对TGF-β及其信号通路在肝脏疾病中的研究进展进行综述,以期为肝脏疾病的进一步研究及治疗提供更多的理论依据。     

多房棘球蚴病患者血源树突状细胞形态观察和表型检测

目的了解多房棘球蚴病患者血源树突状细胞(DCs)形态和表型特点。方法分别收集多房棘球蚴病病例(AE组) 10例、汉族健康志愿者(HH组) 10人、藏族健康志愿者(TH组) 10人的外周血,分离单核细胞贴壁培养,应用重组人集落刺激因子和重组人白细胞介素-4诱导获得DCs。分别收集各组培养第1、 3、 5和7天的DCs,采用倒置显微镜和扫描电镜观察细胞形态。3组DCs诱导培养至第7天时,流式细胞术检测细胞表面标志分子的阳性表达率,采用SPSS 22.0统计学软件进行分析。结果体外诱导培养第1天, AE组、 HH组和TH组DCs大部分呈单个圆形、边界清晰、细胞质透亮、体积较小,浮于细胞液中。诱导培养第3天, 3组DCs聚集呈半悬浮状,细胞变大呈不规则形态。诱导培养第5天, 3组DCs形成集落,多数DCs边缘不光滑呈毛刺状。诱导培养至第7天, 3组DCs呈半悬浮生长,边缘具有丝状刺突; AE组中诱导分化的DCs与HH组和TH组相比所形成的集落数量相对较少,细胞胞体所形成的不规则突起不明显且细胞表面树突状突起较少,呈非典型的DCs形态; AE组诱导分化的DCs表面协同共刺激分子CD1a、 CD80和CD86阳性表达率分别为12.73%±1.73%、 12.41%±2.83%和16.34%±3.59%,与HH组和TH组相比差异有统计学意义(P 0.05),而HH组(18.40%±1.20%、 20.77%±3.40%、 31.78%±5.02%)和TH组(17.50%±1.44%、 23.75%±5.33%、 33.20%±2.47%)相比差异无统计学意义(P 0.05)。结论AE组诱导分化的DCs形态不典型、其重要细胞表面标志分子阳性表达率降低,表现为成熟障碍。     

PICKER Q-系列CT小驱动器故障分析与排除

PICKER Q-系列CT小驱动器(small drives)是指补偿器(compensator)、滤线器(fliter)、准直器(collimator)及全/半野转换器(beam limit)。小驱动器出现故障时机器不能进行正常扫描,同时大都会出现‘1004’错误信息报告。故障错误码虽然一样,但分析其原因却有很多不同。根据我院近     

膜联蛋白A1的表达对口腔鳞癌TPF化疗效果的影响

目的探讨在口腔鳞癌中,膜联蛋白A1的表达水平对TPF（T=多西他赛,P=顺铂,F=5氟尿嘧啶）化疗药物杀伤癌细胞疗效的影响。方法构建Annexin A1 siRNA的反转录病毒载体,对口腔鳞癌细胞系进行干预,通过细胞增殖实验、细胞毒性实验和免疫印迹方法,分析Annexin A1表达干预对TPF化疗药物作用的影响,以及PI3K/AKT相关信号通路和细胞凋亡的影响。采用SPSS18.0软件包对数据进行双因素方差分析。结果下调Annexin A1的表达,口腔鳞癌细胞的增殖能力增强。通过PI3K/AKT途径抑制P27kip1的表达,口腔鳞癌细胞对TPF化疗药物的敏感性提高,促进了癌细胞的凋亡。结论Annexin A1低表达能增强口腔鳞癌细胞的增殖能力,提高对TPF的敏感性,促进癌细胞凋亡。     

三维交互技术在经皮肾镜手术临床教学中的应用

目的评估三维交互技术在经皮肾镜手术临床教学中的应用效果。方法将120名本科生随机分为2组,各60名,对照组采用传统PPT教学模式,观察组采用三维交互技术教学模式,将CT影像数据导入mimics软件进行加工处理,导出模型后采用mimics-3matic软件设计交互功能,设计出符合临床手术教学的三维动态模型。对2组学生进行经皮肾镜穿刺手术相关能力评估,并采用问卷调查方式对两种教学模式进行满意度调查。结果观察组经皮肾镜穿刺手术相关能力测评的动手能力和新知识接受能力均明显优于对照组（P < 0.01）,对教学模式的满意度也明显高于对照组（P < 0.01）。结论三维交互技术对于经皮肾镜手术的教学有帮助,是一种值得推广的教学模式。