自体髂骨松质骨移植修复牙槽突裂的临床应用

目的 评价自体髂骨松质骨移植在牙槽突畸形修复中的临床应用.方法 42例唇腭裂术后牙槽突裂患者行自体髂骨松质骨移植;术后对X线影像进行分析,评价临床效果.结果 42例中除1例移植骨外露,修整后重新缝合,创面Ⅱ期愈合,其余均Ⅰ期愈合.有3例基本无连续骨桥,植骨成活率为92.9%.结论 自体髂骨松质骨移植修复牙槽突裂是一种有效的治疗方法.     

倒置埋伏多生牙1例

患者男,8岁,因左侧上颌前牙扭转来诊。检查:21已萌出,扭转约90°,与11间有约3ｍｍ的间隙,52、53、62、63仍在牙列中,其它牙齿排列正常。Ｘ线片可见12、13、22、23牙胚影像,11、21根尖部有一牙体影像,冠根反向180°,其牙根与11、21牙根中下1/3处平齐,牙冠离11根尖部约4ｍｍ。诊断:11、21间埋伏多生牙。局麻下在11、21龈颊沟处切开,掀起粘骨膜瓣,用骨凿凿除11、21牙根尖中下1/3处部分骨板,直径约4ｍｍ,深约3ｍｍ,见多生牙牙根,用牙挺缓慢挺出多生牙。未损伤11、21,填塞明胶海绵,用1号丝线间断缝合游离牙龈,术后口服抗生素,7ｄ拆线。切口Ⅰ期愈…     

135例面中部骨折的临床分析

目的探讨面中部骨折的临床特点及治疗方法。方法对我科1995年1月至2004年12月面中部骨折住院患者135例进行分析。结果面中部骨折的发病率有逐年增加趋势。面中部骨折好发于30-39岁年龄段及20 -29岁年龄段,分别占37.78%及28.89%;男女之比为3.22:1;交通事故伤占53.33%,单纯上颌骨骨折占21.48%.结论交通事故是造成面中部骨折的主要因素;面中部骨折有明显的年龄、性别、部位特征。     

颏下岛状瓣修复颊部肿瘤切除后组织缺损

目的：临床评价颏下岛状瓣修复颊黏膜组织缺损的应用价值。方法：10例颊黏膜、牙龈部位恶性肿瘤，扩大切除后形成的组织缺损以颏下岛状瓣修复，观察组织瓣存活情况及其修复效果。结果：颏下岛状瓣全部成活，未发生感染、坏死。保留全下颌骨者蒂部经过的部位表现丰满；2例瓣上胡须生长，其中1例诉说胡须引起局部不适。结论：颏下岛状瓣是一种修复颊部组织缺损的优良方法。     

13例外伤20颗脱位牙再植术的护理配合及体会

目的：通过对13例20颗恒牙脱位后再植术的临床护理配合，探讨口腔科护理的重要性。方法：对13例20颗脱位恒牙进行常规处理后，协助医师原位再植、固定等一系列护理配合。结果：通过护理配合，使护士更进一步的掌握了口腔专科的特殊技能。结论：口腔科的护理与其它科的护理一样重要，也是护士应该掌握的一门特殊护理技能。     

改良Millard法修复单侧不完全性唇裂

目的探讨改良Millard法修复单侧不完全性唇裂的效果。方法应用改良Millard法修复16例单侧不完全性唇裂。在设计切口时与Millard法相似,但省略了鼻翼基底的水平切口。结果16例中15例创口Ⅰ期愈合,1例因小儿自己抓伤致创口Ⅱ期愈合。患侧唇的高处、长度与健侧一致。患侧鼻底宽度适中且有较好的丰满度,鼻翼外脚形态自然,患侧人中嵴较明显,红唇部形态自然、丰满,唇珠微突,鼻小柱形态好。结论改良Millard法修复单侧不完全性唇裂定点明确具体,操作方便,创伤小,术后能有良好的鼻唇外形和功能。     

反转切口在单侧唇裂整复术中的应用

目的探讨改良Millard术式对单侧唇裂修复的效果。方法对64例单侧唇裂患者进行唇裂修复,采用Millard术式并作以下改良:取消患侧鼻翼基部切口,在健侧做反转切口,充分延长患侧人中嵴保持两侧唇峰高度的对称性。结果所有病例术后1、3、6、12月、两年随访,唇弓清晰,患侧唇峰与健侧对称,双侧唇峰高度无视觉上差异。结论反转切口弥补了传统的Mil-lard法术后患侧唇高不足、唇峰不对称等缺点,效果良好,可为临床参考。     

全舌再造的外科技术探讨

目的:探讨全舌切除后实施全舌再造的技术和方法。方法:根据患者具体情况选用预构皮瓣延期全舌再造(3例)或用胸大肌肌皮瓣即刻全舌再造(4例)。前者是在舌切除之前,通过预构在供区获得舌的外形,待血循环建立后再以显微外科手术将预构舌转移到缺损区进行舌缺损的修复重建;后者则是舌切除的同时,在转移的肌皮瓣的两侧缘对穿环折形成颌舌沟来获得舌的基本外形,避免组织瓣沉陷导致重建的舌"消失"。结果:预构皮瓣延期全舌再造和胸大肌肌皮瓣即刻全舌再造2种方法均能获得理想的舌外形,术后患者发音功能良好。结论:恰当的预构或其他塑形均可获得理想全舌再造的舌的外形。     

口腔肿瘤患者下颌骨保存性外科方法的探讨

目的：探讨与口腔肿瘤有关的下颌骨切除过程中保存下颌骨连续性的技术、方法和价值。方法：对20例口腔癌和下颌骨成釉细胞瘤患者实施下颌骨上边缘切除、下边缘切除、下颌支前边缘切除、内侧骨板板层切除、外侧骨板板层切除,使下颌骨的连续性不中断。结果：所有患者的健侧牙列和残存牙关系得以维持,咀嚼功能基本正常,面部基本对称。随访2年无病理性骨折发生。结论：除下颌骨肿瘤外,口腔肿瘤相关性下颌骨切除都可以实行连续性不中断的保存性下颌骨切除,从而获得更好的术后功能。     

桩-核-冠烤瓷修复残根残冠

目的总结螺纹根管钉、光固化树脂核、金属烤瓷全冠修复残根残冠的临床经验.方法 87例残根残冠经过完善的根管治疗后,用螺纹根管钉、光固化树脂核、金属烤瓷全冠进行修复.结果经过1～5年的临床观察,79例修复病例成功,成功率91%,失败8例,失败率9%.结论桩-核-冠烤瓷修复残根残冠是1种简便易行、效果良好的修复方法.