效率和费用指标管理可缓解"看病难"和"看病贵"

看病难和看病贵已成为目前突出的社会矛盾。从临床科室平均住院日、床位周转次数、择期手术5日内实施率等效率指标和病人人均门诊费用、人均住院费用和药品比例等指标管理入手,有效地提高了工作效率,降低了病人费用,2005年为门诊病人节省医药费827.58万元,为住院病人节省医药费6389.98万元。也带来了质量指标的改善;同时通过工作量的增加来增加员工收入,有效地从医疗机构内部缓解了看病难和看病贵问题,但也发现了存在的问题,并提出了改进建议。     

外伤性脱位牙再植的护理体会

牙脱位是由于较大的暴力作用，使牙齿在牙槽窝内的位置发生改变或脱落，临床上常分为全脱位、半脱位和嵌入深部。无论何种脱位，只要患者即时就医，正确治疗和护理，均可使脱位牙恢复其正常的位置，形态和功能。1临床资料1993－1997年我院共收治外伤性牙脱位患者96例。其中男性43例，女性53例。年龄最大50岁，年龄最小10岁，平均年龄30岁。上前牙233颗，下前牙19颗。牙脱位数目最多者5颗，最少者1颗。2典型病例例1，李某某，女，12岁，学生。1994年12月15日21时从楼梯上跌倒撞伤上前牙，急诊要求治疗。检查：上唇粘膜擦伤肿胀，完全脱位，患…     

98例外伤性牙脱位治疗的配合与护理

1临床资料：共收集来我院急诊室就诊患者98例，男69例，女29例，年龄11～48岁。其中牙完全脱位14例，部分脱位63例，牙嵌入21例。2临床表现：牙齿受到外力作用，脱离牙槽窝，临床常见有部分脱位、完全脱位和嵌入。部分脱位患者常有牙位的改变，牙齿松动，患者主诉牙齿伸长和不能咬，完全脱位的患者常常带着高体牙来就诊，应尽早行再植术。部分脱位应行X线照片确诊与根折相鉴别。3术前护理：①向患者讲解治疗方法，以消除紧张心理取得配合。②用物准备：除口腔科常用清创缝合用物外，另备0.20～0.25mm结扎钢丝及1～1.5mm牙弓夹板。4术中配合…     

正畸治疗患者实施个体化口腔健康行为干预的效果评价

目的：探讨实施口腔健康个体化行为干预对促进初戴固定矫治器正畸治疗患者去除菌斑的效果。方法：58例初戴固定矫治器正畸治疗患者随机分为两组,实验组采用口腔健康个体化行为干预方式,对照组采用传统的椅旁口腔健康教育方式,对两组患者实行跟踪调查,检查两组患者在治疗后1月和2月复诊时的菌斑指数和牙龈指数。结果：实验组与对照组在1月复诊时菌斑指数比较,差异有统计学意义,牙龈指数比较,有显著性差异。2月复诊时,两组患者在菌斑指数和牙龈指数比较上均有显著性差异。结论：对初戴固定矫治器正畸治疗患者实施口腔健康个体化行为干预有利于患者掌握有效的适合自己的刷牙方法,能彻底去除牙菌斑,保持口腔清洁,促进牙龈健康,保证正畸治疗顺利进行。     

病人对口腔医护人员使用手套的反应的调查

医院感染管理是口腔专科医院的重点，口腔疾病的诊治过程使双方都暴露于交叉感染的危险因素之中。要防止危险因素的发生，我们采取了严格的洗手和戴手套的措施。为了了解病人对口腔医护人员使用手套的态度，通过问卷调查方式对200名病人进行调查，结果：91.5%(n=183）认为口腔医护人员在治病时应该常规戴手套，93％（n=186）的病人认为医护人员载手套能保护医生和病人，74.5%(n=149）的病人不会让不戴手套的医生给他们诊治；76.5%(n=153）的病人认为诊治不同的病人时医生应该更换手套。     

促进医疗质量提高的六大收费环节

医疗收费管理水平的提高可规范医疗行为和改善医疗服务质量。文章从病人支出控制、手术收费稽核、检查（检验）费用核对、耗材收费检查、护理业务项目费用核验及促进收费模式改变等6个方面进行探讨,论述了加强医疗收费管理对提高医疗质量的促进作用。     

医疗失效模式与效应分析在住院患者标本管理中的应用

总结了运用医疗失效模式及效应分析的理念,对患者标本的采集、送检、检验结果的回报三个关键环节进行分析,针对不安全因素不断调整职责、制度、措施的方法,使住院患者标本管理系统的各个环节不断完善并得以持续改进.改进后使患者标本采集的准确性提高到98%,大小便标本留取的及时性由原来的不足50%提高到90%,标本送验的及时性提高到95%,检验结果的回报准确率达100%.认为运用HFMEA相关理论对住院患者标本管理系统进行全程分析,结合本院实际情况制定改建计划、措施并落实,是为患者提供合理诊疗,减少医患纠纷的重要保证.     

钛种植体表面接枝十八烯-马来酸酐交替共聚物诱导生物矿化的研究

目的：研究钛表面接枝十八烯-马来酸酐共聚物的后在SBF溶液中的矿化行为。方法：钛表面用氢氧化钠溶液处理后再作三乙氧基氨丙基硅烷处理,与十八烯-马来酸酐共聚物反应,然后将表面的酸酐基水解,形成含羧基的共聚物表面,浸入SBF溶液中,用电子扫描显微镜（SEM）、X射线衍射仪（XRD）和能量色散X射线荧光光谱仪（EDX）表征材料表面矿化物的形貌和结构。结果：浸入SBF溶液1周后,在十八烯-马来酸酐改性的钛片表面沉积了颗粒状羟基磷灰石。随着矿化时间的延长,钛片表面沉积的羟基磷灰石增多。结论：在钛片表面接枝十八烯-马来酸酐交替共聚物能促进羟基磷灰石在钛片表面的形成,提高钛表面的生物活性。     

浅谈医院收费误差的原因、危害和预防对策

医疗收费项目种类繁多,加之医疗费用产生的专业特殊性,医疗机构多收费、少收费或漏收费(统称“收费误差”)时有发生,影响了医疗机构经营的诚信度,     

手术室护士术前严密观察对防止医疗差错事故的价值分析

1996／2000笔接待各种类型手术病人97例，因与同仁严密观察发现存在某些诊断问题30例，占31％；轻则影响手术的顺利实施，重则可能发生不良后果。经采取有力的处理方法，保障了手术安全进行，避免了术后并发症与事故的发生，现交流如下。