家庭医生的一天

上周我和我的住院医一起去了养老院。其中有一位82岁的老年女性，以心悸多年为主诉来诊。患者无胸痛，气短或者眩晕。5年前她患有中风，伴有左胳膊以及左腿无力，没有其他的医疗记录。她过去常常口服降压药，但是已经停药了。她的血压为138／80mmHg，心率108次／min，伴有心律不齐，未闻及心脏杂音。双肺呼吸音清，无水肿。住院医为她做了心电图，提示为房颤，见图1。     

小剂量长春新碱对小鼠M1细胞的分化诱导作用研究

目的：利用培养小鼠髓性白血病（M1细胞）来检测小剂长春新碱（VCR）对小鼠M1细胞分化诱导功能。方法：分观察组对照组，观察组使用VCR1次5ug后进行吞噬功能实验，及对细胞形态的观察与空白对照组比较。结果：发现使用小剂量长春新碱后小鼠M1细胞诱变细胞增多，吴噬功能增强，结论：说明小剂量长春新碱对培养小鼠M1细胞有一定诱导功能，诱导其向粒细胞、吞噬细胞方向转化，在临床上白血病的治疗有一定的作用。     

妊高症并发脑栓塞1例

患者引岁,孕3产0,孕8周,头晕、视物不请入院。10d前自觉心慌、乏力,7d前出现双下肢浮肿,休息后不减轻,既往无高血压,肾病等病史,曾妊娠两次均于24周时自然流产。入院查体：盯：36．6C,Bp：22／14KPA,孕38周腹形,胎心130次／nun,枕左前位,腹壁及双下肢水肿,无宫缩。内诊：宫颈末消失,窗口未开。化验HB：87C／L,RBC：249XMZg／L,WBC：23．7xl0夯L;尿常规：BID：2＋,PRD：l＋。诊为“妊娠38周,G3PO,妊娠高血压综合征,给予解疫,降压,利尿,对症治疗。入院后第id胎心强弱不定,门0次／Mn,提示“胎儿宫内窘…     

RECK及MMP-14蛋白在神经母细胞瘤组织中的表达及与肿瘤转移关系的研究

目的 检测RECK蛋白及膜型基质金属蛋白酶MMP-14在神经母细胞瘤中的表达,探讨其在神经母细胞瘤的发生、发展、浸润和转移中的作用.方法 选择临床及病理资料齐全的存档神经母细胞瘤蜡块标本36例,另取节细胞神经瘤蜡块标本10例作对照.采用第二代通用型二步法监测系统(PV-6000)免疫组织化学方法 检测RECK及MMP-14蛋白的表达.结果 RECK蛋白在神经母细胞瘤组织中低表达(16.7%),并随肿瘤浸润深度的加深、远处转移的发生而降低(P=0.015<0.05).MMP-14在神经母细胞瘤组织中高表达(58.3%),并随肿瘤浸润深度的加深、远处转移的发生而增高(P=0.002<0.05).神经母细胞瘤组织中RECK与MMP-14蛋白的表达呈负相关(r=-0.418,P<0.05).结论 神经母细胞瘤组织中RECK低表达,而MMP-14高表达.RECK及MMP-14可能成为评估神经母细胞瘤发生浸润转移的重要指标.     

红花及其白花变种中总黄酮及山柰酚-3-O-芸香糖苷的含量测定

目的 测定川红花及红花变种白花中总黄酮及山柰酚-3-O-芸香糖苷的含量.方法 用UV法测定总黄酮的含量;HPLC法测定山柰酚-3-0-芸香糖苷的含量,采用Diamonsil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-水-冰醋酸(25∶74∶1),流速1.0 mL·min-1,柱温30 ℃,检测波长265 nm.结果 UV法测得川红花中总黄酮含量为7.43%,红花变种白花为20.28%;HPLC法测得川红花中山柰酚-3-0-芸香糖苷的含量为0.41%,红花变种白花为13.86%.结论 红花变种白花中总黄酮及山柰酚-3-0-芸香糖苷的含量均高于川红花,具有较高的研究价值.     

ZnT7及游离锌离子在小鼠室管膜和脉络丛细胞的分布

目的 研究锌转运体7（ZnT7）和游离锌离子在小鼠脊髓室管膜和脉络丛上皮细胞中的分布.方法 应用ZnSe金属自显影技术（AMG）检测硒酸钠注射1.5h后小鼠脊髓室管膜细胞及脑室脉络丛上皮细胞的游离锌离子;应用免疫组织化学SABC法检测小鼠脊髓室管膜细胞及脑室脉络丛上皮细胞中ZnT7的表达.结果 光镜下观察AMG染色的切片,小鼠脊髓室管膜细胞及脑室脉络丛上皮细胞中均有游离锌离子的分布;免疫组织化学结果表明,脊髓室管膜细胞及脉络丛上皮细胞中均有ZnT7的表达,且与游离锌离子分布区域基本一致.结论 锌离子可能在脊髓室管膜细胞及脉络丛上皮细胞内发挥重要作用,脊髓室管膜细胞及脉络丛上皮细胞可能在脑脊液锌转运过程中发挥重要的作用.     

宫腔镜检查术在不育妇女中的应用

目的　探讨宫腔镜对不育子宫内异常诊断的重要性。方法　对 2 5 2例不育妇女的宫腔镜检查结果进行回顾性分析。结果　 2 5 2例中 14 9例镜下有异常发现 ,占 5 9.13% ,常见的宫内异常包括 :子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫畸形、子宫内膜增生、子宫内膜癌等。不育合并月经异常者宫腔镜下 70 .5 6 %有异常发现 ,而月经正常者宫腔镜下异常发现率为 4 5 .11% ,两者相比有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　宫腔镜检查术具有良好的可接受性和准确性 ,可以及时发现不育妇女的宫内病变 ,有较高的阳性发现率。     

妊娠期急性脂肪肝16例诊疗分析

目的：探讨妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)的临床诊疗及预后。方法回顾性分析2009年12月-2014年7月本院收治的16例AFLP临床资料。结果16例发病孕周30+5~40+2(35.2±2.7)周,经保肝、补充凝血因子、手术等综合治疗,14例好转出院,2例出院后死亡,在我院分娩新生儿14例,死亡1例。结论早期诊断、及时终止妊娠、多学科合作、综合治疗是改善孕产妇及新生儿预后的关键。     

两种不同结构的用于下颌单侧游离缺失精密附着体义齿摘戴过程中的三维有限元应力分析

目的探讨两种精密附着体摘戴过程的应力特征,为临床选用附着体提供理论依据。方法以牙槽骨吸收C876缺失成年男性为研究对象,建立快套式和太极扣式附着体义齿修复C876缺失三维有限元模型,对两者的应力特征进行比较性研究。结果太极扣戴入后对第一磨牙基牙、牙周膜的Von Mises等效应力值为16.528 Mpa、3.086 Mpa,对第二磨牙基牙、牙周膜的Von Mises等效应力值为24.026 Mpa、3.713 Mpa,再次戴入对牙槽骨的Von Mises等效应力值3.048 Mpa,上述应力值摘戴前后变化幅度均小于快套式。结论太极扣式附着体义齿修复下颌单侧游离缺失的应力特征优于快套式,值得进一步推广应用。